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• 冠心病患者需要长期服用哪些药物

  动脉粥样硬化是冠心病的主要机制。因此，冠心病药物治疗的目标是延缓冠脉粥样硬化进展，防止斑块破裂，预防冠脉血栓形成。确诊冠心病的患者，都应该坚持长期的药物治疗，包括：（1）他汀类降脂药：比如啊托伐他汀，瑞舒伐他汀等等，他汀药降脂药能够显著降低低密度脂蛋白胆固醇水平，延缓动脉粥样硬化进展。此外，他汀还有助于稳定斑块，降低斑块破裂的风险。所以无论有无心绞痛，只要确诊冠心病都都应该长期坚持服用他汀类药物使用。（2）抗血小板聚集药物：包括肠荣阿司匹林，吲哚布芬，氯吡格雷等，抗血小板聚集药物有助于避免冠脉血栓形成，降低心肌梗死等心血管不良事件发生风险。（3）β受体阻滞剂：部分患者可以使用β受体阻滞剂以缓解并减少心绞痛发作，防治心律失常，改善心肌重构，预防和减少猝死发生。（4）降压，降糖药：合并有有高血压，糖尿病的患者还要坚持使用降压药，降糖药，把血压血糖控制在理想水平，有高血压的冠心病患者，要在医生指导下坚持服用降压药，把血压控制在130/80mmHg以下。此外，中医药在冠心病的治疗方面积累了大量临床经验，在使用以上药物的同时，可以考虑同时使用中成药治疗。

  

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  黄伟强 主任医师广西医科大学第一附属医院

  2022-01-28 23702次

• 银屑病患者的饮食禁忌有哪些

  银屑病患者是不是到了忌口，我们叫忌不忌口的问题，都是相对的，有一些病是不忌口的，有些病是要忌口的，银屑病是相对忌口，就是说你吃了某个东西，引起这种银屑病的时候，你这个东西就真的不能吃。所以我们经常给人在讲，银屑病中医称为牛皮癣，牛皮癣是要相对忌嘴的，所以忌嘴的话，从中医的角度讲，所有的发物都不能吃。什么叫发物，比方我打个简单的例子，鱼能不能吃，海鲜有的能吃，有的就不能吃，鱼中间，像混翘嘴鲌这些都能吃。有一种鱼就不能吃，就是鲫鱼，我们农村人都知道，小孩没有奶的时候，妈妈就喝点鲫鱼汤，鲫鱼汤一喝，奶就出来了，我们农村叫发奶。另外其他那些东西能不能吃，像酒像其他那些食品、饮料，真的每个人确实，没有千篇一律。所以银屑病它是个相对忌口的疾病，不是个绝对忌口的疾病，除了白酒以外，其他东西你吃了以后，引起它复发，这辈子就别沾它了，不引起你可以吃。

  

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  张学军 主任医师复旦大学附属华山医院

  2020-02-20 4447次

• 肝性脑病患者的预后
  一般来说，轻微型肝性脑病患者，通常没有明显的临床症状，通过积极治疗多数能够好转，急性肝衰竭所致的肝性脑病，往往诱因不明显，发病后很快昏迷甚至死亡。代偿期肝硬化发生的肝性脑病，有明显的诱因，如果能够去除诱因，而且能够恰当的治疗，可能恢复肝功能较好。门体分流术后以及诱因明确而且易消除的患者，预后较好。肝硬化，终末期肝性脑病，起病缓慢，反复发作逐渐会转入昏迷甚至死亡。有腹水，黄疸，出血倾向的患者，多数肾功能比较差，预后也是比较差的。爆发性肝衰竭所导致的肝性脑病，预后最差。
  语音时长 1:22”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-19 4324次

• 肝性脑病患者的饮食保健措施有哪些？
  对于肝性脑病的患者在饮食中要减少食物中的蛋白质含量，在发病开始数天内可以进食蛋白质，每天供给足够的热量和维生素，热量的供给碳水化合物为主，可以口服葡萄糖，果汁，面条，稀饭等。对于昏迷的病人要鼻饲饮食，供给热量，以减少体内蛋白的分解，从而有利于降低血氨，病人神志清楚以后可逐步增加蛋白饮食，每天二十克，以后每三到五天增加十克，但是不要短期内增加过多，短期内一天不超过四十到五十克，以植物蛋白为主。除了饮食护理外，要对患者进行相关的健康指导，介绍病人要避免能够诱发疾病发作的因素，不要乱用对肝脏有损害的药物，保持大便通畅，避免各种感染。
  语音时长 1:38”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-21 2637次

• 肝性脑病患者的药物治疗有哪些
  病情分析：肝性脑病有严重的肝功能疾病引起，有些患者会出现肝昏迷、意识不清、嗜睡、智力障碍等情况。干性脑病的患者治疗时主要是减少肠道氨的生成和吸收，常用药物有乳果糖、乳梨醇、苯甲酸钠等。有些患者也可以服用谷胱甘肽、脑络通等改善心脑代谢的药物。意见建议：肝性脑病患者要积极配合医生治疗，避免做剧烈运动，饮食要清淡易消化，低盐低脂饮食，戒烟戒酒，保持心情舒畅。 以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2020-03-07 2001次

• 如何让肝性脑病患者恢复神智
  病情分析：让肝性脑病患者恢复神智，可以给予门冬氨酸鸟氨酸口服或静脉滴注，同时要去除引起肝性脑病的诱因。如果是消化道出血诱发的肝性脑病，需要止血治疗，同时促进胃肠积血的排出。如果是电解质紊乱诱发的肝性脑病，需要积极纠正电解质紊乱。意见建议：肝硬化失代偿期、原发性肝癌、肝功能衰竭的患者，要注意预防肝性脑病的发生。长期应用利尿药物的患者，要注意监测电解质水平。对于经常反复发作肝性脑病的患者，要限制蛋白的摄入。
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-07-19 1302次

• 肝性脑病患者的营养支持治疗
  一般来说，在临床上营养支持治疗的目的，在于促进机体的合成代谢，抑制分解代谢，保持正氮平衡，急性起病数日内禁食蛋白质。一到二期肝性脑病，可限制在每天二十克以内，患者神志清楚后，从蛋白质每天二十克开始逐渐增加，增加幅度为每公斤体重每天一克。慢性肝性脑病患者，无禁食必要，植物蛋白较好，因为植物蛋白含支链氨
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-05-24 601次

• 肝病患者忌用的药物有哪些
  第一，是抗生素和激素。肝脏是人体重要的代谢器官，大多数的药物，都要在肝脏内进行解毒，一方面把某些物质转化为人体需要的物质而被机体吸收，另一方面把有毒物质转化为无毒物质，并排出体外。当肝脏受损时，解毒功能无法正常工作，该病患者此时如果滥用抗生素或者激素，会加重肝脏的负担，使病情进一步恶化，抗生素药物有
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2021-11-30 327次