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• 肩关节脱位

  肩关节脱位，是我们临床常见的一种肩部的运动损伤。我们通常所说的肩关节脱位，严格来说应该是指盂肱关节的脱位，这种脱位包括前向的脱位，以及后向的脱位，但临床中最多见的，90%的脱位往往是前方的脱位。当发生脱位之后，患者会感觉到自己的肩膀立刻就不能动了，而且在肩膀的外侧，本来应该突起的三角肌的位置，凹进去了。这个时候，患者不得不到医院进行就诊，由我们医生帮助他进行复位。当肩关节发生脱位的时候，往往患者的盂唇组织，或者说盂肱盂唇复合体，通俗的理解，就是稳定关节的这些软组织会受到损伤，我们临床上常见的损伤是Bankart损伤。当这种损伤发生后，我们把患者脱位的关节进行复位，这些损伤有一部分，能够通过一定的时间自我愈合，当然也有一部分病例，损伤持续存在，就会遗留肩关节复发的不稳，或者是复发的脱位。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2018-11-26 14522次

• 肩关节脱位必须手术吗？

  肩关节脱位病人大多可以手法复位，保守治疗。是否手术，要根据肩关节脱位是否并发关节盂骨折、反复脱位、复位是否困难等决定。肩关节单纯性脱位，行常规复位，三周固定制动保守治疗即可。如果肩关节盂前下方有较大撕脱的骨片，复发脱位几率会非常高，或合并有移位的肱骨外科颈骨折，肱骨头压缩骨折，建议手术治疗。可以通过肩关节镜微创骨折复位固定修复、切开复位钢板螺钉固定手术治疗。对于肩关节反复习惯性脱位，脱位频次高，一年多次，影响工作生活，建议手术治疗。因肱二头肌长头肌腱向后滑脱，造成肩关节脱位复位困难，需手术治疗。

  

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  陈超斌 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-08-26 2759次

• 肩关节脱位复位手术
  肩关节新鲜脱位合并肱骨颈、干骨折，或肩盂骨折块陷入关节内，或肱二头肌长头陷于关节内，或合并血管、神经损伤者，应行切开复位术。儿童及青年人的陈旧性脱位，亦应行切开复位。而对中年以上的陈旧性脱位，如已有关节软骨变性，则应根据职业和年龄，在切开复位术的同时，选用关节融合术或人工关节置换术。反之，中年以上的陈旧性脱位，如无症状，又有一定的活动度，可不做任何手术。如果做了手术，术后的处理就是：1、术后用外展支架固定，使伤肩呈外展45度，前屈20度，外旋25度。2、病人半卧位，睡觉时应垫好外展支架，不使发生旋转而再脱位。3、术后两周，拆线并拔出克氏针。继续用外展支架固定，但白日可解除绷带，锻炼关节功能。晚上仍用绷带固定，如此持续两到三月。
  语音时长 1:40”
  刘海润 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-29 3016次

• 肩关节脱位手术治疗
  有少数肩关节脱位需要手术复位，适应症为肩关节前脱位并发肱二头肌、长头肌腱向后滑脱、阻碍手法复位者。肱骨大结节撕脱骨折，骨折片卡在肱骨头与关节之间影响复位者，合并肱骨外髁颈骨折手法不能整复者，合并喙突肩峰和肩关节盂骨折移位明显者，合并腋部大血管损伤者。肩关节脱位最常见，约占全身关节脱位的50%，这与肩关节的解剖和生理特点有关，比如肱骨头大、关节盂浅而小、关节囊松弛，其前下方组织薄弱、关节活动范围大，遭受外力的机会多等。肩关节脱位多发生在青壮年男性，临床表现伤肩肿胀、疼痛，主动和被动活动受限，患肢弹性固定于轻度外展位。常以肩手托患臂，头和躯干向患侧倾斜，肩三角肌塌陷呈方肩畸形，在腋窝、喙突下或锁骨下可触及移位的肱骨头，关节盂空虚。
  语音时长 1:47”
  刘海润 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-04 1762次

• 肩关节脱位手术效果好吗
  病情分析：肩关节脱位主要就是由于外伤所导致的肱骨头从关节盂内脱出。但有关节的疼痛肿胀，弹性固定以及活动受限。意见建议：肩关节脱位首先选择方法是手法复位，然后在麻醉的状态下进行复位，有少数的肩关节脱位需要进行手术复位。比如前脱位并发肱二头肌长头腱，向后滑脱阻碍手法复位，肱骨大结节撕脱骨折，骨折片卡在肱骨头与关节盂之间影响复位，合并肱骨外科颈骨折，手法不能整复者。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-03-17 1002次

• 肩关节脱位必须手术吗?
  病情分析：肩关节脱位通常都是外伤引起的，最常见就是肩关节前脱位。意见建议：如果是第1次肩关节前脱位的话，一般都是通过手法复位，然后用三角巾或者前臂固定带，固定3~4周就可以了，但是如果是肩关节的习惯性脱位，那么势必需要手术治疗的，因为关节囊或者周围的韧带都已经松弛，必须要手术缝合，那么才能根本解决习惯性脱位的问题。
  罗兆雄 副主任医师广东省中西医结合医院（佛山市南海区中医院）

  2019-04-20 1402次

• 肩关节脱位手术谈话
  肩关节脱位的手术谈话，肩关节脱位是临床的常见病和多发病，肩关节发生脱位以后，我们需要给予复位。常用的复位方法有牵引复位和手术复位，在谈话的过程中首先要谈到复位的方法，一般首选是牵引复位，如果牵引复位失败，需要进行手术复位。那么在牵引复位的过程当中，由于过度牵拉有出现闭层神经损伤的可能，如果复位无效，
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 164次

• 肩关节脱位必须手术吗?
  肩关节脱位可以不用手术，但是如果是陈旧性的必须手术才能复位缓解症状。肩关节前脱位者很常见，大部分原因是间接暴力所致，一般对于肩关节上脱位，会表现为局部的肿胀、疼痛，并且活动受限，而且肩关节脱位时常常有合并症发生，可发生肱骨外科颈骨折，或肱骨头压缩骨折，所以肩关节脱位的患者最好早治疗，患者痛苦小，治疗
  王华 副主任医师宜昌市第一人民医院

  2019-05-15 3106次