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• 心衰为什么水肿

  心力衰竭的患者出现水肿，主要见于右心衰竭。右心衰竭主要是指右心室搏出功能障碍，心脏的输出量会减少，体循环淤血，静脉压升高，就会出现下肢的水肿，严重的时候会出现全身性的水肿。引起水肿的机制是指当心衰发展到一定程度的时候，肺毛细血管压力急剧的上升，其代偿能力不够的时候，就会引发水肿。常用的治疗方法，非药物治疗为安静休息，减少活动。药物治疗主要是在治疗基础心脏疾患同时可适当使用利尿剂，减轻心脏的容量负荷，缓解水肿的压力。常用的利尿剂为呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等。必要时心力衰竭的患者还可以应用强心的药物，改善心脏功能。除此之外，还需要进一步检查，以明确引起心力衰竭的原因，并针对原发病进行积极治疗，以促进疾病的好转。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 5172次

• 心衰为什么胸腔积液

  正常胸腔有少量的液体存在，呼吸时会起到润滑的作用。而这些液体的产生，与吸收是处于一种平衡的状态。但是，患者在心衰后，这种平衡就会被彻底地打破。如不及时处理，就会威胁患者生命。患者心衰后，一方面由于流回心脏的血液受阻，导致过多的血液淤滞在肺血管内，从而导致大量液体从肺血管内渗出到胸腔里。另一方面，胸腔内大量渗出的液体超过了壁层胸膜淋巴管引流的能力，这样液体就在胸膜腔内积聚了。临床上心衰的患者胸腔积液多见于全心衰竭，以双侧胸腔积液较多。如过为单侧胸腔积液，则常发生于右侧。我们可以通过X线检查、胸部CT等检查，来清楚的了解胸腔积液的部位，以及积液的多少。心衰、胸腔积液是心脏能力降低，发生了病变反应。因此心衰胸腔积液患者应该先检查心脏问题，确定心脏病症后才能更容易的选择胸腔积液的治疗方法。一般情况下，纠正原发病，心衰控制缓解后，胸腔积液多半会慢慢吸收。双侧胸腔积液通常不建议做胸穿抽取，只有在难治性心衰出现大量胸腔积液，并且经各项治疗后，胸腔积液引起的呼吸困难等仍然得不到有效缓解，这时才考虑放胸水。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 4394次

• 心衰患者为什么不能随意增减药量
  心衰患者之所以不能随意增减药量，就是因为如果随意增减药量会导致病情的恶化或者加重。心衰是器质性心脏病发展到后期引起的心脏功能受损，所以需要使用强心利尿扩血管的药物来改善心脏功能。强心的药物主要选择洋地黄中的地高辛或者西地兰，这类药物中毒量和治疗量非常接近，所以如果剂量偏小，达不到强心的效果，剂量过大，有可能造成药物的中毒。利尿药物和扩血管的药物同样存在剂量过小药效不足，剂量过大，能够造成血压降低等方面的副作用。所以这类药物患者都不能随意增减，而是要在医生的指导下使用。
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  刘祥礼 主任医师日照市中医医院

  2021-12-28 1003次

• 心衰患者为什么不能随意增减药量？
  心衰是疾病的终末期阶段，是一个比较复杂的疾病。在治疗方面，患者会服用较多的药物，一般是联合使用，在使用期间不可以随意增减，增减药物可能会引起药物的反弹现象，有时可能会反射性的引起心率加快，诱发急性左心衰，有猝死的风险。比如像贝塔受体拮抗剂，它可以减轻心脏的负荷，可以控制心室率，如果突然减量的话，就会出现一个反弹现象，反射性的会引起心率加快，可能会加重原发疾病的进展。所以它在减量时一定要在医生的指导下逐渐的将药物减量，到最后才能逐渐的停药。所以如果患者病情得到改善的话，一定要在医生的指导下来进行合适的的药物增减剂量。
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  高林 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-04-08 1656次

• 为什么不能随意增减药物的用量
  病情分析：很多药物的剂量是经过长期临床实验总结出来的，需要科学规范的服药，达到适当的血药浓度，才能有助于疾病的恢复，如果随意增加药物剂量，有可能引起药物过量导致中，如果随意减少药物的剂量，有可能引起血药浓度下降，从而达不到治疗的效果。意见建议：服用任何药物，需要在医生的指导下科学规范的用药。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-03-29 1803次

• 心衰患者自行增减药有哪些害处
  病情分析：心衰的患者如果自行减药的话，有可能会导致病情加重，还可以导致心衰急性发作，尤其是利尿剂患者突然减药会导致血钠潴留，血容量增加，导致心脏负荷增加，β受体拮抗剂突然停药的话会引起心率增快，导致心脏氧耗增加。意见建议：心力衰竭的病人一定要按照医生的要求服用药物，不能随意减药，也不能随意停药。而且还需要定期去医院心内科就诊，复查各项指标，评估治疗的效果，平时要注意监测血压和心率。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-17 801次

• 心衰患者为什么不能随意增减药量？
  心衰是较为严重的疾病的终末阶段的一个综合症，是需要服用大量药物的，服药过程中要遵医嘱，不能轻易的增减药，有些药物如果随意增减药量会引起症状的反弹，甚至会引起突然心率加快，诱发急性左心衰，所以任何一个药物都需要在医生的指导下去增减药量，比如β受体阻滞剂是一定要在医生的指导下增减药量的。如果需要停药，应
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-09-16 852次

• 心衰患者为什么不能随意增减药量
  心衰时患者的心脏疾病已经发展到了终末期，所用药量都是经过严格控制的。如果随意增加药量，可能会无法耐受药物所带来的副作用，如果随意减少药量，可能会因为用药不足而无法缓解心衰的症状，使得慢性心衰急性加重而导致死亡。用心衰患者常用的几种药物举例，例如利尿剂像呋塞米、氢氯噻嗪，是一般心衰都会使用的药物，利尿
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-09-29 1014次