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• 冠脉痉挛的症状有哪些

  冠脉痉挛就是冠状动脉痉挛，是指各种原因所导致的冠状动脉一过性收缩，当血管的收缩非常严重的时候，便可能会导致心肌缺血，甚至由于收缩导致血管完全闭塞，从而可以出现严重的心绞痛、心律失常，甚至心肌梗死、猝死等一系列的临床症状。当冠脉出现痉挛的时候，最主要的是诱发心肌缺血，患者此时可以有胸闷、胸痛、肩背部的不适，甚至疼痛可能会向左侧肢体放射，还有一些患者会有严重的心悸、心律失常、浑身大汗，甚至恶性的心律失常会导致患者出现黑朦、晕厥，严重的情况可以导致心力衰竭，甚至发生猝死。因此冠状动脉痉挛所产生的一系列症状非常严重，在临床当中以及生活当中一定要注意到类似情况的发生，一旦出现这样的情况，应当及时就诊。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-07-07 6449次

• 冠脉支架和搭桥的区别有哪些

  冠状动脉支架和搭桥的区别是手术科室不同，完成冠脉支架治疗科室是心脏内科，搭桥手术治疗科室是心脏外科；冠状动脉支架更多的是通过桡动脉骨动脉进行穿刺、置管，通过导管技术来进行支架的植入，搭桥手术则是需要到手术室进行开胸治疗。第一、冠脉支架治疗科室是心脏内科；搭桥手术治疗科室是心脏外科。第二、手术也是有差别的，冠状动脉支架更多的是通过桡动脉骨动脉进行穿刺、置管，通过导管技术来进行支架的植入；搭桥手术则是需要通过进到手术室进行开胸治疗，无论是正中开胸还是现在的微创侧开胸，都与进行支架有本质上的差别。第三、麻醉是不同的，绝大多数的支架治疗可以通过局麻加强化，也就是需要局部麻醉，可以给药物让患者在整个的操作过程中睡着；但是冠脉拉伸手术基本上都是全身麻醉，也就是患者嘴里需要插一根管子。第四，原理也是不同的，冠状动脉支架是将原来已经狭窄甚至闭塞的血管重新打开，因为打开以后怕重新回缩回来，要进行放一个支架将其撑开；而搭桥手术则是从人体取一根血管，一端吻合在主动脉上，另一端跨过狭窄吻合在冠状动脉上，因此搭桥手术也叫做架桥术，是相当于重新开了一根旁路。第五、远期效果也是不同的，冠脉支架的十年的通畅率大概是在50~60%不等，而搭桥十年通畅率能够达到90~92%，因此使用搭桥的远期效果也是要远远好于支架治疗的。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-29 5215次

• 冠心病和冠脉痉挛
  冠状动脉粥样硬化性心脏病，是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为冠心病。冠心病的范围还包括炎症、栓塞等导致管腔的狭窄或闭塞。冠脉痉挛是指心外膜下冠状动脉发生的一过性收缩，引起血管部分或完全闭塞，冠状动脉痉挛易发生于有硬化粥样的冠状动脉，偶尔发生于表面正常的冠状动脉，它的任何一个分支或多个分支均可受累。
  语音时长 1:14”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-09-06 1958次

• 什么叫冠脉痉挛
  冠状动脉痉挛是指心外膜下冠状动脉发生一过性收缩，引起血管部分或完全闭塞，导致心肌缺血，缺氧的一组临床综合征。冠状动脉痉挛多发生在已有动脉粥样硬化的基础之上，但与冠状动脉狭窄程度不一定正相关，且多数发生于轻中度狭窄血管段。冠状动脉痉挛是临床许多缺血性心脏病的共同病理基础之一，不但是变异型心绞痛的重要的病理机制，还可导致心脏性猝死。目前，冠状动脉痉挛确切机制并不清楚，可能和血管内皮细胞结构和功能紊乱，血管平滑肌细胞的收缩反应性增高，植物神经功能失调等有关。
  语音时长 1:12”
  王莉 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-10-03 7332次

• 冠脉痉挛可自愈吗
  出现冠状动脉痉挛，会造成心肌缺血缺氧，从而引发心绞痛，如果冠状动脉频繁痉挛，严重者会引起心肌梗死。冠状动脉痉挛，一般都伴有冠状动脉粥样硬化等病理性改变，需要带心内科医生的指导下，规范的应用药物进行治疗。一般需要应用硝酸酯类药物扩张冠状动脉，改善冠脉供血，缓解冠状动脉痉挛。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-23 6002次

• 冠脉痉挛怎么治疗
  病情分析：冠脉痉挛主要是指冠状动脉收缩引起部分或完全闭塞，进而导致心肌缺血的病理生理状态。根据临床表现不同，主要分为变异型心绞痛，非典型性冠状动脉痉挛性心绞痛。此外冠脉痉挛还可能会诱发急性心肌梗死、心律失常和心衰。意见建议：急性期可以选择舌下含服硝酸甘油扩张血管，同时可以考虑给予钙拮抗剂改善症状。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-04-20 1702次

• 冠脉痉挛可自愈吗
  冠状动脉痉挛是指心外膜下冠状动脉发生一过性收缩，引起血管部分或完全闭塞，导致心肌缺血，缺氧的一组临床综合征。冠状动脉痉挛多发生，在已有动脉粥样硬化的基础之上，但与冠状动脉狭窄程度，不一定正相关，且多数发生于轻中度狭窄血管段。冠状动脉痉挛是临床许多缺血性心脏病的共同病理基础之一，不但是变异型心绞痛的重
  高秋 副主任医师宜兴市人民医院

  2019-01-14 8622次

• 血透中为什么会发生肌肉痉挛
  部分患者，在血液透析过程当中，尤其是在透析接近结束的时候，可能会发生肌肉痉挛，其主要原因包括：一，透析过程当中，低血压的出现。二，病人超滤后体重低于干体重，在透析后期，会发生持久的痉挛，并可以持续到透析后的数个小时。三，使用低钠透析液，使现钠急剧的下降，可以使肌肉中血管收缩肌肉缺血，从而引起肌肉痉挛
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 155次