肾脏穿刺是确定和鉴别很多肾脏病的,一种必要的方法。在临床中,很多肾脏病去采用方法去下诊断。对于很多肾脏病的话,是否需要肾活检,分为四个等级:
第一,就是他不需要肾活检,比如单纯的血尿,不需要肾活检。
第二,就是可做可不做,比如对于中老年患者,蛋白尿很少,蛋白定量都不到一千豪克,生命体征比较稳定,可做可不做。
第三,是建议做,中青年患者长期蛋白尿在1克以上,还有合并其他表现,一般都建议做。
第四,是必须要做,比如肾病综合征,尤其中青年肾病综合征,比如急进性肾炎、急性肾衰。这种情况,都必须要做肾活检,来明确病因。所以的话,肾活检给带来的好处,是非常多的。
但肾活检这种方法,毕竟是非创伤性检测,可能会对患者带来不适感,或者是存在风险,不适感比如做完以后,要大概有六个小时的绝对卧床,可能在床上躺着不舒服。
另外,可能躺时间长会腰部不适,临床的不舒服感,个别患者可以出现血尿,甚至肉眼血尿,个别还会出现局部的血肿。大概30%的几率,因为血肿可以造成局部的胀痛,个别患者会出现严重的出血,需要特殊处理,比如通过介入治疗来处理。
当然严重的情况,个别会出现切除肾脏,但这个几率,这些年发生非常罕见,对于肾活检步骤的话,因为肾活检分为不同的方法。所以采用的步骤是不一样的,有单人操作的,有双人操作的,不同医院采用不同的方法。