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• 蛛网膜下腔出血

  蛛网膜下腔出血，是我们神经科急危重症的一种情况，这种他的常见的病因是动脉瘤，还有就是血管畸形这些病变，所以动脉瘤，他的动脉长了瘤子破裂了，所以是非常的凶险，起病非常的急，在我们所有脑血管病当中，他是临床症状达到高峰是最快的，因为血一下子破到了脑子里边，所以他最主要的是一个头痛，很快就会根据他的出血量的多少，病人可能就会迅速的进入到一个昏迷的状态，脖子就会非常的硬，这时候我们一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，环池或者相应的地方，就会出现这种高密度征。这种蛛网膜下腔出血是非常重症的，他再出血的风险在头一天24小时，可能就能够达到30%，在一周可能又会有30%再出血的这种风险，这是有动脉瘤的，所以说这种病人是非常的危重，要及时的一个就医，CT确诊之后，我们这儿也有绿色通道，也有一系列的我们介入组的医生会根据他的情况来选择积极的一个治疗，要配合我们的这个病人要绝对的一个卧床，尽量的不要让他动，大便的一个通畅，血压的一个稳定，是我们家属能够注意的一些事情。

  

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  王湘庆 主任医师中国人民解放军总医院

  2018-10-17 22652次

• 蛛网膜下腔出血与脑出血的鉴别

  最简单的鉴别，就是它们的部位是不一样的。脑出血的部位就是在脑组织当中，它会产生一个不规则的，在CT上表现是个高密度的一个表现。那么蛛网膜下腔出血是在蛛网膜下腔，它是广泛的分布于脑表面的，那么它的出血，就在我们脑组织当中。有脑沟、脑回，脑回就是脑组织，就咱们说的功能是它。脑沟里面就是水，正常情况下是脑脊液，脑脊液就是像自来水一样的透明的。那么蛛网膜下腔出血呢，就是在脑沟里面有血了，它就变成红颜色的了，那么在CT上，这些脑沟当中就有高密的一些改变，就是比水的密度高的一个表现，所以很容易鉴别。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-11-27 3789次

• 蛛网膜下腔出血鉴别诊断
  蛛网膜下腔出血可以与脑膜炎等疾病相鉴别，脑膜炎主要是脑膜上出现了炎症反应，可以由病毒细菌等微生物定植或者是大量增生以后引起。它主要是造成脑膜刺激征(+)，也就是脖子硬患者，颈部感觉到僵硬感，活动减少，然后不能抬头或者低头等症状。应该行头颅CT相鉴别，头颅CT上蛛网膜下腔出血，可以见到在环池、在沟裂见到血性高信号影。但是脑膜炎却没有这样的CT表现，可以通过头颅CT进行鉴别。
  语音时长 01:25”
  高勇 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2019-10-29 2239次

• 蛛网膜下腔出血的鉴别
  蛛网膜下腔出血典型的临床症状是剧烈的头痛，恶心，呕吐，脑膜刺激症，蛛网膜下腔出血需要进一步与以下几种疾病相鉴别。第1种是脑出血，完善头颅CT和仔细的神经功能检查可以鉴别。第2种是颅内感染，各种类型的脑膜炎均可以引起头痛，呕吐和脑膜刺激的症状，但是脑膜炎的患者头颅的CT可以没有出血的表现，脑脊液的检查能进一步的鉴别。第3种瘤体卒中或者是颅内转移瘤，进一步的详细询问病史，脑脊液检查出瘤细胞及头颅的CT可以鉴别。第4种其他少见的疾病，比如老年人的蛛网膜下腔出血，他的起病症状以精神症状为主。没有典型的头痛，呕吐，脑膜刺激症的症状，这时候应该需要详细的询问病史及体格检查，完善头颅CT及脑脊液的检查。
  语音时长 01:45”
  刘艳华 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-10-26 2158次

• 如何诊断蛛网膜下腔出血
  病情分析：要想诊断蛛网膜下腔出血，首先一定要结合患者的病史，相应的症状和体征，以及头颅CT或者头颅血管的检查进行综合分析，如果患者出现了头痛，并且头颅CT提示存在外侧裂、后纵裂、环池的出血，这些患者就可以诊断为蛛网膜下腔出血。意见建议：建议此类患者一定要尽早就诊，需要积极配合医生规范的应用药物进行治疗。必要的时候还要手术治疗，患者在急性期需要绝对卧床休息，还要保证大便的通畅，避免用力排便，还要多休息，避免熬夜。
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-10 602次

• 怎样诊断蛛网膜下腔出血
  蛛网膜下腔出血，是神经内科以常见的疾病。一般是由于脑动脉瘤以及脑血管畸形引起的血管破裂出血。诊断蛛网膜下出血，主要通过临床症状以及影像学检查。出现蛛网膜下腔出血会有突然的头痛，恶心呕吐，以及脑膜刺激症。颅脑ct检查是诊断蛛网膜下腔出血的首选方法。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-10 1401次

• 蛛网膜下腔出血
  蛛网膜下腔出血考虑是情绪激动、吸烟、大量酗酒、高血压、动脉瘤等原因。可以通过加强情绪管理、戒烟、减少饮酒、口服药物、手术治疗等方式改善。身体出现不适症状应及时就医。1、情绪激动：情绪激动时，神经系统兴奋性增高，容易使头部的血液灌注量增多，增加颅内的压力，从而引起蛛网膜下腔出血。应加强情绪管理，避免情
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2024-08-09 0次

• 蛛网膜下腔出血
  颅内血管破裂，血液流入蛛网膜下腔，称之为蛛网膜下腔出血。一般分为外伤性和自发性两种情况。自发性又分为原发性和继发性两种类型。原发性蛛网膜下腔出血为脑底或者脑表面血管病变破裂，血液流入蛛网膜下腔，而继发性蛛网膜下腔出血是指脑内血肿穿破脑组织，血液流入蛛网膜下腔所致。临床常见原发性蛛网膜下腔出血。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-12-20 13620次