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• 急性左心衰治疗原则

  急性左心衰，确切地来说是分两种情况，一个是急性的肺淤血，还有一个更严重的情况是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所导致的肺淤血，出现的明显症状是呼吸困难，严重的会出现咯粉红色的泡沫痰。如果同时伴有全身的组织器官灌注不足、血压降低，比如出现四肢湿冷、尿量减少，甚至出现脑灌注不足的症状，要考虑发生了心源性的休克。针对急性肺淤血和心源性休克，采取一些治疗的方法。在肺淤血方面，主要是利尿剂和血管扩张剂，有些病人也需要使用到强心的一些药物。而对于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用强心的药物来治疗。那么这两种情况都是很严重的临床的情况，需要紧急救治的，因为急性心力衰竭的死亡风险是很高的。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 10594次

• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6792次

• 急性左心衰药物
  出现急性左心衰，主要的治疗原则强心利尿，扩血管，解痉平喘，一般所应用的药物为镇静药物，如吗啡，吗啡可以减少患者躁动，从而减少额外的心脏负担。另一方面是快速利尿剂呋塞米，除了利尿作用外，还有静脉扩张作用，有利于肺水肿缓解。可以给予氨茶碱解除支气管痉挛，并有一定的强心作用，扩张外周血管作用。洋地黄类药物，洋地黄类药物比较适合于快速心室率的心房颤动并发心室扩大，左心衰患者，这种药物给予之后一般需进行临床血药浓度监测，同时可以应用一些血管活性药物，比如血管扩张剂硝普钠，硝酸酯类，这些代表性的药物。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  刘伟 主治医师烟台市中医医院

  2020-01-20 2956次

• 急性左心衰体位
  急性左心衰体位都是采用坐位或者半坐位的方法。因为急性左心衰发生时，会引起严重的肺淤血，导致患者呼吸困难，只能采用半坐位或者坐位的方式，这种体位可以使肺淤血减轻呼吸困难症状改善。除了采取这种体位以外，患者还需要进行吸氧，来缓解患者的缺氧症状。同时要针对导致心衰的诱因和病因进行治疗，除了采用强心利尿，扩血管等措施治疗以外，对严重的肺部感染，需要积极控制感染，对严重的心律失常需要使用抗心律失常的药物控制心律失常的发作。通过这些综合措施，才可以使心衰得到改善。
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  刘祥礼 主任医师日照市中医医院

  2021-01-03 3364次

• 急性左心衰如何抢救
  病情分析：急性左心衰竭抢救主要是给予患者尽快的缓解症状，维持血流动力学的稳定，应用扩血管药物，比如硝酸甘油和硝普钠，应用利尿剂，比如呋塞米和托拉塞米，应用强心药物，比如西地兰，给予患者吸氧，缓解机体缺氧的状态，如果存在气道痉挛，需要应用解痉药物，患者如果烦躁的话，应用镇静药物。意见建议：急性左心衰发作的时候，一定要让患者选择坐位，双腿下垂，稳住患者的情绪。病情控制平稳的时候，也一定要严格限制患者水和钠盐的摄入，让患者注意多休息。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-27 1201次

• 如何预防急性左心衰
  病情分析：急性左心衰的患者一般会有基础的心脏疾病，比如冠心病，扩张性心肌病，心肌炎等，如果有基础性心脏疾病的患者应当注意避免感染，因为感染会导致心肺负担增加，心率增快，可增加急性左心衰的发病率。意见建议：同时应当限制液体的入量，如果液体入量过多，会导致心脏的负荷增加，从而更容易引起心力衰竭。
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-08-07 3302次

• 急性左心衰
  急性左心衰临床表现呼吸困难甚至可发生夜间阵发性呼吸困难等，像这类心脏急症应及时的抢救治疗。一般在治疗方面要注意以下几点：第一，首先让患者取坐位，后背垫被子，双侧下垂，减轻憋气等症状。第二，如果输液时突发病变，要用止血带轮流结扎其他的肢体，每隔十五分钟轮流放松减少回心血量。第三，含服速效的利尿剂。第四
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 508次

• 急性左心衰和慢性左心衰的区别
  急性左心衰和慢性左心衰的区别是症状不同、治疗方法不同等。1、症状不同：患有急性左心衰竭以后容易导致患者出现呼吸困难的情况，并伴有面色苍白、身体大量出汗、心情烦躁，部分患者还会出现频繁咳嗽，而且痰液呈粉红色泡沫状，病情加重以后会导致患者脑供血不足出现意识障碍。慢性左心衰竭在发病初期会导致患者出现运动后
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-04-25 670次