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• 肾炎一定要做肾穿刺吗

  如果患者初步明确诊断了肾炎，一般不是马上要做肾穿刺的。我们先进行一段时间的治疗，如果病人治疗有效果，或者是病情比较平稳，或者是发展比较缓慢，我们都不需要去做肾穿刺。因为肾穿刺毕竟是一种有创的检查，但是如果疾病用药没有得到很好的控制，病情发展比较迅速，甚至很快就引起急性肾衰了，这个时候需要做肾穿刺进一步明确病因，然后对因治疗才能很好地控制病情。另外做肾穿刺就看一看患者的具体的病理类型，对患者的病情发展、病程的长短，以及他的预后都是很有帮助的。因为肾穿刺是有创的检查，所以它也有很多自己的禁忌证，像孤立肾。如果这个病人先天性只有一个肾，或者是由于后天因素切掉一个肾，只有一个肾是不能做肾穿刺的。另外有出血倾向，比如他有一些溃疡性的疾病正在出血，这个也是不能做肾穿刺的。还有恶性的肾性高血压，比如恶性的高血压没有得到稳定的，这个是不能做肾穿刺的。肾脏还有一些活动性感染因素，这个也是没有控制的情况下，也是不能做肾穿刺的。所以做肾穿刺，我们对一个病人，第一是看他有没有需要，第二是看他有没有禁忌证。如果他非常需要做肾穿刺明确诊断，并且没有禁忌证的情况下，才可以去做肾穿刺有创检查。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 6447次

• 高龄孕妇一定要做羊水穿刺吗

  首先说高龄，大于35岁的我们就叫做高龄，就是到你分娩的时候，你已经够35岁了，就叫高龄孕妇，这种高龄孕妇，因为她的染色体，在精卵结合的时候，是容易发生变异的，容易导致胚胎的畸形，所以建议高龄孕妇，一定要做羊水穿刺。目前我们有一个无创DNA，这个也可以代替一部分高龄孕妇，不做羊水穿刺，这要仔细分析你的病史，如果你没有其他的高危因素，没有染色体家族遗传史，也没有其他的一些合并症，或者家族史，可以选择做无创DNA，但是这个只是检查染色体13，18，和21号染色体是否有畸形，不能代表全部的染色体，所以有条件的孕妇，或者有高危因素的孕妇，高龄建议还是做羊水穿刺，它能够查人体的全部染色体，是否有异常。

  

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  刘晨 副主任医师北京清华长庚医院

  2018-11-22 15245次

• 羊膜腔穿刺术
  羊膜腔穿刺术是在妊娠中晚期时用，穿刺针经腹壁子宫壁进入羊膜腔抽取羊水，供临床分析诊断和注入药物和生理盐水用于治疗的一种方法。应用羊水细胞可以进行判断胎儿性别，羊水细胞培养行染色体核型的分型，酶的分析，宫内感染病原体检测胎儿血型判断等。主要的操作步骤:一般在16到26周之内适合行穿刺。穿刺的部位用助手固定子宫，于宫底下两到三横指中线和两侧选择浪性感明显的部位作为穿刺点，穿之前可行胎盘及羊水暗区定位标记后操作，穿刺时尽量避开胎盘，在羊水量相对较多地暗区进行，也可在b超引导下直接穿刺。
  语音时长 1:43”
  李青 主任医师沈阳市红十字会医院

  2018-10-05 17652次

• 羊膜穿刺术副作用
  羊膜穿刺术的副作用主要是有可能会发生宫腔感染，可能会直接造成胎儿损伤，有时可能会诱发子宫收缩，导致先兆流产或者流产。严重的情况下，羊水还可能会进入母体血液循环，从而发生羊水栓塞。为了避免这些副作用的发生，做羊膜腔穿刺的时候要严格无菌操作，防止感染。选择穿刺针的时候要选择比较细的针头，进针过程中不能过深、过猛，不能多次操作，做了羊膜腔穿刺后要密切观察孕妇是否有副作用。
  语音时长 01:09”
  朱海燕 副主任医师济南市中西医结合医院

  2021-12-09 1038次

• 肾炎一定要做肾穿刺吗
  病情分析：不是所有肾炎都必须做肾穿刺的，有些肾炎表现比较轻微，比如仅表现为血尿或者仅表现为少量尿蛋白，而没有高血压，没有肌酐升高，可以暂时观察，不需要做肾穿刺。还有一些情况，比如儿童肾病综合征患者多数是微小病变，可以先进行药物治疗。但是绝大多数肾炎患者是需要进行肾穿刺活检术，明确病理诊断再进行治疗的。意见建议：肾炎患者平时饮食上需要注意低盐饮食，每日食盐摄入量小于等于5克，尽量少吃较咸的食物，比如方便面，火腿肠，咸菜，卤肉等。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2021-06-23 1102次

• 高龄孕妇一定要做羊水穿刺吗
  病情分析：所谓的高龄孕妇，通常是指年龄大于35岁的孕妇，由于年龄过大，出现胎儿的畸形率就够高，所以这类女性就不能做唐氏筛查，而只能考虑行无创DNA或者羊水穿刺检查，所以高龄孕妇不是一定要做羊水穿刺，也可以选择无创DNA。意见建议：而且无创DNA可以作为首选，因为这没有任何创伤。
  王一清 主治医师成都市中西医结合医院

  2019-03-01 3904次

• 双方地贫一定要做羊水穿刺吗
  一定在医学上说法不准确，比较绝对。地贫是指地中海贫血，双方地中海贫血需要做羊水穿刺，也可以进行绒毛穿刺。地中海贫血是遗传性溶血性贫血疾病，主要是由父母双方常染色体上的基因遗传给下一代发病的。如果夫妻双方都有地中海贫血，遗传率就会比较高。因此，夫妻双方都有地中海贫血时，在怀孕后的不同时期采取羊水穿刺可
  于荣 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-11-07 233次

• 尿蛋白一定要做肾穿刺吗
  前几天，我接诊了一位45岁的男性患者，他告诉我，最近发现自己的尿液中出现了泡沫，于是，我向他详细询问了病史，并进行了初步的身体检查。经过在尿常规检查中，我们发现他的尿蛋白呈阳性。面对这一结果，患者显得非常焦虑，他担心自己的肾脏出了问题，不停地询问我是否需要进行肾穿刺检查。其实，很多人在面对尿蛋白异常
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-04-16 0次