问下肢动脉栓塞怎么回事
病情描述:
下肢动脉栓塞怎么回事
答医生回答
病情分析:
动脉栓塞是指动脉腔被进入血管内的栓子阻塞,造成血流阻塞,引起急性缺血的临床表现,特点是起病急骤,症状明显,进展迅速,后果严重,需积极处理,主要来源有心源性,血管源性和医源性,主要病理变化,早期动脉痉挛以后,发生内皮细胞变性,动脉壁退行性变,动脉腔内继发血栓形成,严重缺血6到12小时后,组织可以发生坏死。
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急性下肢动脉栓塞今天我们再和大家,讨论一个有意思的话题,就是动脉硬化闭塞和动脉栓塞,这两个不同的概念,其实在临床,不但是在现实生活中,在普通老百姓中间,甚至在一部分医务人员中间,也会把这两个病混为一谈,其实这两个病是典型的不同的,我们分开来说,下肢动脉硬化闭塞,就是说跟年龄有关系,跟那些三高病症有关系,也就是说,好多是源于三高引起来的,然后逐渐地动脉硬化,患者症状逐渐地在发展,它有一个由轻到重的过程,是长期积累的过程,这是动脉硬化的特点,而且常常是年龄偏高,没有特定的一种病因,而动脉栓塞恰恰是相反的,它年龄多以中青年为主,但是在老年人中间数量也不算少,它主要的原因,并不是动脉硬化逐渐的斑块生长,斑块随着长大,把血流逐渐地阻断,它是由于身体的其他部位,掉下来的一些栓子,一些赘生物,而导致的远端的小的血管,被一下子阻塞,这个原因常常跟,从心脏来的栓子为最多,这就是说为什么医生到了医院,一看到这个病人是急性的缺血,首先问你有没有房颤的病史,就是这个道理,绝大部分都是由于房颤导致的,还有一小部分,是由其他的一些原因引起来的。这个时候由于它的栓子,是迅速地栓塞到了远端的血管,导致了远端的血管的供血,一下子就给中断了,所以发生的过程非常的突然,引起的症状也是很迅速的,这在现实生活中就比较理解,如果说这个饮食给你逐渐地减少,你可能接受,如果说这个饮食,一下子给你从能吃饱,到你一口吃不上饭,这个反应是很剧烈的,而且是难以接受的,所以这两个病也是跟这类似,动脉硬化闭塞症,它有一个逐渐的过程,是逐渐发展的,而栓塞是个急剧的过程,两人的预后也是不一样的,动脉硬化本身,在某种程度上可以缓一缓,治疗可以先试探性的,用一些保守的方法,最后再采用手术的方法,而动脉栓塞不行,它要争分夺秒,必须用最有效的方法来进行治疗,也就是说解除那个栓塞,常常是最主要的,借助与手术的方法,现在也可以借助介入的方式,但是不管哪一种方式,都要在最短的时间内,把这个栓子稀掉,也就是取出来,让血流能够得到通畅,这就是这两个病的轻重缓急不同,而且典型的表现不同。03:32
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颈动脉狭窄怎么回事颈动脉狭窄,实际上就是指的,我们的正常的颈动脉,由于各种原因,导致了我们的管腔出现了缩小,在横截面积上有了明显的缩小,影响了我们的相应的血流。这些原因可以很多,就包括我们外在的挤压,比如说我们有颈部的肿瘤,或者其他的组织导致了压迫,使我们颈动脉变窄,也可以是颈动脉壁本身的改变,比如说像我们颈动脉,发生了多发性大动脉炎,放疗以后引起的改变。还有就是,我们的颈动脉的粥样硬化,这些斑块引起了我们颈动脉狭窄,那么腔内的一些病变,还包括比如说我们有很多房颤,心房纤颤的病人,突然发生了栓子脱落,引起了血管的堵塞等等,还有包括夹层的一些病变,这些都会引起我们颈动脉狭窄。01:17
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下肢动脉硬化怎么回事下肢动脉硬化是由于下肢动脉粥样硬化斑块儿形成,引起下肢动脉狭窄甚至闭塞,进而导致肢体慢性缺血。对这种情况产生的病因,吸烟,糖尿病,高脂血症,高血压都有一定关系。还有就是跟个人体质也有关系,受一定的遗传因素影响。在发病机制方面的话主要就是考虑损伤以及平滑肌细胞增殖。另外,脂质浸润,还有就是遗传学说。在临床表现上一般都是见于患有高血压,糖尿病,高脂血症的人群,再就是大量的吸烟的人群。早期症状不明显,仅仅有轻微的不适,比如胃寒,发凉。随着疾病的发展,患者有可能会出现患肢疲劳,酸痛休息后症状能够缓解。再次行走后,症状复现,每次行走的距离,休息的时间一般比较固定。严重的会出现溃疡,坏疽。这种情况的治疗,一般情况下要注意休息,还有就是适当的理疗。另外,要注意足部的护理,避免破溃烫伤,手术治疗主要是进行血运重建。语音时长 1:35”
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