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• 急性左心衰治疗原则

  急性左心衰，确切地来说是分两种情况，一个是急性的肺淤血，还有一个更严重的情况是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所导致的肺淤血，出现的明显症状是呼吸困难，严重的会出现咯粉红色的泡沫痰。如果同时伴有全身的组织器官灌注不足、血压降低，比如出现四肢湿冷、尿量减少，甚至出现脑灌注不足的症状，要考虑发生了心源性的休克。针对急性肺淤血和心源性休克，采取一些治疗的方法。在肺淤血方面，主要是利尿剂和血管扩张剂，有些病人也需要使用到强心的一些药物。而对于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用强心的药物来治疗。那么这两种情况都是很严重的临床的情况，需要紧急救治的，因为急性心力衰竭的死亡风险是很高的。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 10383次

• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6434次

• 什么是急性左心衰
  急性左心衰是由于在器质性心脏病的基础上，由于某些诱发因素的作用导致的心脏功能急性衰竭，常见于风湿性心脏病，二尖瓣的狭窄或者关闭不全，再就是某些先天性心脏病或者主动脉瓣的狭窄或者关闭不全。出现急性左心衰以后，患者肺淤血非常明显，表现为呼吸急促，不能平卧，端坐呼吸，咳大量的粉红色泡沫痰，听诊时双肺满布湿啰音。出现急性左心衰，是一种非常危急的情况，必须要尽快选择强心，利尿，扩血管的药物，改善心脏的功能，并针对诱发因素进行处理。如果体内有炎症，需要积极控制感染。快速心室率导致的，需要使用抗心律失常的药物，将心室率控制在合适的范围。
  语音时长 01:27”
  刘祥礼 主任医师日照市中医医院

  2020-04-06 2319次

• 急性左心衰
  急性左心衰临床表现呼吸困难甚至可发生夜间阵发性呼吸困难等，像这类心脏急症应及时的抢救治疗。一般在治疗方面要注意以下几点：第一，首先让患者取坐位，后背垫被子，双侧下垂，减轻憋气等症状。第二，如果输液时突发病变，要用止血带轮流结扎其他的肢体，每隔十五分钟轮流放松减少回心血量。第三，含服速效的利尿剂。第四，口服镇静药，并通知医务人员迅速抢救。第五，保持轻松的状态，不要着急的使一些病人发生意外导致严重的后果。
  语音时长 1:19”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-20 3893次

• 急性左心衰是端坐位吗
  病情分析：急性左心衰竭发作时，患者由于缺氧，气喘可呈端坐位呼吸。急性左心衰由于心脏射血分数下降，肺动脉压增加，导致肺循环淤血而引起血氧饱和度下降，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，此时患者选择端坐位，能够减轻肺部的渗出，改善低氧。意见建议：如果患者有气喘端坐位呼吸，应该给予强心利尿等治疗，同时减少对患者的搬动，减轻心脏对氧气消耗。
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-08-07 2503次

• 急性左心衰严重吗
  病情分析：急性左心衰是急危重症，短时间内可出现循环衰竭，发生心源性休克、昏迷而导致死亡。发生时常出现端坐呼吸，大汗淋漓，发绀等，需急诊抢救。意见建议：发现出现急性左心衰症状，先让病人坐位，双腿下垂，有条件者可予以吸氧，立即拨打120至最近的医院进行抢救，切勿耽误病情。
  尹倩然 主治医师徐州医科大学附属医院

  2020-06-15 802次

• 急性左心衰是端坐位吗
  急性左心衰的患者，会出现端坐位呼吸，当出现急性左心衰时，心脏的收缩功能下降，而导致肺动脉压力升高，引起肺水肿，肺内大量的渗出，肺表面的换气功能明显下降，患者会有气喘，血氧饱和度下降等表现，这时患者会主动的采取端坐位呼吸，一方面有利于改善肺部通气血流比，减轻低氧血症，另一方面，端坐位时有利于将蓄积到心
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 147次

• 急性左心衰竭端坐位目的
  急性左心衰端坐位目的是缓解患者肺淤血、呼吸困难等症状。急性左心衰竭是指急性左心功能异常所致的心肌收缩力下降、心脏负荷加重，造成急性心排血量骤降，肺循环压力突然增高，周围循环阻力增大，从而导致肺淤血，当进行气体交换受阻时，患者就会出现呼吸困难等症状，急性左心衰端坐可以使下肢储存血量增加，回心血量减少，
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 145次