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• 怎么确定是不是风湿？

  风湿它是一个大的范畴，那么风湿里面有许多种疾病，并不是说只有类风湿性关节炎才属于风湿病，比如说我们系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、多发性肌炎等等，这些疾病都属于风湿病，并不是说只有类风湿性关节炎才是风湿病，这是要反复强调的问题。那么患者到医院来了之后，首先要给患者常规的检查，早期抗类风湿抗体、风湿全套、血沉、血常规、C反应蛋白，当然还要查血尿酸。这一系列检查下来，我们再来确定患者，结合患者的临床症状、体征，以及既往的病史，还有治疗的一些效果等等，综合评估患者到底是属不属于风湿病，然后属于风湿病里面的哪个具体的疾病。

  

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  陈利锋 副主任医师中国人民解放军中部战区总医院

  2018-12-26 6873次

• 怎么确定是不是类风湿

  怎么确定是不是类风湿，其实就是类风湿诊断的一个问题。类风湿诊断我们有类风湿的分类标准，之前我们使用的是一个1987年的ACR的分类标准，现在我们比较常用的是一个2009年的EULAR的一个分类标准。ACR的分类标准它包括七大条，咱们简单来记忆的话，就是手关节的炎症，其中包括近端指间关节、掌指关节、腕关节的炎症，必须包括有滑膜炎的一个症状，就是说关节的肿胀；第二条是对称性关节炎，就是类风湿关节炎的关节区受累，是一个对称型的，比如说同时会出现，双侧对称的一个掌指关节、近端指间关节和腕关节这些受累；另外会有三个以上关节区的炎症，这是第三条；第四条会有晨僵，要大于一个小时，前面四条要求病史，要大于等于六周；另外第五条是类风湿因子的阳性；第六条有类风湿结节；第七条是X线的表现，包括骨的破坏和关节区的近关节面的一个骨质脱钙。符合七条中的四条，可以考虑类风湿。那么2009年EULAR的分类标准，它包括四个大条，其中有受累关节数，有零到五分；滑膜炎的时间有零到一分；血清学的异常包括类风湿因子和抗CCP抗体阳性，是有零到两分；还有就是急性期的炎症反应物，有零到一分。我们通常会以最高的分值，作为咱们的分值，这四条加起来，累积大于等于六分的时候，可以考虑类风湿。在这里我们一定要强调有滑膜炎，并且不能用其它疾病解释的情况下，累积积分大于等于六分的时候，就可以考虑类风湿性关节炎。

  

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  苏清芳 副主任医师首都医科大学附属北京潞河医院

  2018-10-17 13064次

• 怎样确定是不是肺癌
  肺癌是呼吸系统常见的恶性肿瘤，它的发病率和死亡率居全球第一位。目前对于肺癌的诊断一般需要进行胸部ct检查以及结合肿瘤标记物情况进行判断。然而组织病理学才是确诊肺癌的金标准。对于穿刺有困难的患者也可以考虑行支气管镜或者是行肺内灌洗液而进行评判。通过这些有效的诊断手段来提高肺癌的早期诊断率。对于确诊的肺癌需要积极的、及早的抗肿瘤治疗，以期获得很好的治疗效果。
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  李肖芸 主治医师河南大学第一附属医院

  2018-08-27 6083次

• 如何确定是不是干咳
  干咳只与患者是否咳痰是有关系的，如果患者没有明显的咳痰，仅仅表现为咳嗽，就可以确定为干咳；如果患者伴随有明显的咳痰，不能称为干咳。干咳的病因有很多，其中呼吸道感染性疾病比较常见的原因，比如急性支气管炎，急性上呼吸道感染，肺炎，肺结核等相关的疾病。另外有些非感染性的疾病也能够导致干咳，比如肺间质纤维化，肺部肿瘤，支气管哮喘，支气管扩张，慢阻肺，慢性嗜酸粒细胞性支气管炎等相关的疾病，也能够导致干咳的症状。对于儿童患者甚至心理因素都能够导致干咳，这种情况又被称为心因性的咳嗽。
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  安勇鹏 副主任医师开封市中心医院

  2020-04-13 1554次

• 如何确定是不是宫外孕
  病情分析：如何确定是不是宫外孕可以通过hcg检测，孕酮检测，B超检查，诊断性刮宫，后穹窿穿刺，腹腔镜检查等进行确诊。宫外孕会出现停经，腹痛，阴道出血，破裂后会出现急性剧烈腹痛。意见建议：宫外孕一般采取手术治疗为主，切除病侧输卵管。如果想保留生育功能也可切开输卵管取出孕卵。
  刘玉杰 主任医师朝阳市第二医院

  2019-09-13 1602次

• 如何确定是不是疤痕体质
  病情分析：可通过观察症状、病理学检查等方法确定是不是疤痕体质。若皮肤在受到轻微损伤后，会形成疤痕或者大于原创口的疤痕疙瘩，且出现疼痛、瘙痒、红肿的情况，进行病理学检查时见病变位于真皮，无包膜，与周围组织界限不清，可考虑是疤痕体质。疤痕体质者在皮肤受损出现疤痕后，可考虑使用硅胶制剂改善，如芭愈透明质酸硅凝胶，其中含有透明质酸钠和医用硅酮，能够加速上皮形成，而且还可以促使排列紊乱的胶原重新排序，达到修复疤痕的作用。此外，也可以在医生操作下局部注射糖皮质激素药物改善，常见的药物有仙琚醋酸曲安奈德注射液、得宝松复方倍他米松注射液等，此类药物可通过抑制细胞增殖及生物合成促进细胞凋亡，从而起到淡化疤痕的目的。意见建议：患者在平时要做好局部的清洁以及护理，出门的时候也要做好防晒措施，避免因紫外线照射后形成色素沉着，应佩戴防晒帽或穿防晒衣，以免影响局部的恢复。 如需了解更多医疗知识，可以咨询专业的医生或药师，在其指导下合理使用。
  苏腾良 副主任医师北海市人民医院

  2023-10-11 201次

• 如何确定是不是肩周炎
  一般情况下，肩周炎可以通过临床症状、体征检查、核磁共振成像等方式进行判断。1、临床症状：肩周炎的患者通常会出现肩部疼痛，这种疼痛可能是在特定动作时加剧，比如夜间疼痛或肩部活动受限时。患者可能会感到肩部肌肉紧张、僵硬或无力。2、体征检查：可以
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-07-31 0次

• 如何确定是不是灰指甲
  确定是不是灰指甲一般需要通过查看指甲分层、指甲变色、指甲板肥厚等现象，可在明确病因后进行针对性治疗。
  王晓彦 主任医师首都医科大学附属北京天坛医院

  2023-03-01 0次