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• 肾功能衰竭的临床分类

  在临床中肾功能衰竭，可以分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭。急性肾衰竭主要是短期之内肾功能受到明显的损伤，肌酐上涨的比较快，肾脏往往是增大的或者是正常的，既往没有肾病相关的病史。临床中急性肾衰竭的原因，可以分为肾前性的因素，肾性的因素和肾后性的因素。所谓肾前性的因素，就是任何原因导致肾脏缺血，都可以导致肾功能的损伤，比如像病人有休克、低血压、失血、失液、心衰等等都可以。肾性原因指的是各种肾小球疾病，原发的、继发的，肾小管疾病、间质疾病或者是肾脏的微血管疾病等等，都可以导致急性肾衰的发生。而肾后性，指的是肾脏泌尿系统梗阻等相关的一些原因，都可以导致急性肾衰竭的发生。慢性肾衰竭往往是肾脏原来有相关的肾脏疾病，缓慢的进展，而最终导致的肾衰竭。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-22 1843次

• 肾功能衰竭的原因

  对于很多种慢性肾脏病，比如肾炎、肾病综合征，还有高血压肾病、糖尿病，都有可能发生肾功能的改变，进入肾功能不全的阶段，严重的话可以发展为肾功能衰竭。对于这些疾病，本身发展为肾功能衰竭，一部分是跟病本身有关系，另外还跟一些额外的因素有关系，比如说治疗不恰当、自我管理不好、甚至治疗错误都有关系，所以加速了这些疾病，进入肾功能衰竭的进程。这是我们说的各种肾脏病，进入慢性肾功能衰竭的原因。一旦进入肾功能衰竭，那么我们身上会产生各种的毒素，这些毒素随着血液循环，会产生各个系统的症状。比如说到了呼吸系统，我们可以出现呼吸困难、胸闷等等症状；如果去了皮肤，会出现皮肤瘙痒；如果到了心血管系统，会产生胸闷、憋气这些症状；如果在血液的话，会因为贫血导致乏力、头晕症状；如果在消化道会出现食欲不佳、恶心、呕吐、腹泻等症状；对于神经系统的话，会出现失眠、嗜睡、谵妄，甚至昏迷等等。所以的话，不同系统会出现不同的症状。那么对于这些疾病的治疗，我们分为两种治疗，一种是非透析治疗，一种是透析治疗。所谓非透析治疗，就是指通过各种药物，来对症治疗，比如说降低血压，比如说降低高磷血症，比如说纠正酸中毒，都有相应的药物我们去解决。当这些药物不能解决，或者不能有效地解决，上述问题的时候，我们可能要借助一些替代治疗。所谓的替代治疗，就是通过血液透析或者腹膜透析这些方法，来替代肾脏，来完成这些工作。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 12934次

• 肾功能衰竭按什么分类
  肾功能衰竭一般是按发病的时间长短来进行分的，如果是在3个月之内起病，这种情况我们考虑是急性肾功能衰竭，而3个月以上的病程，我们考虑是慢性肾功能衰竭。急性肾功能衰竭多数是由于患者失血失液比较多，或者是得了结缔组织病或者是对于某些药物急性过敏，或者是应用了某些肾毒性的药物，这些因素所导致的肾功能在短期内急剧下降。这些因素在去除以后，同时维持身体内环境的稳定，那么患者完全恢复的可能性是非常大。而慢性肾功能衰竭是病程在3个月以上，主要是由于慢性的肾脏疾病逐渐发展而来，比如慢性肾小球肾炎，糖尿病肾病等等。这种疾病是无法治愈，我们治疗的主要目的是为了延缓肾功能的进展，尽量晚的进入尿毒症期。
  语音时长 01:18”
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-10-20 1473次

• 慢性肾功能衰竭的临床症状
  ​由于肾脏功能衰竭而导致代谢产物的体内集聚，可以出现全身多个系统的临床表现。首先有胃肠道的症状，大多患者会出现恶心吐，甚至消化道的出血，腹泻或便秘交替出现。其次患者由于肾脏调节钠水功能的障碍，大部分患者会出现钠水潴留，颜面以及下肢的浮肿。钠水潴留严重的程度会影响心脏，出现充血性心力衰竭，导致患者出现呼吸困难，夜间不能平卧，其次由于钠水潴留会产生肾性高血压。最后是肾性贫血，因为在慢性肾衰竭的状态下，肾脏产生的促红细胞生成素减少，会影响骨髓造血，其次血液中的红细胞在肾衰竭，尿毒症的状态下红细胞的生命期缩短而造成贫血。
  语音时长 1:31”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-16 1402次

• 肾功能衰竭按什么分类
  病情分析：肾衰竭按不同的病因分类可以分为肾前性的肾衰竭、肾性的肾衰竭以及渗透性的肾衰竭；按发病的快慢可以分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭。意见建议：如果出现肾功能衰竭，建议到正规医院到肾内科就诊，完善相关检查，如抽血化验肾功能，血常规，凝血功能以及泌尿系统彩超，必要时CT检查。明确诊断后对症处理，必要时采取透析治疗，有条件的话可以考虑肾移植。
  李彩霞 副主任医师内蒙古自治区人民医院

  2020-07-02 1401次

• 急性肾功能衰竭的临床主要表现是什么
  急性肾功能衰竭主要表现为：早期可见尿量减少或尿色加深，并可出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐等。患者还可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状，并出现血清肌酐增高。患者还会出现水、电解质和酸碱平衡紊乱的表现。表现为代谢性酸中毒、高钾血症、低钠血症、低钙血症和高磷血症等。
  吴际 副主任医师开封市中心医院

  2018-11-13 1801次

• 肾功能衰竭按什么分类
  肾功能衰竭一般是按发病的时间长短来进行分的，如果是在3个月之内起病，这种情况我们考虑是急性肾功能衰竭，而3个月以上的病程，我们考虑是慢性肾功能衰竭。急性肾功能衰竭多数是由于患者失血失液比较多，或者是得了结缔组织病或者是对于某些药物急性过敏，或者是应用了某些肾毒性的药物，这些因素所导致的肾功能在短期内
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 112次

• 急性肾功能衰竭的临床分期
  急性肾功能衰竭的临床分期主要包括三期，少尿期、多尿期和恢复期。1.少尿期。大多数在先驱症状12到24小时后开始出现少尿或无尿，一般持续两到四周。2.多尿期。少尿期后尿量逐渐增加，当每日尿量超过五百毫升时即进入多尿期，此后尿量逐日成倍增加，最高尿量每日达六千毫升甚至可以达到一万毫升以上，此期持续一到三
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 97次