肾肿瘤穿刺活检的适应症

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医生主讲实录

肾肿瘤是泌尿系统较为常见的肿瘤之一,多为恶性,发生率仅次于膀胱癌,临床上常见的肾肿瘤包括源自肾实质的肾癌、肾母细胞瘤以及发生于肾盂肾盏的移行细胞乳头状肿瘤,对于准备进行手术治疗的患者无需行肾肿瘤穿刺活检,肾肿瘤穿刺活检主要应用于以下几种情况:

第一、对于小的肾脏占位,希望进行积极监测的患者。

第二、在进行消融治疗前明确病理诊断。

第三、在进行靶向治疗,或放化疗前明确病理诊断穿刺可以在超声或ct引导下进行,对于较大的肿瘤穿刺应选择其边缘部,以免穿刺的组织为坏死组织,建议使用18g的穿刺针,最少穿两针,肾肿瘤穿刺活检具有极高的特异性和敏感性,但无法准确判断其组织学分级。肾肿瘤穿刺活检发生种植转移的几率极低,常见的并发症包括肾包膜下血肿或肾周血肿,大多数无需特殊的处理。

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