问如何诊断新生儿颅内出血
病情描述:
如何诊断新生儿颅内出血
答医生回答
病情分析:
诊断新生儿颅内出血应根据临床表现及影像学(头颅的CT或者核磁)检查,如血压、心率、呼吸改变,吃奶异常、前囟门张力高、意识障碍等,均应考虑到颅内出血的可能性。如有出血性疾病史或有外伤等诱因,而无明显颅内感染表现,更应考虑本病。应及时进行影像学检查明确病因。
意见建议:
患儿头部保持中线位,床头抬高30°时颅内压最低。光疗时避免眼罩缠绕过紧,以免对枕骨的压力阻碍静脉引流,增加颅内压。避免输液速度过快。
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新生儿颅内出血是什么病新生儿颅内出血,跟蛛网膜下腔出血,可以是涵盖了蛛网膜下腔出血,颅内出血内容很多。我们讲的蛛网膜下腔出血和颅内出血,可以是一个内容,也可以是多个内容,就是说除了蛛网膜下腔出血以外,可以头皮下的血肿,也可以颅内出血,也可以是小脑的出血,也可以是大脑皮层的出血。所以这一系列,都叫新生儿的颅内出血,那么新生儿颅内出血,最常见的原因,多半是跟他维生素K缺乏有关。所以维生素K缺乏,导致新生儿颅内出血,主要是因为他的血小板功能的影响,导致的凝血机制障碍,导致的情况。所以通常新生儿颅内出血,在新生儿是比较常见的现象,所以在出血过程中,要注意监测他的血小板的情况,监测他维生素K的情况。01:13
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新生儿颅内出血会导致脑瘫吗新生儿颅内出血,这就得从这个脑瘫定义来说了,在2014年以前,新生儿颅内出血,我们把它归到脑出血后遗症,引起的偏瘫,姿势障碍,运动姿势障碍的一种情况,但是从2014年以后,它就包括在这个脑瘫定义里边了,非进行性脑损害,那么新生儿出血,那么他这个出血,是非进行性的,最后导致一个偏瘫的症状,这是运动异常的一个症状了,那么他就是脑瘫。01:00
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如何诊断新生儿颅内出血诊断新生儿颅内出血诊断要点分为三部分,包括病史的采集,相关的体格检查以及特殊检查的结果。1、病史采集要注意询问有没有异常的分娩史,窒息复苏史,是否是早产儿,是否是低出生体重儿。2、体格检查要看有没有惊厥的表现,包括挤眉弄眼,口角抽动,或者是激惹,嗜睡,昏迷,兴奋与抑制的症状交替的出现,要注意有没有呼吸暂停或者是不明原因的贫血,黄疸。3、特殊的检查,包括头颅的B超,还有影像学的CT检查,磁共振的检查都可以发现是否有脑实质的出血,硬膜下或者是蛛网膜下出血。影像学的特殊检查就可以看得很清楚,可以明确的来诊断出血的部位,量有多少。语音时长 01:33”
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新生儿颅内出血新生儿颅内出血,主要是由于以下几种原因。缺氧、缺血或者是脑内的细胞发育的异常,还有可能是因为顺产挤压或者是早产儿的原因导致,因为细胞血管太脆。这种情况下,一般进行止血治疗。可以用维生素k1进行止血,如果有缺氧导致的,需要尽快的吸氧或者是营养脑神经进行治疗,因为大多数的新生儿颅内出血多伴有缺氧缺血。一般出血量不多,如果有明显的需要,十天之后进行复查。大部分都吸收的很快,没有很好地吸收的情况下需要尽快的继续的营养脑神经止血治疗。观察宝宝的生长发育情况,行二疗程和第三疗程治疗,因为有可能在局部形成一个梗死灶。语音时长 1:37”
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如何诊断新生儿的颅内出血病情分析:新生儿颅内出血最准确的诊断方式还是头颅影像学检查,可以通过头颅ct、头颅磁共振以及床旁的颅脑超声来诊断新生儿颅内出血。还要结合临床表现来看,看是否有嗜睡、反应差、肌张力低下等表现。磁共振不仅可以了解颅内出血的部位和量,还可以了解脑的髓鞘发育以及脑的成熟度,一般也没有辐射,对人体没害。意见建议:建议如果新生儿出现了反应差,嗜睡等症状,一定要做明确的检查,然后对症治疗,出血量少可观察等待自行吸收。如果出血量较多,尽早的药物治疗,还可以配合康复治疗。
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新生儿颅内出血如何分类?病情分析:新生儿颅内出血分为4类,硬脑膜下出血:主要由于小脑幕或大脑镰撕裂所致。轻微出血无症状;严重出血者生后即出现不安、尖叫、双眼凝视、限局性惊厥、限局性肢体运动;病情危重者呼吸节律不整或呼吸暂停、惊厥严重。原发性蛛网膜下腔出血:常为桥静脉破裂所致。突出表现为易激惹,可伴惊厥发作,多数预后良好,少数可出现脑积水。脑室旁脑室内出血:多见于早产儿。小脑出血:病情常急剧恶化,严重出血病例由于出血压迫脑干而致严重呼吸功能障碍,甚至死亡。u意见建议:加以积极的预防,发生新生儿颅内出血的情况,如果有出血表现,要尽快的早诊断早治疗,日常要加强护理。如果出现并发症,可采用中西医结合的方法,增加康复训练,使后遗症减轻。
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新生儿颅内出血新生儿颅内出血,主要是由于以下几种原因。缺氧、缺血或者是脑内的细胞发育的异常,还有可能是因为顺产挤压或者是早产儿的原因导致,因为细胞血管太脆。这种情况下,一般进行止血治疗。可以用维生素k1进行止血,如果有缺氧导致的,需要尽快的吸氧或者是营养脑神经进行治疗,因为大多数的新生儿颅内出血多伴有缺氧缺血。一
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如何治疗新生儿颅内出血新生儿颅内出血的治疗主要包括保守治疗和手术治疗。治疗原则首先应该积极止血,用维生素K1进行皮下注射,同时积极降低颅内压,包括甘露醇和人血白蛋白,防止癫痫发作。如果有新生儿呼吸窘迫症,应该积极的采取呼吸机辅助通气。如果出血量比较大,有脑疝存在的可能,还应该考虑做手术治疗。家长一定要带患儿到正规医院检查