蛛网膜下腔出血的鉴别诊断

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医生主讲实录

蛛网膜下腔出血的患者需要注意与以下几种疾病相鉴别:

第一种,高血压性脑出血,高血压性脑出血也可以出现血性脑脊液,但是它容易合并有明显的局灶性体征,比如偏瘫,失语等情况,CT或者是全脑血管造影检查可以鉴别。

第二种,颅内感染,细菌性,真菌性,结核性和病毒性脑膜炎均可以有头痛,呕吐及脑膜刺激征,需要与蛛网膜下腔出血相鉴别。但是颅内感染的患者一般会出现发热的症状,进一步的脑脊液检查有助于鉴别。

第三种,脑部的肿瘤,脑部的肿瘤容易发生瘤体的卒中,形成瘤内或瘤旁血肿合并蛛网膜下腔出血,详细的询问病史或者是头颅的CT可以鉴别。

第四种,某些老年的患者头痛呕吐不明显,而以突然出现的精神症状为主要的表现,这时候要注意详细的询问病史及完善相关检查。

以上内容仅供参考

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