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• 骨髓炎如何治疗

  骨髓炎治疗来讲，一个就是全身治疗，全身的营养支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因为身体免疫力的下降，身体别的部位的细菌随着血液传播到骨骼的地方滞留，在这地方繁殖，引起的骨髓的炎症，所以加强全身的营养，提高人体的免疫力，有利于骨髓炎的治疗。第二部分比较重要的是一定要用抗细菌的药物，现在叫抗生素。抗生素一定要掌握三个原则，及时、有效，最好联合应用。已经有脓了，甭管咱穿刺，或者破溃，或者咱做手术，把脓引流出来了，临床大夫往往可能要做细菌培养加药敏的实验。如果有敏感抗生素，应用当然更好。如果没有，咱们可以联合应用一些治疗革兰氏阳性菌的，比如青霉素或者头孢类的，可以联合用克林霉素。一定要足量、及时，用的疗程要够长。骨髓炎的治疗是一个比较漫长过程，所以咱一定要足量及时地给他应用抗生素。如果已经化脓了，外科治疗三大原则之一，就是见脓必须切开引流，甭管穿刺把脓抽出来，这是一种方法。当然了可能创伤小一些，但是脓引流不彻底。见脓以后最好在骨髓上给它开窗，不只开一个窗，在骨髓炎症的两端都要给它开窗，24小时给它灌注抗生素，一开始可以用一般的抗生素，我们庆大霉素比较便宜的。如果细菌培养结果出来了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持续的24小时的，从一个开窗的骨窗里面给它灌洗，另外一个骨窗里面外面引流，持续地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里边硬化出现死骨了，如果死骨不取掉，往往这骨髓炎是控制不了的。可能要做手术，把死骨取掉。取掉以后往往骨质就会出现缺损，可以局部填充带抗生素药的材料，或者做植骨，把这个骨缺损给它填上。当然最好不要用异体骨，因为本身就有炎症，再用异体骨产生一些排异反应，就不好控制了。最好取自己的一些骨头，最后要加上一些抗生素，这是局部的措施。全身的就可以配合用中成药这些辨证论治，可能骨髓炎往往湿热为主，用一些清热解毒、利湿消肿的药物来配合治疗。到后期就用一些脱毒的药物，使脓尽量尽快地排出，这样配合来治疗。局部可以用一些中药，一些腐蚀性的药物，把窦道周围给它腐蚀出新肉来，有利于窦道的愈合。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 14524次

• 什么是急性骨髓炎

  急性骨髓炎，就是来得比较快，骨髓的炎症不局限于仅仅是骨髓，而且包括骨皮质、骨膜。这部位的炎症，炎症不是无菌性炎症，是感染性炎症，就是细菌感染了，引起骨髓、骨皮质。骨膜的红肿热痛、化脓，引起感染性炎症，就是急性骨髓炎。急性骨髓炎，往往发病在管状骨的两端，就干骺端的地方。急性骨髓炎多见于血源性骨髓炎，其次开放性骨折，局部骨骼的暴露、污染，感染了自然界的各种细菌，也可以引起来，或者医源性的，做手术开放了，消毒不严格、不合格，或者病人体质特别差。有糖尿病、免疫力下降的厉害，这块可能往往，容易引起急性骨髓炎来。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 13273次

• 如何治疗化脓骨髓炎
  针对化脓性骨髓炎的治疗，急性的化脓性骨髓炎，一般情况下主要就是积极的抗感染治疗，要早期足量，联合应用敏感的抗生素。发病五天内使用往往能够控制炎症，如果说是使用抗生素的时间比较晚，而且药物不敏感，那就可能会影响药效。一般情况下，对于急性化脓性骨髓炎，积极看待，治疗以后病情有可能缓解，有可能不需要再手术。但是有些情况需要手术治疗，主要就是引流脓液，减少毒血症症状，使急性骨髓炎转变为慢性炎症，手术越早效果越好一些。慢性化脓性骨髓炎的治疗主要以手术为主，原则上就是清除死骨，炎性肉芽组织以及消灭死腔，手术指征主要就是有死骨的形成，有死腔以及窦道流脓者都应该进行手术治疗。手术方法一般都是清除病灶，消灭死腔，进行伤口的闭合治疗等。另外，要注意适当的加强营养，提高身体抵抗力，适当补充维生素成分。
  语音时长 1:33”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-15 1494次

• 急性骨髓炎如何治疗
  急性骨髓炎的治疗主要包括几个方面。第一、抗感染治疗，要在抗感染药物之前争取留其血液和分泌物进行病原学的培养，如果培养到病原体，可以根据药物敏感实验来选择敏感的抗生素，如果在病原学检查结果出来之前可以经验性的用药，一般需要联合用药，要覆盖阳性球菌和阴性杆菌，同时需要足疗程的用药，一般疗程需要达到4到6周。第二、手术治疗，必要的时候需要考虑手术治疗，手术治疗的目的主要是切开引流脓液以及清除病灶，清除坏死的组织，如果有骨缺损或者皮肤软组织的缺损，也可能需要手术来进行修复。第三，营养支持治疗，包括肠内营养以及静脉营养，必要的时候要考虑输入白蛋白和红细胞进行支持治疗，同时要做好退热以及止痛的工作。
  语音时长 01:24”
  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-05-21 1490次

• 如何治疗化脓骨髓炎
  病情分析：化脓性骨髓炎应早期足量应用抗生素治疗，急性期患者应卧床休息，固定患肢避免病理性骨折，有脓肿形成的及时引流脓液，慢性期一般采取手术治疗，清除死骨和感染灶。意见建议：化脓性骨髓炎患者应补充营养，增加高蛋白、高热量饮食，以提高自身抵抗力，注意休息，避免过度劳累，在康复医师指导下进行肢体功能锻炼，发生身体其他部位炎症，应积极治疗彻底治愈。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2022-04-04 602次

• 急性骨髓炎如何治疗
  病情分析：急性骨髓炎主要应用抗生素治疗，早期联合应用两种以上广谱抗生素，足量足疗程使用，进行细菌培养和药敏试验后，选用敏感抗生素治疗。另外针对发热引起电解质紊乱的及时补充水和电解质，疼痛明显的根据患者情况应用镇静镇痛药物，形成局部脓肿，应及时手术引流脓液。意见建议：骨髓炎患者代谢旺盛，应注意补充营养，多吃清淡、易消化的蛋白质，多吃维生素丰富的食物，增强抵抗力，促进骨髓炎恢复。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2022-02-26 602次

• 急性化脓性骨髓炎特点
  往往会有一些明显的临床症状，比如一些全身的中毒症状比如全身不适、食欲减退、高热、寒颤等，还可以在肢体的局部出现一些持续性的剧烈的疼痛，附近的肌肉可以出现痉挛，不愿活动，干骺端可能会有明显的压痛，患肢的活动受限，还会出现一些其他的一些浅表部位的一些皮肤的皮纹的增高早期的时候局部可以出现一些软组织的肿胀
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 184次

• 手指骨髓炎如何治疗
  手指骨髓炎是指发生于手指的骨髓炎，它的治疗主要包括第一个抗感染的治疗。争取在使用抗生素之前采取血液以及分泌物进行病原学的检查，在病原学检查结果出来之前，需要考虑经验性的用药。一般针对革兰氏阳性球菌，选择抗生素，包括青霉素，头孢菌素的一代二代。如果有基础性的疾病，也需要考虑覆盖阴性杆菌，在病原学的检查
  费琦 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-05-25 214次