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• 全膝关节置换术后康复

  膝关节外科中全膝置换关节是终末期治疗，在我们阶梯化治疗，它是最后一种方式，最后一个措施。其他办法都不能应用的情况下，只有全膝关节置换能够解决问题。这种手术方式历经了半个世纪，是非常成功的手术方式。可以有效地缓解疼痛，改善畸形，改善功能，明确地提高生活质量。但是我们做完关节置换以后，就应该进行有效的康复。康复主要包括：第一个预防并发症的发生；第二改善膝关节的功能；第三个就是我们能改善步态，让人行走正常。在这个康复过程当中，要注意以下几点：做完手术的1-3天，这个时候主要以关节活动为主。像髋关节的活动、膝关节的活动、踝关节的活动，这个时候主要是促进血液循环、预防粘连，这是很重要的预防并发症。到四天、到两周的时候，主要以恢复膝关节活动度为主。我们可以做肱四头肌的练习，做屈膝的练习，屈膝尽量达到最大化。这个屈膝锻炼过程，可能有点疼痛，但是一定要坚持，坚持几天就明显改善了。同时这个练习过程，可以使肿胀明显消退。到两周以后到两个月之内，主要是膝关节的肌肉训练，跟膝关节的步态训练。这个时候我们一般需要康复师的，或者手术大夫的明确指导，经常定期到门诊复查。让我们了解伤口的情况，让我们了解关节改善的情况。有的患者回了家以后，你电话中随访他说练挺好，其实一来我们可能开展的活动度，整个步态出现了问题了，这个时候应该定时找大夫复查，而使关节置换以后功能获得最大化。

  

  02:37
  冯明利 主任医师首都医科大学宣武医院

  2019-01-09 17166次

• 膝关节单髁置换术后会疼痛吗

  任何手术多少都会疼痛，但是我们现在对手术疼痛的管理，已经做得非常的好了，我们的意识也跟以前不一样了，我们的理念跟以前不一样的。以前认为这个手术肯定会疼痛，尤其以前老百姓里面，都有这种说法，说这个全膝关节置换不能做，做完以后这个锻炼好疼什么的。但现在我们的理念明显就改变了，从术前镇痛，多模式镇痛，联合镇痛，所以我们这种现在做膝关节手术，尤其做单髁手术，这种病人基本上没有疼痛，或者说基本上没痛苦的。好多病人跟我说，都听别人说这个手术很疼，手术以后他觉得第一天没疼，第二天没疼，第三天没疼，他说没疼啊，已经走路了，就是这样。所以现在疼痛绝对不是，不需要做单髁置换这个病人作为非常顾及的一个问题来考虑。

  

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  刘清和 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2020-03-10 3030次

• 人工膝关节置换术后疼痛加重怎么回事
  对于病人出现了人工膝关节置换术后疼痛加重的情况，一是见于置换的假体不匹配，从而导致下地负重活动时出现假体异常的受力，就会导致关节周围的韧带、关节囊受力不均，从而引起膝关节疼痛加重的情况。再就是见于膝关节置换手术过程中导致了神经的损伤，这种情况也容易导致膝关节置换术后疼痛加重的情况。还有就是见于膝关节置换术后，病人出现了膝关节周围的韧带、关节囊黏连、软缩的情况。而病人怕疼，不愿意行膝关节屈伸功能的锻炼和肌肉力量的锻炼，这种情况也容易导致术后活动关节时疼痛加重的情况。再就是见于膝关节置换术中周围的软组织松解不彻底，这种情况也容易导致膝关节部位的僵硬，从而引起术后疼痛的加重。
  语音时长 1:36”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-01-09 2442次

• 膝关节置换术后感染
  膝关节置换手术以后引起的感染，一是与手术过程中无菌操作不当或者是手术的时间过长，以及术后刀口的感染侵入以后，也容易导致膝关节的感染。再就是手术以后其他部位身体的感染，细菌随着血流进入膝关节内部，引起膝关节感染的情况。这种情况，主要是以葡萄球菌感染为主，并且致病菌耐药性比较强，它的主要表现为急性的关节肿胀、疼痛以及发热的情况。出现膝关节置换术后感染的情况，一定要行脓液的细菌培养加药敏实验。选用敏感的抗炎药物治疗，并且要行膝关节部位的制动。如果说通过药物治疗，能够很好的控制病情，不需要行假体的取出手术。如果说通过药物治疗，没有很好的控制住感染，就要行假体的取出，并且行关节腔的冲洗，同时应用敏感的抗炎药物治疗。
  语音时长 1:44”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-07-28 6717次

• 膝关节置换术后疼痛是怎么回事
  病情分析：膝关节置换手术之后出现疼痛，有可能是手术切口比较大，导致周围的软组织损伤比较严重而导致的疼痛。另外也有可能是原有膝关节的慢性炎症，术后局部炎症受到刺激而导致再发或加重，而出现疼痛。意见建议：一般建议应用非甾体类抗炎药来处理。止痛的同时，也能够消除无菌性炎症。另外可以给予膝关节适当休息或者做些物理治疗，都有助于疼痛缓解。
  罗兆雄 副主任医师广东省中西医结合医院（佛山市南海区中医院）

  2020-08-11 1401次

• 人工膝关节置换术后疼痛加重怎么回事
  人工膝关节置换手术之后疼痛加重，有可能是麻药散去所导致的这种情况也是常常碰到的，尤其是第二天、第三天镇痛泵药物消除之后，就会导致局部的疼痛加重。如果一个星期之后疼痛仍然不能有效的缓解，需要排除有没有感染的可能性，还要排除有没有静脉血栓形成。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-01-08 1502次

• 膝关节置换术后感染
  膝关节置换手术以后引起的感染，一是与手术过程中无菌操作不当或者是手术的时间过长，以及术后刀口的感染侵入以后，也容易导致膝关节的感染。再就是手术以后其他部位身体的感染，细菌随着血流进入膝关节内部，引起膝关节感染的情况。这种情况，主要是以葡萄球菌感染为主，并且致病菌耐药性比较强，它的主要表现为急性的关节
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 550次

• 全膝关节置换术后护理
  全膝关节置换术后护理涉及到生命体征监测、伤口护理、体位护理、饮食护理、功能锻炼等，建议身体出现不适及时告知医生。1、生命体征监测：由于膝关节置换手术通常针对老年人，他们可能合并有一些基础疾病。因此，术后需要常规吸氧，并使用心电监护来监测患者的生命体征变化。如有任何异常，应立即通知医生。2、伤口护理：
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-05-23 0次