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• 肩关节脱位

  肩关节脱位，是我们临床常见的一种肩部的运动损伤。我们通常所说的肩关节脱位，严格来说应该是指盂肱关节的脱位，这种脱位包括前向的脱位，以及后向的脱位，但临床中最多见的，90%的脱位往往是前方的脱位。当发生脱位之后，患者会感觉到自己的肩膀立刻就不能动了，而且在肩膀的外侧，本来应该突起的三角肌的位置，凹进去了。这个时候，患者不得不到医院进行就诊，由我们医生帮助他进行复位。当肩关节发生脱位的时候，往往患者的盂唇组织，或者说盂肱盂唇复合体，通俗的理解，就是稳定关节的这些软组织会受到损伤，我们临床上常见的损伤是Bankart损伤。当这种损伤发生后，我们把患者脱位的关节进行复位，这些损伤有一部分，能够通过一定的时间自我愈合，当然也有一部分病例，损伤持续存在，就会遗留肩关节复发的不稳，或者是复发的脱位。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2018-11-26 14814次

• 肩关节脱位的治疗

  肩关节脱位，是临床上一种常见的肩关节的疾病。对于肩关节脱位的治疗，我们往往要根据患者的病情来。一般来说，如果是初次的肩关节脱位，而且我们在影像检查观察肩胛盂的前下方，也没有撕脱的骨片，而且这种脱位能够得到比较好的复位，我们一般就给它采取手法复位之后，使用特殊的支具，进行悬吊制动。多数病例，如果不再复发脱位，我们往往继续观察就可以了。如果是前脱位，因为往往前脱位比较多见，我们会建议在复位后，康复过程中可以强化一些前方肌群的训练，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的训练。对于复发性的脱位，我们往往要根据患者的要求，以及脱位的频次，来决定到底怎么治疗。如果脱位的频次比较低，而且脱位感觉对生活的影响并不大，这些病例我们往往也是当他脱位的时候，给他采取复位，复位后就采取保守治疗，就可以了。而对于脱位频次特别高的一些病例，甚至于很简单的一些动作就发生脱位的病例，如果患者希望改变这种现状，我们往往会建议他接受手术治疗。手术治疗，包括关节镜的微创手术治疗，以及一些个特殊的植骨手术。当然对于一些复杂的脱位的病例，这种固定性脱位，固定性前脱位、固定性后脱位的病例，往往还需要接受一些特殊的关节置换的手术治疗。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2019-02-11 14300次

• 肩关节脱位手术康复治疗
  肩关节脱位手术主要是修补关节囊以及关节周围的韧带组织，从而令关节的稳定性增加，它手术之后必须要将肩关节用三角巾或者是前臂固定带，固定3到4周。这个时候可以局部做些物理治疗，例如是微波治疗，超短波治疗或者是超声波治疗，都能够促进局部的韧带关节囊的修复，从而令其恢复的更好。另外在关节制动期间，上肢的一些例如使前臂的肌肉或者是上臂的肌肉都要多点活动收缩，避免引起废用性萎缩。另外肘关节腕关节以及手指都要多点活动，避免固定时间长了，会导致关节坚硬，等三到四周去除固定之后，就可以做肩关节的活动功能锻炼。
  语音时长 01:15”
  罗兆雄 副主任医师广东省中西医结合医院（佛山市南海区中医院）

  2019-04-28 1817次

• 肩关节半脱位手术治疗
  对于病人出现了肩关节半脱位的情况，说明有肩关节关节囊的松弛情况，从而就会导致了肩关节部位松弛从，而引起肩关节内部的骨质无法在正常的解剖位置，从而就会出现了肩关节半脱位情况的发生。出现这种情况以后，主要的手术是行关节囊的紧缩手术治疗，特别是对于肩关节前侧关节囊行紧缩，从而使半脱位的骨质恢复到原来的正常解剖位置，就会恢复正常的肩关节解剖结构和恢复正常的肩关节活动。如果不行手术治疗，后期很容易出现肩关节异常的摩擦，就会引起关节软骨面的损伤，从而使肩关节过早的出现退变，形成退行性的骨关节炎的发生。
  语音时长 1:40”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-10-19 1642次

• 肩关节脱位治疗原则
  治疗原则认为：1、通过矫正肩胛骨的位置而矫正关节盂的位置以恢复原有的锁定机制；2、降低神经系统不利的张力，以便使肩关节能复位；3、恢复肌肉保护性活动，刺激肩关节周围稳定肌的活动及张力；4、在不损伤肩关节及其周围结构的前提下，保持肩关节无痛性的全范围被动活动；5、在日常治疗中保护易受伤的肩关节治疗措施，认为就是矫正肩胛骨的姿势；6、两肢位摆放，取仰卧位，患侧肩胛带前伸，肘关节伸展，前臂旋后，腕关节和手指伸展。患侧卧位，患侧肩前伸，前屈小于九十度，伸肘前臂旋后，健侧卧位时，患侧肩和上肢充分前伸肘关节伸展，坐位时在患肢前方放一平桌，将患肢托起。站立或行走时，治疗师应对患肢充分保护避免自然下垂。
  韩大伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-26 1201次

• 哪些肩关节脱位患者需要手术治疗
  病情分析：肩关节脱位患者如果出现以下情况，需要考虑进行手术治疗：第一，肩关节脱位合并有肩关节，周围骨折有明显移位。第二，肩关节脱位手法复位失败的患者。第三，肩关节脱位合并关节盂破损。意见建议：肩关节脱位的患者建议应到当地医院骨科门诊就诊进行查体以及x线检查，明确肩关节脱位的情况。同时还需要明确是否合并有肩关节周围骨折，必要时建议加做肩关节磁共振检查明确肩袖损伤和关节盂损伤的情况。
  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2020-06-21 602次

• 肩关节脱位手术谈话
  肩关节脱位的手术谈话，肩关节脱位是临床的常见病和多发病，肩关节发生脱位以后，我们需要给予复位。常用的复位方法有牵引复位和手术复位，在谈话的过程中首先要谈到复位的方法，一般首选是牵引复位，如果牵引复位失败，需要进行手术复位。那么在牵引复位的过程当中，由于过度牵拉有出现闭层神经损伤的可能，如果复位无效，
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 164次

• 肩关节脱位必须手术吗?
  肩关节脱位可以不用手术，但是如果是陈旧性的必须手术才能复位缓解症状。肩关节前脱位者很常见，大部分原因是间接暴力所致，一般对于肩关节上脱位，会表现为局部的肿胀、疼痛，并且活动受限，而且肩关节脱位时常常有合并症发生，可发生肱骨外科颈骨折，或肱骨头压缩骨折，所以肩关节脱位的患者最好早治疗，患者痛苦小，治疗
  王华 副主任医师宜昌市第一人民医院

  2019-05-15 3106次