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• 怎么确定是不是风湿？

  风湿它是一个大的范畴，那么风湿里面有许多种疾病，并不是说只有类风湿性关节炎才属于风湿病，比如说我们系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、多发性肌炎等等，这些疾病都属于风湿病，并不是说只有类风湿性关节炎才是风湿病，这是要反复强调的问题。那么患者到医院来了之后，首先要给患者常规的检查，早期抗类风湿抗体、风湿全套、血沉、血常规、C反应蛋白，当然还要查血尿酸。这一系列检查下来，我们再来确定患者，结合患者的临床症状、体征，以及既往的病史，还有治疗的一些效果等等，综合评估患者到底是属不属于风湿病，然后属于风湿病里面的哪个具体的疾病。

  

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  陈利锋 副主任医师中国人民解放军中部战区总医院

  2018-12-26 6933次

• 怎么确定是不是类风湿

  怎么确定是不是类风湿，其实就是类风湿诊断的一个问题。类风湿诊断我们有类风湿的分类标准，之前我们使用的是一个1987年的ACR的分类标准，现在我们比较常用的是一个2009年的EULAR的一个分类标准。ACR的分类标准它包括七大条，咱们简单来记忆的话，就是手关节的炎症，其中包括近端指间关节、掌指关节、腕关节的炎症，必须包括有滑膜炎的一个症状，就是说关节的肿胀；第二条是对称性关节炎，就是类风湿关节炎的关节区受累，是一个对称型的，比如说同时会出现，双侧对称的一个掌指关节、近端指间关节和腕关节这些受累；另外会有三个以上关节区的炎症，这是第三条；第四条会有晨僵，要大于一个小时，前面四条要求病史，要大于等于六周；另外第五条是类风湿因子的阳性；第六条有类风湿结节；第七条是X线的表现，包括骨的破坏和关节区的近关节面的一个骨质脱钙。符合七条中的四条，可以考虑类风湿。那么2009年EULAR的分类标准，它包括四个大条，其中有受累关节数，有零到五分；滑膜炎的时间有零到一分；血清学的异常包括类风湿因子和抗CCP抗体阳性，是有零到两分；还有就是急性期的炎症反应物，有零到一分。我们通常会以最高的分值，作为咱们的分值，这四条加起来，累积大于等于六分的时候，可以考虑类风湿。在这里我们一定要强调有滑膜炎，并且不能用其它疾病解释的情况下，累积积分大于等于六分的时候，就可以考虑类风湿性关节炎。

  

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  苏清芳 副主任医师首都医科大学附属北京潞河医院

  2018-10-17 13123次

• 怎么确定是不是肩周炎
  如果没有明确的外伤，而在近期表现为肩关节周围的疼痛，并伴有肩关节功能不同程度的障碍就可以确定是肩周炎。肩周炎的主要症状就是疼痛，休息痛，比如肩关节周围某个点出现了明显的压痛，往往这些点出现在肩周的穴位上，比如肩前穴，肩后穴，肩髎穴等，有明显的压痛，另外一个是在睡眠的时候如果患肩在侧卧位时压到下面，容易导致休息痛，这是因为肩周炎发生以后压在下面的肩关节会导致进一步的缺血，肌肉缺血会引起疼痛，而且往往夜间交感神经比较兴奋，对疼痛比较敏感所致。再一个主要的症状就是肩关节活动度受到了一定影响，比如肩关节前屈，抬肩等动作不能够灵活的进行，严重的话，甚至肩关节抬肩动作抬不到自己的头部，这就可以确定是肩周炎了。
  语音时长 01:59”
  刘东 主治医师邹平市中医院

  2021-07-30 1018次

• 如何确定是不是干咳
  干咳只与患者是否咳痰是有关系的，如果患者没有明显的咳痰，仅仅表现为咳嗽，就可以确定为干咳；如果患者伴随有明显的咳痰，不能称为干咳。干咳的病因有很多，其中呼吸道感染性疾病比较常见的原因，比如急性支气管炎，急性上呼吸道感染，肺炎，肺结核等相关的疾病。另外有些非感染性的疾病也能够导致干咳，比如肺间质纤维化，肺部肿瘤，支气管哮喘，支气管扩张，慢阻肺，慢性嗜酸粒细胞性支气管炎等相关的疾病，也能够导致干咳的症状。对于儿童患者甚至心理因素都能够导致干咳，这种情况又被称为心因性的咳嗽。
  语音时长 01:12”
  安勇鹏 副主任医师开封市中心医院

  2020-04-13 1572次

• 如何确定是不是宫外孕
  病情分析：如何确定是不是宫外孕可以通过hcg检测，孕酮检测，B超检查，诊断性刮宫，后穹窿穿刺，腹腔镜检查等进行确诊。宫外孕会出现停经，腹痛，阴道出血，破裂后会出现急性剧烈腹痛。意见建议：宫外孕一般采取手术治疗为主，切除病侧输卵管。如果想保留生育功能也可切开输卵管取出孕卵。
  刘玉杰 主任医师朝阳市第二医院

  2019-09-13 1602次

• 如何确定是不是疤痕体质
  病情分析：可通过观察症状、病理学检查等方法确定是不是疤痕体质。若皮肤在受到轻微损伤后，会形成疤痕或者大于原创口的疤痕疙瘩，且出现疼痛、瘙痒、红肿的情况，进行病理学检查时见病变位于真皮，无包膜，与周围组织界限不清，可考虑是疤痕体质。疤痕体质者在皮肤受损出现疤痕后，可考虑使用硅胶制剂改善，如芭愈透明质酸硅凝胶，其中含有透明质酸钠和医用硅酮，能够加速上皮形成，而且还可以促使排列紊乱的胶原重新排序，达到修复疤痕的作用。此外，也可以在医生操作下局部注射糖皮质激素药物改善，常见的药物有仙琚醋酸曲安奈德注射液、得宝松复方倍他米松注射液等，此类药物可通过抑制细胞增殖及生物合成促进细胞凋亡，从而起到淡化疤痕的目的。意见建议：患者在平时要做好局部的清洁以及护理，出门的时候也要做好防晒措施，避免因紫外线照射后形成色素沉着，应佩戴防晒帽或穿防晒衣，以免影响局部的恢复。 如需了解更多医疗知识，可以咨询专业的医生或药师，在其指导下合理使用。
  苏腾良 副主任医师北海市人民医院

  2023-10-11 201次

• 如何确定是不是灰指甲
  确定是不是灰指甲一般需要通过查看指甲分层、指甲变色、指甲板肥厚等现象，可在明确病因后进行针对性治疗。
  王晓彦 主任医师首都医科大学附属北京天坛医院

  2023-03-01 0次

• 如何确定是不是牙髓炎
  确定是否为牙髓炎可以通过症状观察、病史了解、口腔检查、温度测试、X线检查进行判断。出现不适症状要及时就医，进行治疗。1、症状观察：牙髓炎患者通常会出现自发性疼痛、温度刺激性疼痛、夜间疼痛等症状。疼痛往往在夜间加剧，尤其在卧倒时更严重。还可能
  景泉 副主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2024-08-01 0次