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• 股骨颈骨折分型

  股骨颈骨折的分型有好几种，一般我们临床上比较常用，也比较好理解的是Garden分型。Garden分型是根据，骨折线的长短，以及骨折端的移位程度，来进行分型的，因为这个分型能够指示，提示股骨颈骨折以后，股骨头坏死的发生率，以及治疗的难易程度，所以我们临床上使用的比较多，那么具体来说它分为四型：Ⅰ型就是股骨颈骨折，是一个部分的骨折，骨折线没有穿过整个股骨颈。Ⅱ型就是完全的骨折，但没有移位的。就是说骨折线确实穿过了整个股骨颈，但是没有移开，没有错位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基础上，有部分的移位，移位并不是很大，但确实有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨头整个的断掉以后，整个的错开了。那么根据分型的升级，股骨头坏死的发生率也逐渐升高，所以这个分型对我们，是有比较大的指导意义的。还有一种分型，根据骨折线位于股骨颈的部位，我们把它分为：头下型，也就是靠近头部最近的一条线；经颈型，就是在我们股骨颈的，中间部位断开来；还有基底型，就是在股骨颈的最下面部位。这三条线虽然距离差别，并不是很大，但是它也决定了，我们股骨颈骨折后，股骨头残余的血液供应还有多少。那么可以想象骨折线，越靠近股骨头的，对于血液供应的破坏就越严重，所以我们在临床工作中，我们经常会把Garden分型，还有骨折线部位的分型，结合起来考虑。那么最轻微或者预后最好的，一般就是，我们GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折线又发生在，我们的股骨颈基底部的，这种类型是预后最好的，股骨头坏死发生率最低的。那么最差的一种类型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折线位于头下型的，这种类型股骨头坏死发生率，非常非常高。

  

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  包倪荣 副主任医师南京军区总医院

  2018-12-11 43174次

• 股骨颈骨折治疗

  股骨颈骨折是我们临床常见的髋部骨折的一种，股骨颈骨折我们常分为头下型，就在头底下这种型，还有经颈型、基底型，这么三型。对于这种愈合不好的头下经颈的病人，如果是年龄比较轻，四五十岁，我们可以选择全髋的人工关节置换手术。对于基底型的，有愈合潜力的病人，我们可以做固定手术，也叫保头，保留股骨头的手术，给它愈合产生条件。一种是保头的，一种就是关节置换的手术，就是这样的。那么对于高龄的，比如90岁了，有心脑血管的并发症，有肺部的并发症，耐受手术能力很差，就让自己去处理就完了，骨折两端它会慢慢的吸收了，吸收了就有骨不连了，骨不愈合了，不愈合但人没有牺牲，人还活着，所以照样可以。人活着就行，不要非得去努力，非得就要做手术。

  

  01:47
  李鼎锋 主任医师北京中西医结合医院

  2018-10-19 10992次

• 股骨颈基底部骨折
  股骨颈基底部骨折一般会表现为局部的肿胀疼痛，并且髋关节活动受限，下肢会出现屈曲、短缩、内收、外展畸形等，这种骨折最怕会引起股骨头坏死的可能性。一般对于年轻人还是主张积极的进行，进行切开复位内固定手术治疗，手术时间越早越好，术后需要严格的注意休息，保护一段时间，需要等到有明显的骨痂生长才可以进行适当的活动。但是对于年龄比较大的病人，因为本身血管条件比较差，多数会存在动脉粥样硬化的情况。一般对于年龄比较大的病人，还是主张积极进行置换手术治疗，进行半髋或者是全髋关节置换手术治疗就可以。术后需要积极的进行伤口换药消毒，防止感染，另外需要应用抗凝的药物，预防血栓的发生。
  语音时长 1:30”
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-21 7509次

• 股骨颈基底骨折严重吗
  对于病人出现了股骨颈基底部骨折的情况，相对于股骨头头下型的骨折，颈中型的骨折是不严重的，因为股骨颈基底部的骨折一般不会明显的导致股骨颈周围的血运遭受破坏，并且也不会明显的引起股骨头部位的血运中断，所以说，一般股骨颈基底部骨折的病人是不会引起明显的股骨颈不愈合和股骨头坏死的情况。对于股骨颈基底部骨折的病人一般是采用复位内固定的治疗，来固定骨折端从而给股骨劲骨折恢复及股骨头的血运恢复创造条件，避免后期引起股骨径部位不愈合和引起股骨头坏死的情况，所以股骨颈基底部骨折对于股骨颈头下型骨折和颈中型骨折是比较轻的，不容易引起股骨颈骨折不愈合和股骨头坏死的情况。
  语音时长 1:31”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-01-18 3565次

• 股骨颈基底骨折严重吗
  股骨颈基底部出现了骨折也是比较严重的。这种情况下股骨头的坏死的发生率也是比较高的。对于年轻患者来讲，可以积极的进行手术治疗，闭合复位空心螺钉内固定术。对于老年患者可以进行人工关节置换术，手术之后3到4天就可以适当的下床行走了。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-01-17 1702次

• 股骨颈骨折能好吗
  病情分析：股骨颈骨折是常发生于老年人，多数经手术治疗是可以治愈的，这类骨折多数行手术治疗，一般推荐人工股骨头置换手术，这类老年人在身体耐受情况下行手术治疗，术后恢复还是很不错的。对于一些身体基础条件较差的患者，如果说无法耐受手术只能保守治疗，其效果很差，不仅会有畸形愈合出现髋内翻、髋外翻畸形，影响以后的活动，甚至引发卧床并发症，导致压迫性褥疮，泌尿系感染，坠积性肺炎，下肢深静脉血栓。意见建议：对于老年人股骨颈骨折的患者，建议在身体能够耐受情况下，直接行手术治疗，可以早期下地，并且可以有效避免长期卧床引发的并发症。
  李磊 主治医师泰安市中医医院

  2021-01-28 1602次

• 股骨颈骨折
  股骨颈骨折是指股骨头下到股骨颈底的骨折，多属于囊内骨折，好发于中老年人，大多数患者存在骨质疏松，摔倒、扭伤等轻微暴力即可导致股骨颈骨折。容易发生骨折不愈合和股骨头坏死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨质疏松和营养不良，看情况需引起重视。青壮年患者出现股骨颈骨折是由暴力大多主要由高能量创伤
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 267次

• 股骨颈骨折腿抬高好吗
  在股骨颈骨折的患者治疗期间，可以适当的将患肢抬高，以加速这个部位的消肿，但是在此时患者绝对不能够主动的将下肢抬高。一旦患者主动的发力，就有可能会造成骨折的部位产生再移位，或者是导致内固定装置的失效。有些患者以为做腿抬高这种动作并不会影响到髋关节，实际上并不是这样的。股骨颈这个部位属于下肢最靠上的部位
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 167次