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• 糖尿病视网膜病变黄斑水肿分级

  从专业上讲，糖尿病黄斑水肿不进行分级，而是要分类。根据分类的标准不同，我们可以把它分成累及黄斑中心凹，和不累及黄斑中心凹。累及黄斑中心凹，必将对患者的视力产生严重的影响。而没有累及黄斑中心凹的患者，视力可能还是正常的，但是可能在不久的将来会出现视力下降。另外一种分型的标准叫做局灶性黄斑水肿，或弥漫性黄斑水肿，根据黄斑水肿的范围不同而分型的。范围小的，只在局部的水肿叫局灶性。如果是弥漫的，整个黄斑区都出现了水肿，就叫做弥漫性黄斑水肿。另外还会根据黄斑水肿将来对患者视力造成的威胁，我们分成临床有意义型黄斑水肿，和无临床意义的黄斑水肿。从它的名词就可以知道，没有临床意义的，显然对患者的视力影响不大。而有临床意义的，尽管现在可能患者视力还没有感觉到视力下降，但是必将严重的影响患者的视力。所以根据黄斑水肿不同的分型，也指导了我们进行不同的药物治疗。

  

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  李骏 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-16 10108次

• 糖尿病视网膜病变黄斑水肿的病因

  糖尿病性黄斑水肿，是在所有发生黄斑区水肿的疾病当中，机制最复杂的一种，原因是多方面的。首先由于糖代谢的异常，而导致视网膜血管内皮细胞代谢的异常，从而破坏了视网膜血管的，血管壁的通透性，使得血管壁通透性增加，导致水渗漏到组织当中，出现水肿。这是由于细胞代谢异常而引起的，在这个过程当中，还会伴随有炎症的机制，也就是在破坏过程当中，还可能会出现炎症反应，而导致视网膜血管内皮细胞的破坏。同时随着病变的进展，有很多视网膜毛细血管都闭塞了，导致大片的视网膜缺血缺氧。这个时候缺血本身，刺激眼内产生了异常的细胞因子，也会刺激组织发生水肿，所以综合了代谢异常、炎性改变以及缺血，这三方面的因素，综合而形成的视网膜血管内皮细胞破坏，血管壁通透性增加，而导致血管内的水分，渗漏到组织当中来，而引起了黄斑水肿。这是糖尿病黄斑水肿形成的原因，是相当复杂的。

  

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  李骏 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-16 5041次

• 黄斑裂孔性视网膜脱离如何治疗
  黄斑区常因外伤、炎症、近视、老年性、退行性病变而发生囊样变性，一旦破裂即形成裂孔，此时中心视力受到极为严重的影响，液化变性的玻璃体流窜到视网膜后面，引起视网膜的脱离，传统的治疗方法是翻转眼球，暴露黄斑区相应的巩膜，定位电凝，做都带托起裂孔，达到封闭的目的，但常因黄斑暴露困难，手术难度大，定位不准确或都带偏位，而使手术失败。近十年来，由于玻璃体手术的兴起，使黄斑裂孔的治疗得到了很大的改进，再也无需做后极部的巩膜电压，也无需做黄斑区的电凝或冷凝，显著简化了手术，提高了成功率，目前治疗黄斑裂孔性视网膜脱离的方法主要有两种，单纯玻璃体腔注气术和玻璃体切割联合注气术。
  语音时长 1:37”
  周琳琳 主治医师铜陵市立医院

  2018-11-28 1970次

• 裂孔性视网膜脱离成因
  裂孔性视网膜脱离又被称作孔源性视网膜脱离，是最常见的一种视网膜脱离类型，其形成的成因主要是由于先天发育异常或者是高度近视，导致周边部视网膜出现干性裂孔或变性区等薄弱部位，眼球内部的液体通过以上薄弱部位逐渐渗漏到视网膜下方，引起视网膜神经上皮层与色素上皮层之间发生分离，从而造成视网膜脱离.患者会出现眼部闪光感，视野中有片状阴影遮挡等症状，需要及时到医院的眼科就诊。一旦确诊为孔源性视网膜脱离，需要尽快通过手术治疗复位视网膜，才能够争取挽救视力与视野。
  语音时长 01:08”
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2020-01-09 1386次

• 黄斑裂孔属于视网膜脱离吗
  病情分析：单纯的黄斑裂孔并不属于视网膜脱离，黄斑裂孔是由于视网膜黄斑区受到切线方向的牵拉力量，导致局部视网膜被撕裂而形成的，一般来说仅是有裂孔形成，而不会造成大范围的视网膜脱离。而视网膜脱离则是指视网膜从紧贴眼球壁的位置分离开来。意见建议：黄斑裂孔与视网膜脱离都是需要及时进行治疗的，黄斑裂孔可以作玻璃体切割联合视网膜内界膜撕除手术治疗，视网膜脱离则可以做巩膜外垫压术，玻璃体切割术等进行治疗。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2021-09-03 602次

• 黄斑裂孔与视网膜裂孔一样吗
  病情分析：黄斑裂孔与视网膜裂孔并不一样，黄斑裂孔属于视网膜裂孔的一种类型，是指发生在视网膜黄斑区的裂孔，会对视力造成非常严重的影响，而视网膜裂孔则指所有发生在视网膜的裂孔，不只局限在视网膜黄斑区，也包括视网膜周边部位。意见建议：无论是出现黄斑裂孔还是视网膜裂孔，都需要及时进行治疗，通常需要通过手术治疗，否则会导致视功能进一步损害，还有可能引起视网膜脱离等情况。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2020-07-08 1601次

• 黄斑裂孔与视网膜裂孔一样吗
  黄斑裂孔和视网膜裂孔不是一回事，视网膜裂孔一般来说就是视网膜受到了牵拉，这个时候容易出现视网膜裂孔。而黄斑裂孔一般来说就是受到了黄斑前膜的牵拉，这个时候有可能会出现板层的黄斑裂孔也有可能会出现全层的黄斑裂孔。如果有视网膜裂孔，一般来说可以尽快的进行激光治疗，当然如果病情比较严重，可能还会出现视网膜脱
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2022-01-24 363次

• 视网膜脱离
  视网膜脱离是一种严重的眼底疾病，它指的是视网膜神经上皮层与色素上皮层之间的分离。这种分离会导致视力下降，甚至失明。视网膜脱离的原因多样，包括眼外伤、自然老化、糖尿病等。了解视网膜脱离的成因及治疗方法，对于保护视力至关重要。首先，眼外伤是导致
  崔馨 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-09-13 0次