问腰椎间盘突出微创方法有哪些

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• 腰椎间盘突出哪些类型适合微创

  腰椎间盘突出症的类型有很多种，有膨出的、有突出的、脱出的、游离的，对于各种类型的话，一开始的腰椎间盘突出症的治疗，我们是在德国、美国刚开始兴起的，主要针对于极外侧型椎间盘突出，但我们知道中国人是比较手巧的，我们人比较多，所以患者也比较多，我们中国的医生通过灵巧的双手，实际上拓展了很多的业务，实际上现在可以说各种类型的腰椎间盘突出症都是可以通过微创的手段进行治疗的，在我们团队应该说，还没有微创拿不下来的腰椎间盘突出症，但是这个说得有点极端，但是我想我们大家都能够以适当的方式处理这类疾病，微创是一个非常强的适应证。

  

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  丁宇 主任医师中国人民解放军总医院第六医学中心

  2019-05-13 2602次

• 腰椎间盘突出微创有风险吗

  微创治疗的话，是腰椎间盘突出症的治疗方法，目前为止的一个大的趋势。一般来说微创治疗，比开放手术的风险要小得多，它的方法有介入治疗，从小的方面有封闭治疗、针灸治疗、针刀治疗。介入治疗包括射频、臭氧、等离子这些方法，还有内窥镜的治疗，包括椎间孔镜、椎间盘镜这些等等。它的风险，首先最常见的是神经损伤。因为是微创的治疗，局麻状态下医患可以沟通，如果碰到神经，患者马上可以提醒你，我现在疼了，那么术者就会立马收手，所以说对神经损伤的几率比较小。另外视野是放大的，一般放大16到20倍左右，这时候引起神经的完全损伤，几率是非常之小。第二，常规的并发症就是术后的疼痛。因为很多患者术前由于应激的状态，神经会有炎性的水肿，虽然解除了压迫，神经的疼痛会有一定的缓解，但是术后还会残留一定的症状。在一定时期内，比如1到3个月之内，可能会有一些不适感。第三，可以有一些反跳痛。这个常见于急性期的巨大的脱出，或者对神经的滞压比较明显的病人。摘除间盘以后，由于周围环境的改变，术中对神经的骚扰，这时候会有一些突然之间疼得更加重了，但一般不会持续太长时间，我们通过封闭治疗，都会有一个很好的效果。然后任何外科手术，都有可能出血，都有可能感染，但是微创手术创口小，再由于水介质不断地冲洗，发生感染的几率是非常非常小的。所以大家基本上，没有必要太担心这个问题。

  

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  丁宇 主任医师中国人民解放军总医院第六医学中心

  2019-05-13 6437次

• 腰椎间盘突出微创方法
  现在目前最常见的就是椎间孔镜摘除术，通常都是在腰部切一个1到1.5cm的小口，然后用椎间孔镜通过皮肤，皮下组织，肌肉，通过腰椎的椎间孔进入椎管里面，找到突出的腰椎间盘，然后将其摘除，通常摘除之后，一般椎间隙早期是比较空虚的，这种情况必须要多点卧床休息，并且锻炼腰背部的肌肉，如果要起床必须要佩戴腰围起床活动。一般等周围的一些疤痕组织填满了椎间隙，腰椎的稳定性就会增加，这个时候才可以放弃腰围，从而做腰部的活动功能锻炼，而到后期必须要坚持锻炼腰背部的肌肉，增加腰椎的稳定性，才能够防止复发。
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  罗兆雄 副主任医师广东省中西医结合医院（佛山市南海区中医院）

  2019-04-30 1735次

• 腰椎间盘突出微创有哪些
  腰椎间盘突出微创治疗主要包括椎间盘镜手术，椎间孔镜手术。可以正规医院的脊柱外科就诊查体，结合腰椎磁共振等影像学检查，详细了解病情后再开具药物治疗。病情较重的，可以应用上述微创手术，进行减压治疗。通过微创手术，可以切除突出的椎间盘解除神经根，硬膜囊受压。术前注意要完善检查，排除手术禁忌，术后要注意预防感染，刀口定期消毒换药。
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  高璐 主治医师济宁医学院附属医院

  2022-06-06 826次

• 腰椎间盘突出微创有哪些
  病情分析：腰椎间盘突出微创包括射频消融、臭氧注射胶原酶、以及微创的手术，包括椎间盘镜手术，椎间孔镜手术，显微镜下髓核摘除手术。这些手术一般创伤比较小，严格掌握适应症手术效果很好，出血也比较少，但是需要仔细检查清楚，根据具体的突出情况进行选择。意见建议：腰椎间盘突出的治疗需要注意避免劳累受凉，避免不良的生活习惯，要戒烟戒酒，同时要注意避免进食高糖高脂高盐饮食，避免影响钙质的吸收，加重腰椎间盘突出的情况。
  李云恺 副主任医师济南市第四人民医院

  2021-07-02 701次

• 腰椎间盘突出症微创手术方法有哪些
  病情分析：腰椎间盘突出症微创手术，显微镜下小切口髓核摘除术。它创伤小，恢复快，安全系数还相对高。还有就是椎间孔镜髓核摘除术。优点是视野清晰。意见建议：建议患者到正规的医院，在医生的指导和建议下进行下一步的治疗。每天要注意局部的保暖，防止受寒受凉。合理的安排作息时间，饮食也要有规律。
  王陆宽 主任医师海城市正骨医院

  2020-06-21 601次

• 腰椎间盘突出微创复发
  对于病人出现了腰椎间盘突出以后，如果行微创椎间孔镜手术以后出现了症状复发的情况，这种情况一是考虑在手术过程中椎间盘摘除不彻底，再就是考虑病人有椎管狭窄椎体增生，或者是侧隐窝狭窄的情况，这种情况是微创椎间孔镜手术的禁忌症。所以说这种情况一旦出现了椎间孔镜手术很容易导致复发，所以说出现了微创手术椎间盘突
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-01 534次

• 微创后的腰椎间盘突出
  首先需要解释一下什么样的腰椎间盘突出才适合进行微创手术治疗，主要还是针对一些没有椎管狭窄，骨质增生退行性变不严重的比较年轻的病人，多数可能是由于创伤才引起的椎间盘突出，效果非常不错。对于微创手术以后的椎间盘突出病人也需要适当的注意休息保护，因为刚刚手术以后的病人脊髓神经也处于水肿的状态，需要配合一些
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 104次