问肾炎一定要做肾穿刺吗

为你推荐

• 肾炎一定要做肾穿刺吗

  如果患者初步明确诊断了肾炎，一般不是马上要做肾穿刺的。我们先进行一段时间的治疗，如果病人治疗有效果，或者是病情比较平稳，或者是发展比较缓慢，我们都不需要去做肾穿刺。因为肾穿刺毕竟是一种有创的检查，但是如果疾病用药没有得到很好的控制，病情发展比较迅速，甚至很快就引起急性肾衰了，这个时候需要做肾穿刺进一步明确病因，然后对因治疗才能很好地控制病情。另外做肾穿刺就看一看患者的具体的病理类型，对患者的病情发展、病程的长短，以及他的预后都是很有帮助的。因为肾穿刺是有创的检查，所以它也有很多自己的禁忌证，像孤立肾。如果这个病人先天性只有一个肾，或者是由于后天因素切掉一个肾，只有一个肾是不能做肾穿刺的。另外有出血倾向，比如他有一些溃疡性的疾病正在出血，这个也是不能做肾穿刺的。还有恶性的肾性高血压，比如恶性的高血压没有得到稳定的，这个是不能做肾穿刺的。肾脏还有一些活动性感染因素，这个也是没有控制的情况下，也是不能做肾穿刺的。所以做肾穿刺，我们对一个病人，第一是看他有没有需要，第二是看他有没有禁忌证。如果他非常需要做肾穿刺明确诊断，并且没有禁忌证的情况下，才可以去做肾穿刺有创检查。

  

  02:13
  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 6447次

• 高龄孕妇一定要做羊水穿刺吗

  首先说高龄，大于35岁的我们就叫做高龄，就是到你分娩的时候，你已经够35岁了，就叫高龄孕妇，这种高龄孕妇，因为她的染色体，在精卵结合的时候，是容易发生变异的，容易导致胚胎的畸形，所以建议高龄孕妇，一定要做羊水穿刺。目前我们有一个无创DNA，这个也可以代替一部分高龄孕妇，不做羊水穿刺，这要仔细分析你的病史，如果你没有其他的高危因素，没有染色体家族遗传史，也没有其他的一些合并症，或者家族史，可以选择做无创DNA，但是这个只是检查染色体13，18，和21号染色体是否有畸形，不能代表全部的染色体，所以有条件的孕妇，或者有高危因素的孕妇，高龄建议还是做羊水穿刺，它能够查人体的全部染色体，是否有异常。

  

  01:27
  刘晨 副主任医师北京清华长庚医院

  2018-11-22 15245次

• 肾炎一定要做肾穿刺吗
  肾炎并不是一定需要做肾穿刺，肾穿刺的目的是明确肾小球损伤的病理类型以及程度，根据这些信息来制定治疗方案，判断患者病情发展的预后。如果通过临床的实验室检查能够大致判断患者病情并不严重，这类患者就可能并不需要做肾穿刺，比如患者仅仅有轻度的蛋白尿，血尿，血压正常，肾功能也正常，这样的患者大多数病理损伤程度也不严重，除极个别的患者以外，一般是不需要做肾穿刺的。但是如果患者尿蛋白很多，24h尿蛋白定量超过1ｇ以上或者是肾功能进行性的恶化，这些情况下就建议患者做肾穿刺检查。
  语音时长 01:09”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2020-03-30 2438次

• 肾炎一定要做肾穿
  肾炎不一定要做肾穿，如急性肾小球肾炎多数可进行临床缓解，无需进行肾穿刺治疗。肾穿刺活检的适应症包括以下几点：一，弥漫性肾脏病变如各型肾小球肾炎，肾病综合征，全身性疾病如系统性红斑狼疮，糖尿病，结节性多动脉炎，淀粉样变性等引起的肾脏损害。二，不明原因的血尿。三，不明原因而持续的蛋白尿。四，怀疑急性肾小管间质病变者。五，急进性肾衰竭原因不明者应及早行肾穿刺活体组织，以确诊并有利于制定治疗方案。六，慢性肾小管间质病变，临床上不能排除慢性肾炎又无足够证据进行鉴别诊断者。七，肾移植后出现可疑的排斥反应或诊为排斥反应而治疗又无效或怀疑原有肾病又复发者。八，其他，如不明原因的高血压，妊娠期间发生的肾脏病等。
  语音时长 1:39”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-30 5850次

• 慢性肾炎一定要肾穿刺吗
  病情分析：不是所有的慢性肾炎都需要做肾穿刺。非常轻微的肾炎，比如仅表现为血尿，没有高血压，没有尿蛋白，没有肌酐升高时可以先用药物治疗，不需要穿刺。其次儿童肾病综合症多数为微小病变，可以先激素治疗，不需要穿刺。其他有肾穿刺禁忌症，比如独肾或者穿刺肾处有感染也不适合做肾穿刺。意见建议：慢性肾炎患者除了做经皮肾穿刺外，还需要结合其他相关检查，比如尿常规、24小时尿蛋白定量、尿蛋白谱、相关抗体、泌尿系彩超等检查来确诊。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2020-08-09 1804次

• 肾小球肾炎一定要做肾穿吗
  病情分析：不是所有的肾小球肾炎都需要做肾穿刺活检术的。如果肌肝正常，没有严重水肿，尿蛋白定量小于1000毫克24小时的话，可以先应用药物治疗。如果患者既有尿蛋白又有血尿，或者有肌酐升高之类的，还是需要先做肾穿刺活检术，明确诊断之后再考虑治疗方案。意见建议：肾炎患者需要先做详细的其他检查，比如24小时尿蛋白定量，肾功能，相关抗体检查，尿蛋白谱，泌尿系彩超等，根据情况再确定是否要做肾穿刺活检术。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2020-08-07 1604次

• 尿蛋白一定要做肾穿刺吗
  前几天，我接诊了一位45岁的男性患者，他告诉我，最近发现自己的尿液中出现了泡沫，于是，我向他详细询问了病史，并进行了初步的身体检查。经过在尿常规检查中，我们发现他的尿蛋白呈阳性。面对这一结果，患者显得非常焦虑，他担心自己的肾脏出了问题，不停地询问我是否需要进行肾穿刺检查。其实，很多人在面对尿蛋白异常
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-04-16 0次

• 尿蛋白3+一定要做肾穿刺吗
  尿蛋白3+并不一定要做肾穿刺。尿蛋白是指尿液中出现的蛋白质，它通常是肾脏功能异常的表现之一，当尿液检测结果显示尿蛋白3+时，可能是运动、感染、发热、剧烈运动、情绪激动等因素导致短期内尿蛋白增加，因此是不需要做肾穿刺的；肾穿刺是一种有创检查，
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2023-11-15 0次