新生儿颅内出血如何分类?

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医生主讲实录

新生儿颅内出血按照出血部位不同可分为硬膜下出血,蛛网膜下腔出血,脑室周围-脑室内出血,脑实质出血,小脑出血以及丘脑基底节出血。其中早产儿脑室周围-脑室内出血是最为常见的类型,主要表现有三种:

第一,临床无表现型。这也是最为常见的,多在早产儿生后常规B超检查中发现。

第二,持续进展型。症状在数小时至数天内继续进展,先表现为大脑皮层兴奋性增高,如烦躁不安,易激惹,脑性尖叫,肌震颤,惊厥,呕吐。

第三,急剧恶化型。发生在严重出血的小儿,这种情况比较少见,在数分钟至数小时内病情急剧进展,出现意识障碍,呼吸暂停,眼球固定,凝视,光反射消失,肌张力严重低下或周身强直性惊厥,出现难以纠正的酸中毒,可在短时间内死亡。

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