肾脏穿刺活检的适应症

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医生主讲实录

不明原因的血尿,蛋白尿,肾功能异常,或者是有时候肾脏占位都可以是穿刺活检的适应症。

首先蛋白尿。大多数蛋白尿是慢性肾小球肾炎所引起的,但是慢性肾小球肾炎又分成很多病理类型,比如IgA肾病,膜性肾病,膜增生性肾炎,那么不同的病理类型它的治疗方案和预后是差别很大的,所以需要做穿刺活检,明确病理。

还有一些病人合并了有糖尿病,高血压,有些可能合并有血液系统的肿瘤。当出现蛋白尿时我们不能判断是单纯的肾病,还是由于高血压、糖尿病引起来的肾病,这时也需要做肾穿刺来明确病因。

另外,有些肾功能不全的患者,比如急性肾炎,临床表现不典型,经过一段治疗后疾病仍未恢复。还有一些表现为持续进展性的血肌酐升高,我们想查找这些肾功能不全的原因也可以做穿刺。但是如果肾脏体积明显萎缩,它提示慢性肾衰竭,我们就不再做肾穿刺。

另外一些肾脏占位,考虑肾脏肿瘤时候,为了明确良恶性也可以通过肾穿刺进行诊断。

以上内容仅供参考

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