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• 不同的脑炎类型要如何鉴别诊断？

  引起感染性脑炎的一些病原最常见的是细菌、病毒、结核、真菌。一般结核性脑炎都有结核表现，比如肺结核、淋巴结结核，可以通过查体看看有无淋巴结肿大，通过询问患者有无长期的低热、盗汗、体重下降，来了解是否有结核病史。如果胸部的X片、CT发现有肺结核，那么就高度怀疑这个脑炎是结核引起来的。细菌性脑炎一般有发热和血常规的白细胞升高、粒细胞升高的表现。病毒性脑炎，比如流行性乙型脑炎，一般会有蚊虫叮咬史，同时白细胞升高，以淋巴细胞升高为主。当然早期也可能是粒细胞升高为主，但是，一般典型症状出现的时候，是以淋巴细胞升高为主的。像其他的一些疱疹病毒脑炎，比如单纯的疱疹病毒，像水痘，或带状疱疹之后继发脑炎，一般可以身上查到有疱疹的表现。当然确诊是需要去做病毒核酸检测来确诊。

  

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  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2018-05-18 7026次

• 脑炎如何诊断

  首先我们要通过以下几个方面，第一个我们要它的症状，体征。如果说患者有发烧，头疼，恶心，呕吐，脑膜刺激征，再加上有癫痫，偏瘫，失语等等一些特征，我们首先要考虑脑炎。进一步，我们需要相关的检查，比如说影像学检查，头颅CT和头颅核磁以及增强。除此之外，我们还检查血常规，血沉，C反应蛋白，炎症指标和免疫性指标。包括一些病毒学的，细菌学的一些培养。除此之外，最重要的检查还是脑脊液检查，脑脊液我们主要看常规、生化和抗酸、墨汁和培养的检查和厌氧菌培养检查。通过我们的症状，体征，影像，往往我们就能进行诊断。

  

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  王友明 主任医师河北工程大学附属医院

  2020-03-05 3274次

• 脑炎的诊断鉴别诊断
  脑炎的患者的诊断一般来说是需要结合患者的病史、相应的体格检查和辅助检查才可以确诊。一般来说如果患者出现了发热、头痛、癫痫发作、肢体的活动障碍、肢体的一些癫痫，尤其是局灶性的癫痫发作以及出现反应迟钝、认知行为异常、共济失调等症状，患者在发病以前可能有感冒、受凉的病史，辅助检查磁共振发现病灶，腰椎穿刺脑脊液的检查也可以发现相应的抗体阳性，以及生化的异常，一般来说患者诊断脑炎是不困难的。诊断脑炎的患者需要与癫痫的发作，尤其是局灶性的癫痫发作以及自身免疫性的疾病，导致的中枢神经系统的病变或者是一些血管性的疾病导致肢体的活动障碍等疾病进行鉴别诊断。
  语音时长 01:22”
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-12 1621次

• 脑炎鉴别诊断
  脑炎鉴别诊断有一，急性病毒脑炎，感染症状如发热、全身不适、肌痛、头痛数日到数周，有些可突然发热，白细胞正常，或增长至15到30乘109每升。二，脑膜刺激征和脑脊液改变，脑脊液压力正常或增高白细胞增加至10到500乘以106每升，少数可达1000到1500乘以106每升，以淋巴细胞为主，从脑炎早期中性白细胞占主要成分，糖正常或略高，少数降低蛋白，可轻度增加至0.5到1克每升，单纯疱疹病毒脑炎脑脊液内，可有红细胞存在，少数急性病毒性脑炎病例脑脊液可以完全正常。三，局限性或弥漫性脑炎症状，有精神症状、昏迷等意识障碍，抽搐，失语、反射、偏瘫、腱反射不对称，病理反射阳性，脑炎损害有脑神经麻痹，自主神经系统功能失调，小脑损害，眼球震颤，共济失调等。
  语音时长 1:53”
  刘博 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-31 4744次

• 脑炎症状怎样鉴别诊断
  脑炎的症状包括高热、头痛、呕吐严重时昏迷抽搐等。脑炎是要通过腰穿检查脑脊液才可以确诊的。要做到早发现、早诊断、早治疗，这样才能延缓和控制病情的发展。轻则调整生活方式，改善营养结构，重则药物加以控制，当然用药应当循序渐进。
  赵晶晶 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-28 2705次

• 头痛的鉴别诊断
  病情分析：头痛的鉴别诊断主要根据头痛的部位，发生的速度，持续的时间，疼痛的程度，疼痛的性质，以及伴随症状等方面进行鉴别诊断。意见建议：患者出现头痛的症状时，需要及时的至神经内科或神经外科就诊，完善颅脑CT、颅脑核磁共振、TCD、脑电图等检查以明确病因。并根据检查结果采取针对性的治疗，脑出血等病变引起的头痛，需要给予脱水降颅压治疗。偏头痛等功能性头痛的患者，需要服用布洛芬等止痛药治疗。
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2021-02-26 702次

• 脑炎的诊断与鉴别诊断
  脑炎的诊断需要结合患者的既往病史，体格检查和辅助检查，脑炎常见的症状有发热，头痛，癫痫等，可以通过磁共振，腰椎穿刺脑脊液等检查，有利于疾病的诊断。一般脑炎需要和结核性脑膜炎，隐球菌性脑膜炎等疾病相鉴别。脑炎是脑实质受到病原体感染引起的炎症性疾病。大多的感染源是病毒，也可以由细菌、真菌等感染引起的，主
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-07-30 2761次

• 脑炎的诊断与鉴别诊断
  脑炎的诊断，首先要从患者的临床表现入手，患者往往表现为头痛、发热，伴有恶心呕吐，查体脑膜刺激征阳性，考虑脑炎以后，要完善腰穿检查，如果腰穿提示脑脊液压力高，大于180毫米水柱，且脑脊液细胞数高于正常范围的0到10个，脑脊液蛋白数高于正常范围的0到450毫克，则可以考虑存在脑炎。具体鉴别是哪一个种类的
  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2022-04-08 225次