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• 急性下肢动脉栓塞

  今天我们再和大家，讨论一个有意思的话题，就是动脉硬化闭塞和动脉栓塞，这两个不同的概念，其实在临床，不但是在现实生活中，在普通老百姓中间，甚至在一部分医务人员中间，也会把这两个病混为一谈，其实这两个病是典型的不同的，我们分开来说，下肢动脉硬化闭塞，就是说跟年龄有关系，跟那些三高病症有关系，也就是说，好多是源于三高引起来的，然后逐渐地动脉硬化，患者症状逐渐地在发展，它有一个由轻到重的过程，是长期积累的过程，这是动脉硬化的特点，而且常常是年龄偏高，没有特定的一种病因，而动脉栓塞恰恰是相反的，它年龄多以中青年为主，但是在老年人中间数量也不算少，它主要的原因，并不是动脉硬化逐渐的斑块生长，斑块随着长大，把血流逐渐地阻断，它是由于身体的其他部位，掉下来的一些栓子，一些赘生物，而导致的远端的小的血管，被一下子阻塞，这个原因常常跟，从心脏来的栓子为最多，这就是说为什么医生到了医院，一看到这个病人是急性的缺血，首先问你有没有房颤的病史，就是这个道理，绝大部分都是由于房颤导致的，还有一小部分，是由其他的一些原因引起来的。这个时候由于它的栓子，是迅速地栓塞到了远端的血管，导致了远端的血管的供血，一下子就给中断了，所以发生的过程非常的突然，引起的症状也是很迅速的，这在现实生活中就比较理解，如果说这个饮食给你逐渐地减少，你可能接受，如果说这个饮食，一下子给你从能吃饱，到你一口吃不上饭，这个反应是很剧烈的，而且是难以接受的，所以这两个病也是跟这类似，动脉硬化闭塞症，它有一个逐渐的过程，是逐渐发展的，而栓塞是个急剧的过程，两人的预后也是不一样的，动脉硬化本身，在某种程度上可以缓一缓，治疗可以先试探性的，用一些保守的方法，最后再采用手术的方法，而动脉栓塞不行，它要争分夺秒，必须用最有效的方法来进行治疗，也就是说解除那个栓塞，常常是最主要的，借助与手术的方法，现在也可以借助介入的方式，但是不管哪一种方式，都要在最短的时间内，把这个栓子稀掉，也就是取出来，让血流能够得到通畅，这就是这两个病的轻重缓急不同，而且典型的表现不同。

  

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  李春民 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-08-16 11587次

• 房颤会引起肺栓塞吗

  高血压的病人，或者是冠心病的病人，可能都会有房颤。但是房颤可以是肺栓塞的初发的表现，在这里也提醒各位朋友。如果在出现一些不能解释的房颤，需要警惕一下。如果伴有胸闷、憋气，甚至可能会有晕厥表现的时候，不要一味的去定义，是有心房纤颤的心律失常因素引起来的，还要考虑到可能是肺栓塞疾病。因为肺栓塞导致的心房的扩张，这时候可能会引起来一过性的心律失常，最终可以表现为房颤。所以房颤可以是肺栓塞的初期的表现。

  

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  米玉红 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-05-15 5675次

• 房颤引起下肢栓塞
  房颤最大的并发症就是栓塞性的并发症，这是因为房颤它导致了心脏的收缩不规律，心房不能节率的收缩舒张，只是一味的乱颤，它的速率是以每分钟350-600次，这么快节律下心房内的血液就非常容易形成涡流，尤其是在左心耳处，血流的瘀滞缓慢，非常容易形成血栓。而左心耳处的血栓又容易脱落到左心室，由左心室可以将血液射入到主动脉，通过主动脉体循环就可以达到身体的各个地方，一旦到达下肢就可以引起下肢栓塞。引起下肢栓塞的时候，患者可以出现间歇性的跛行、腿痛、腿发凉、腿麻木等这些症状，这个时候可以通过下肢的血管超声检查，来进行明确。一旦发生了下肢栓塞，它的治疗就相对来说比较复杂了，因为下肢的栓塞，这个栓子是非常易脱落进肺的，一旦引起肺栓塞，患者是非常容易死亡的。对于房颤引起的肿下肢栓塞，必须要积极的抗凝治疗，同时可以安装滤网，避免血栓脱落至肺血管或者是全身其他的血管上，还可以应用溶栓药物，来积极的将栓塞溶开，这种治疗是比较好的方法。
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  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-07 2318次

• 房颤引起小腿动脉栓塞
  房颤引起小腿动脉栓塞，其主要原因是由于如果房颤长期没有得到治疗的话，很容易在人体内形成血栓，血栓脱落的话，通过血液循环就会到达全身各处。如果堵塞动脉的话，那么就会引起动脉栓塞，此时，应该要立即性动脉取栓术，这种手术损伤是比较小的。绝大多数患者是可以忍受的。如果耽误时间比较长的患者有可能会失去取栓的最佳时机，其实可以通过抗凝或者是扩血管治疗，如果下肢缺血症状缓解的话，其实可以考虑行动脉介入治疗。
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  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-07-09 1774次

• 下肢栓塞引起脑栓塞吗
  下肢栓塞是不可能导致脑栓塞的，这是由人体本身血液循环的特点所决定的。人体血液循环分为体循环和肺循环，体循环是由左心室射出血液，经主动脉和各个动脉进入了全身的组织，同时会带走二氧化碳和代谢废物，经过全身的静脉系统最后回流到右心房。
  李佳 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-29 1101次

• 下肢动脉栓塞怎么回事
  动脉栓塞是指动脉腔被进入血管内的栓子阻塞，造成血流阻塞，引起急性缺血的临床表现，特点是起病急骤，症状明显，进展迅速，后果严重，需积极处理，主要来源有心源性，血管源性和医源性，主要病理变化，早期动脉痉挛以后，发生内皮细胞变性，动脉壁退行性变，动脉腔内继发血栓形成，严重缺血6到12小时后，组织可以发生坏死。
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-25 3205次

• 房颤引起脑栓塞
  房颤引起的脑栓塞这种情况比较多见，主要是因为房颤会导致心房内，血流动力学不稳定，血液瘀滞形成血栓，心房内一旦血栓形成脱落，就有可能会运行得脑血管，堵塞脑血管，形成脑栓塞，针对房颤引起脑栓塞的治疗，一般情况下急性期需要休息，减少患者的搬动。另外，如果患者烦躁不安，需要应用镇静剂，但是计量不能够扩大，避
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 295次

• 下肢动脉栓塞会引起骨质增生吗
  下肢动脉栓塞一般不会引起骨质增生，骨质增生可能是年龄、骨折、钙化或骨化等原因。1、年龄：随着患者年龄增加，人体的脊椎或骨关节进入了老化阶段，进而发生退行性保护性病变，关节的长期磨损和周围韧带的松弛，可能会导致关节不稳定，为了保持关节的稳定性，局部就会增生引起骨质增生情况出现。2、骨折：患者由于关节周
  吴斌 副主任医师武汉协和医院

  2022-08-18 61次