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• 心衰如何确诊

  心力衰竭有几个比较明显的特征性的症状和体征。主要是呼吸困难、乏力和水肿，但是仅仅根据三条，来诊断心力衰竭是非常不确切的，误诊率相当高。因此要做一些相关器械的检查，其中最重要的就是心电图、胸片以及超声心动图和血液的化验。特别是超声心动图和血液脑钠肽的检查，对于心力衰竭的诊断，具有非常重要的作用。超声心动图，可以看到心腔的结构和功能，如果出现了射血分数的显著的下降，可以诊断为收缩性的心力衰竭。另外血液检测脑钠肽，这是多肽的物质，是在心衰的病人会有显著的升高。根据脑钠肽升高的水平，也有助于确诊心力衰竭的诊断。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 11233次

• 心衰如何分类

  心衰，有很多人说，怎么他和我的心衰不一样呢，他是急性心衰，我怎么是慢性心衰，他是右心衰我是左心衰，甚至某个人张三又是全心衰。这就牵扯到了心衰的分类，我们说心衰如果按发生部位来说，我们分为左心衰、右心衰和全心衰。如果按照它的发生速度来说，我们又分为急性心衰和慢性心衰，这个如果是急性起病的，不管是因为什么原因造成的，突然发病的，病程在一个月以内，都归为急性的心衰，如果病情稳定在一个月以上了，我们划为慢性心衰，这个好理解，还有有收缩性的和舒张性心力衰竭，对于有一些病人，有一点医学常识的会说，大夫告诉我是收缩性的心衰，说我们老伴是舒张性心衰，这是按照我们心脏里边，它的功能的情况，是往外排血原因受损造成的，还是心脏自己充盈的时候，造成的功能受损，这两种心衰情况。如果是因为往外射血的时候造成的心衰，是这个心脏的收缩力受损了，它不能够再往外射血了，心脏结构大了，它真正的功能减弱了，有一个叫射血分数减低的心衰，叫收缩性的心衰，还有一种是叫舒张性心衰，是由于本身心脏它的功能，收缩功能及射血功能没有问题，或者是略微减低，你都没有感觉到，但是心室自己充盈，要接纳这么多的量，才能好往外排血，但是这时候心脏的顺应度，也就是说它的硬化程度增加了，这个病人的心脏不能够正常接受这么多的量了，所以说造成了心衰。射血分数正常的，我们叫做射血分数保留的心衰，叫舒张性心衰。所以说心衰我们常分类，是这三大类的分法，按照部位这个很好理解，是左侧的左心衰叫左侧的，部位分为左心衰右心衰，如果左侧、右侧的心，左心、右心都发生了心衰，叫全心衰。发生的速度、时间、起病的速度，这种来说叫急性心衰、慢性心衰，按照射血分数的正常大小，就说是它的高低受不受影响，分为收缩性心衰和舒张性心力衰竭。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 4658次

• 心衰怎么调理
  心衰的调理应该：一、从休息、控制体力活动，避免精神刺激。二、控制钠盐摄入，心衰病人血容量增加，且体内水钠滞留，因此减少钠盐的摄入，有利于减轻水肿等症状，但应注意，在应用强效排钠利尿药时过分严格限盐，可导致低钠血症。三、利尿药的应用，利尿药是心衰治疗中最常用的药物，通过排钠排水对缓解淤血症状，减轻水肿有十分显著的效果，常用的利尿药排钾类双克、速尿，保钾类有安体舒通，氨苯蝶啶、阿米洛利等。四、血管扩张药的应用，血管扩张药通过扩张容量血管和外周阻力血管，而减轻心脏前后负荷，减少心肌耗氧改善心功能。
  语音时长 1:39”
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-14 2846次

• 心衰怎么调理
  心衰的调理在理论基础上可以为钠在csf液体滞留中的主导作用，纠正csf患者液体滞留，首要是清除体内过多的钠，静脉压升高导致肺淤血，肾小球滤过率降低和钠排泌减少，可能是利尿剂抵抗的最重要的机制。利尿剂面临的挑战，约80%的ADHF患者利用利尿剂，临床的难点，利尿剂抵抗25%到30%，利尿效果不佳产生的低张尿，清除钠的作用较弱叫做电解质紊乱，神经内分泌系统激活与利尿剂相关的自残或死亡，超滤概念的建立与肾小球滤过原理有一定的相似之处，多个临床研究证实，超滤治疗有效且对神经内分泌激素无明显不良影响。
  语音时长 1:40”
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-14 2086次

• 如何诊断心衰
  诊断心力衰竭，一方面需要根据患者的症状，心力衰竭的患者会有明显的胸闷气喘的症状，可出现咳嗽、咳粉红色泡沫痰，患者一般活动以后症状加重。夜间无法平躺，有端坐位，另一方面，心脏彩超显示患者的射血分数明显下降。化验检查显示，脑钠肽可明显升高。
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-08 1301次

• 如何控制心衰
  病情分析：首先患者应该尽可能保证良好的生活习惯，包括规律作息时间，减少熬夜。患者应该在医生允许的前提下，进行适当的运动，帮助降低患者的胆固醇，同时也可以帮助患者控制体重。意见建议：建议心衰患者在治疗期间，定期前往医院进行复查。另外建议心衰患者密切关注自身的身体体征变化，留意水肿的症状，如果出现异常问题，应该尽快就医，及时调整利尿剂等药物的剂量。
  田峰 副主任医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-06-24 702次

• 如何调理慢性心衰
  患者可以通过生活调理、心理调理等方面来调理慢性心衰，具体方法如下：1、生活调理：患者应摄取低热量饮食，以少盐、易消化清淡饮食为宜；选择富有维生素、钾、镁和含适量纤维素的食品；避免进食产气食物，加重呼吸困难，避免刺激性食物，少食多餐，根据血钾水平，来决定含钾食物的摄入量。同时，积极控制血压、血糖，调脂
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 76次

• 慢性心衰便秘如何调理
  慢性心衰便秘的患者，可以通过生活调理、药物调理等方面来帮助患者调理便秘的症状。具体操作如下：1、生活调理：患者可以早起空腹的时候吃一个苹果，因为苹果中含有丰富的果胶，可以缓解便秘的症状，也可以在早上醒来，空腹喝一杯温水或者是淡盐水，这样可以起到冲洗肠道的作用，而且也能补充肠道水分，改善肠道干燥和便秘
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 202次