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• 急性左心衰治疗原则

  急性左心衰，确切地来说是分两种情况，一个是急性的肺淤血，还有一个更严重的情况是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所导致的肺淤血，出现的明显症状是呼吸困难，严重的会出现咯粉红色的泡沫痰。如果同时伴有全身的组织器官灌注不足、血压降低，比如出现四肢湿冷、尿量减少，甚至出现脑灌注不足的症状，要考虑发生了心源性的休克。针对急性肺淤血和心源性休克，采取一些治疗的方法。在肺淤血方面，主要是利尿剂和血管扩张剂，有些病人也需要使用到强心的一些药物。而对于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用强心的药物来治疗。那么这两种情况都是很严重的临床的情况，需要紧急救治的，因为急性心力衰竭的死亡风险是很高的。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 10322次

• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6315次

• 急性左心衰病因
  导致急性左心衰的病因非常多。1、比较常见的主要见于急性心肌损害，比如急性心肌梗死、急性心肌炎。2、急性机械性的梗塞，比如严重高血压、瓣膜狭窄，引起心脏阻力负荷过重，排出受阻。3、还有严重的心律失常，比如心室颤动、显著的心动过缓使心脏暂时停止了跳动，心排血量显著的减少。4、感染、过度的体力劳动、妊娠、分娩、过快过多的静脉输液都有可能诱发急性左心衰竭。5、急性的容量负荷过重，比如感染性心内膜炎、外伤引起的瓣膜穿孔、腱索断裂、乳头肌功能不全都有可能会引发急性左心衰。6、急性心室舒张受限，比如急性大量的心包积液或积血引起心脏压塞，使心排血量急骤下降也会发生急性左心衰竭。发生急性左心衰竭时，心脏收缩力突然严重的减弱，心排血量急剧下降，患者会出现一系列的症状体征。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-25 4142次

• 急性左心衰用药
  发生急性左心衰可以用以下药物进行治疗：第一种，硫酸吗啡，当发生急性左心衰时，可以立即皮下或者是肌内注射吗啡五到十毫克，必要的时候也可以注射五毫克，或者是使用哌替啶，五十到一百毫克肌注，吗啡具有镇静，可以解除患者焦虑状态和减慢呼吸的作用，能够扩张静脉和动脉，从而减轻心脏前后负荷，改善肺水肿，对高龄哮喘，昏迷，严重肺部病变，呼吸抑制和心动过缓，凡是传导阻滞患者要慎用或者是禁用。第二种，洋地黄制剂，常常首选的是花苷c，近期没有药物使用者，用0.4到0.6毫克的，稀释之后缓慢静脉注射。第三种，用利尿药，应当立即选用快作用的强利尿药，常用的是水袢利尿药，如静脉注射呋塞米，二十到四十毫克，或者是布美他尼一到两毫克，以减少血容量和降低心脏前负荷。
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  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2018-12-03 5747次

• 急性左心衰护理诊断
  急性左心衰竭的护理诊断： 1、心搏出量不足：由急性心功能不全所致。 2、气体交换受损：与急性肺水肿有关。 3、恐惧：与窒息感、呼吸困难有关。 4、活动无耐力：与心搏出量减少、呼吸困难有关。 5、清理呼吸道无效：与大量泡沫样痰有关。 6、体液过多：下肢水肿，与体循环淤血有关。 7、潜在并发症：心源性休克、猝死、洋地黄中毒。
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2018-11-28 5108次

• 如何预防急性左心衰
  病情分析：急性左心衰的患者一般会有基础的心脏疾病，比如冠心病，扩张性心肌病，心肌炎等，如果有基础性心脏疾病的患者应当注意避免感染，因为感染会导致心肺负担增加，心率增快，可增加急性左心衰的发病率。意见建议：同时应当限制液体的入量，如果液体入量过多，会导致心脏的负荷增加，从而更容易引起心力衰竭。
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-08-07 2501次

• 急性左心衰
  急性左心衰临床表现呼吸困难甚至可发生夜间阵发性呼吸困难等，像这类心脏急症应及时的抢救治疗。一般在治疗方面要注意以下几点：第一，首先让患者取坐位，后背垫被子，双侧下垂，减轻憋气等症状。第二，如果输液时突发病变，要用止血带轮流结扎其他的肢体，每隔十五分钟轮流放松减少回心血量。第三，含服速效的利尿剂。第四
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 508次

• 急性左心衰和慢性左心衰的区别
  急性左心衰和慢性左心衰的区别是症状不同、治疗方法不同等。1、症状不同：患有急性左心衰竭以后容易导致患者出现呼吸困难的情况，并伴有面色苍白、身体大量出汗、心情烦躁，部分患者还会出现频繁咳嗽，而且痰液呈粉红色泡沫状，病情加重以后会导致患者脑供血不足出现意识障碍。慢性左心衰竭在发病初期会导致患者出现运动后
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-04-25 670次