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• 不同的脑炎类型要如何鉴别诊断？

  引起感染性脑炎的一些病原最常见的是细菌、病毒、结核、真菌。一般结核性脑炎都有结核表现，比如肺结核、淋巴结结核，可以通过查体看看有无淋巴结肿大，通过询问患者有无长期的低热、盗汗、体重下降，来了解是否有结核病史。如果胸部的X片、CT发现有肺结核，那么就高度怀疑这个脑炎是结核引起来的。细菌性脑炎一般有发热和血常规的白细胞升高、粒细胞升高的表现。病毒性脑炎，比如流行性乙型脑炎，一般会有蚊虫叮咬史，同时白细胞升高，以淋巴细胞升高为主。当然早期也可能是粒细胞升高为主，但是，一般典型症状出现的时候，是以淋巴细胞升高为主的。像其他的一些疱疹病毒脑炎，比如单纯的疱疹病毒，像水痘，或带状疱疹之后继发脑炎，一般可以身上查到有疱疹的表现。当然确诊是需要去做病毒核酸检测来确诊。

  

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  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2018-05-18 7026次

• 脑炎如何诊断

  首先我们要通过以下几个方面，第一个我们要它的症状，体征。如果说患者有发烧，头疼，恶心，呕吐，脑膜刺激征，再加上有癫痫，偏瘫，失语等等一些特征，我们首先要考虑脑炎。进一步，我们需要相关的检查，比如说影像学检查，头颅CT和头颅核磁以及增强。除此之外，我们还检查血常规，血沉，C反应蛋白，炎症指标和免疫性指标。包括一些病毒学的，细菌学的一些培养。除此之外，最重要的检查还是脑脊液检查，脑脊液我们主要看常规、生化和抗酸、墨汁和培养的检查和厌氧菌培养检查。通过我们的症状，体征，影像，往往我们就能进行诊断。

  

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  王友明 主任医师河北工程大学附属医院

  2020-03-05 3273次

• 脑炎的诊断鉴别诊断
  脑炎的患者的诊断一般来说是需要结合患者的病史、相应的体格检查和辅助检查才可以确诊。一般来说如果患者出现了发热、头痛、癫痫发作、肢体的活动障碍、肢体的一些癫痫，尤其是局灶性的癫痫发作以及出现反应迟钝、认知行为异常、共济失调等症状，患者在发病以前可能有感冒、受凉的病史，辅助检查磁共振发现病灶，腰椎穿刺脑脊液的检查也可以发现相应的抗体阳性，以及生化的异常，一般来说患者诊断脑炎是不困难的。诊断脑炎的患者需要与癫痫的发作，尤其是局灶性的癫痫发作以及自身免疫性的疾病，导致的中枢神经系统的病变或者是一些血管性的疾病导致肢体的活动障碍等疾病进行鉴别诊断。
  语音时长 01:22”
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-12 1620次

• 小脑脑炎鉴别诊断
  如果患者小脑出现了炎症，这些患者有可能会出现头晕头胀等症状，因此要和前庭周围性眩晕，小脑梗死，小脑出血，小脑肿瘤，自身免疫性疾病导致的小脑病变，小脑脱髓鞘性疾病相鉴别，这些患者往往容易出现发热，头痛，恶心，呕吐，意识障碍等症状。因此患者需要完善头颅磁共振平扫加增强检查，已明确小脑是否存在病灶，并且这些患者还需要进行腰椎穿刺术，留取脑脊液进行化验。如果是病毒感染导致的小脑炎，需要积极的应用抗病毒方面的药物进行治疗，假如是因为自身免疫功能异常导致的，一般可以应用糖皮质激素进行治疗。
  语音时长 01:12”
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-02-25 1585次

• 脑炎症状怎样鉴别诊断
  脑炎的症状包括高热、头痛、呕吐严重时昏迷抽搐等。脑炎是要通过腰穿检查脑脊液才可以确诊的。要做到早发现、早诊断、早治疗，这样才能延缓和控制病情的发展。轻则调整生活方式，改善营养结构，重则药物加以控制，当然用药应当循序渐进。
  赵晶晶 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-28 2705次

• 头痛鉴别诊断
  病情分析：头痛的原因有很多，例如偏头痛，紧张性头痛，丛集神经痛，三叉神经痛，枕神经痛，颅内高压，颅内占位，颅内血肿，高血压，颈椎病，焦虑状态等等。需要根据临床症状以及颅脑影像学检查综合判断病因，建议及时就诊神经内科。意见建议：头痛患者应重视自身病情，尽早就诊，在医师的指导下进行检查，明确病因后应及时治疗。不可听信谣言，自行滥用民间偏方，以免耽误治疗时机。平时应注意休息，避免过度劳累，保证三餐营养，不要饮酒，不要熬夜，保证睡眠质量。
  许多 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2021-02-28 501次

• 小脑脑炎鉴别诊断
  如果患者小脑出现了炎症，这些患者有可能会出现头晕头胀等症状，因此要和前庭周围性眩晕，小脑梗死，小脑出血，小脑肿瘤，自身免疫性疾病导致的小脑病变，小脑脱髓鞘性疾病相鉴别，这些患者往往容易出现发热，头痛，恶心，呕吐，意识障碍等症状。因此患者需要完善头颅磁共振平扫加增强检查，已明确小脑是否存在病灶，并且这
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 150次

• 脑炎的诊断与鉴别诊断
  脑炎的诊断需要结合患者的既往病史，体格检查和辅助检查，脑炎常见的症状有发热，头痛，癫痫等，可以通过磁共振，腰椎穿刺脑脊液等检查，有利于疾病的诊断。一般脑炎需要和结核性脑膜炎，隐球菌性脑膜炎等疾病相鉴别。脑炎是脑实质受到病原体感染引起的炎症性疾病。大多的感染源是病毒，也可以由细菌、真菌等感染引起的，主
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-07-30 2761次