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• 糖尿病视网膜病变黄斑水肿的病因

  糖尿病性黄斑水肿，是在所有发生黄斑区水肿的疾病当中，机制最复杂的一种，原因是多方面的。首先由于糖代谢的异常，而导致视网膜血管内皮细胞代谢的异常，从而破坏了视网膜血管的，血管壁的通透性，使得血管壁通透性增加，导致水渗漏到组织当中，出现水肿。这是由于细胞代谢异常而引起的，在这个过程当中，还会伴随有炎症的机制，也就是在破坏过程当中，还可能会出现炎症反应，而导致视网膜血管内皮细胞的破坏。同时随着病变的进展，有很多视网膜毛细血管都闭塞了，导致大片的视网膜缺血缺氧。这个时候缺血本身，刺激眼内产生了异常的细胞因子，也会刺激组织发生水肿，所以综合了代谢异常、炎性改变以及缺血，这三方面的因素，综合而形成的视网膜血管内皮细胞破坏，血管壁通透性增加，而导致血管内的水分，渗漏到组织当中来，而引起了黄斑水肿。这是糖尿病黄斑水肿形成的原因，是相当复杂的。

  

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  李骏 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-16 4827次

• 糖尿病视网膜病变黄斑水肿分级

  从专业上讲，糖尿病黄斑水肿不进行分级，而是要分类。根据分类的标准不同，我们可以把它分成累及黄斑中心凹，和不累及黄斑中心凹。累及黄斑中心凹，必将对患者的视力产生严重的影响。而没有累及黄斑中心凹的患者，视力可能还是正常的，但是可能在不久的将来会出现视力下降。另外一种分型的标准叫做局灶性黄斑水肿，或弥漫性黄斑水肿，根据黄斑水肿的范围不同而分型的。范围小的，只在局部的水肿叫局灶性。如果是弥漫的，整个黄斑区都出现了水肿，就叫做弥漫性黄斑水肿。另外还会根据黄斑水肿将来对患者视力造成的威胁，我们分成临床有意义型黄斑水肿，和无临床意义的黄斑水肿。从它的名词就可以知道，没有临床意义的，显然对患者的视力影响不大。而有临床意义的，尽管现在可能患者视力还没有感觉到视力下降，但是必将严重的影响患者的视力。所以根据黄斑水肿不同的分型，也指导了我们进行不同的药物治疗。

  

  01:57
  李骏 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-16 9797次

• 黄斑裂孔视网膜脱落
  黄斑裂孔是黄斑部视网膜组织的全程缺损，它既可以作为一种独立的眼病，也可并发其他眼病，如高度近视外伤、日灼或激光意外以及引起黄斑囊样水肿的疾病，常见的黄斑裂口有特发性黄斑裂孔、高度近视眼黄斑裂孔以及外伤性黄斑裂孔。特发性黄斑裂孔好发于老年女性，并且黄斑裂孔的大多数，由于特发性黄斑裂孔很少发生视网膜脱落，并且多数病人视力比较稳定，故一般不需要治疗，仅观察即可。而高度近视眼的黄斑裂孔多见于女性，并且近视度数超过八百度时裂孔发生率显著增高，一旦裂孔形成后，液化的玻璃体可通过裂孔进入视网膜下，导致视网膜脱离的发生，必须尽早的进行手术治疗。而外伤性黄斑裂孔，多见于男性青壮年，黄斑穿孔后激发视网膜脱落的可能性比较小，一般不需要手术治疗。
  语音时长 1:28”
  周琳琳 主治医师铜陵市立医院

  2018-09-28 4542次

• 黄斑裂孔属于视网膜脱离吗
  我们知道黄斑裂孔是不属于视网膜脱离的，黄斑裂孔指的就是视网膜内界膜至感光细胞层发生的组织缺损，而视网膜脱离指的是视网膜的色素上皮层和神经上皮层之间发生的分离，所以说这是两种不同的疾病。黄斑裂孔和视网膜脱离又是眼科非常常见的疾病，不管是出现黄斑裂孔还是出现视网膜脱离都应该尽快的进行治疗，一般来说往往都是需要尽快的进行手术治疗。如果是视网膜脱离，一定要看看是做内路手术还是做外路手术，看看脱离的范围和严重程度，看看有没有累及到黄斑，如果不及时的进行手术治疗很有可能会出现视网膜萎缩变性。而如果是黄斑裂孔，一般来说就是进行玻璃体切割联合剥膜手术，现在手术的效果也不错，做完手术之后一定要看看裂孔的恢复情况，平时一定要重视眼部的健康。
  语音时长 01:08”
  韩莎莎 主治医师东营市人民医院

  2020-03-16 1822次

• 视网膜黄斑裂孔是什么造成的
  病情分析：黄斑裂孔是眼科常见疾病，是由于视网膜前有增殖膜形成，增殖膜会逐渐收缩，从而形成牵拉撕扯视网膜黄斑区的作用力，最终将视网膜撕裂，形成黄斑裂孔，患者就会出现视力下降，看东西扭曲、变形，视野中央有缺损等症状。意见建议：黄斑裂孔需要尽快通过手术治疗才能够阻止和延缓病情加重，目前主要是通过做玻璃体切割手术联合黄斑前膜撕除术治疗，但是对于已经形成的黄斑裂孔无法完全恢复，治疗的目的在于保住目前残余的视功能。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2020-10-21 804次

• 黄斑裂孔属于视网膜脱离吗
  病情分析：单纯的黄斑裂孔并不属于视网膜脱离，黄斑裂孔是由于视网膜黄斑区受到切线方向的牵拉力量，导致局部视网膜被撕裂而形成的，一般来说仅是有裂孔形成，而不会造成大范围的视网膜脱离。而视网膜脱离则是指视网膜从紧贴眼球壁的位置分离开来。意见建议：黄斑裂孔与视网膜脱离都是需要及时进行治疗的，黄斑裂孔可以作玻璃体切割联合视网膜内界膜撕除手术治疗，视网膜脱离则可以做巩膜外垫压术，玻璃体切割术等进行治疗。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2021-09-03 602次

• 黄斑裂孔与视网膜裂孔一样吗
  黄斑裂孔和视网膜裂孔不是一回事，视网膜裂孔一般来说就是视网膜受到了牵拉，这个时候容易出现视网膜裂孔。而黄斑裂孔一般来说就是受到了黄斑前膜的牵拉，这个时候有可能会出现板层的黄斑裂孔也有可能会出现全层的黄斑裂孔。如果有视网膜裂孔，一般来说可以尽快的进行激光治疗，当然如果病情比较严重，可能还会出现视网膜脱
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2022-01-24 363次

• 视网膜裂孔症状
  大多数患者早期可能无任何症状，部分患者可出现闪光感、眼前黑影晃动等症状。视网膜裂孔是指由玻璃体牵拉视网膜形成裂孔或视网膜变性萎缩形成的孔，视网膜裂孔好发于老年人、高度近视患者。视网膜裂孔还会伴随视网膜脱离、玻璃体出血等并发症。视网膜裂孔的症状会因为伴随其它疾病的不同而不同，如视网膜裂孔伴随玻璃体牵拉
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2022-03-15 488次