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• 冠心病的鉴别诊断

  冠心病要与其他很多种疾病进行鉴别，比如常见的与肋间神经痛，带状疱疹之后引起神经相关的疼痛。比如引起其他的主动脉夹层，引起的胸痛，也需要鉴别。比如呼吸科的肺栓塞，也与冠心病进行相鉴别。其他的如外科的一些急腹症，比如十二指肠溃疡穿孔、胃的一些绞痛、胆囊炎、胆囊结石，都有可能出现类似的症状，需要与内科的冠心病进行鉴别。

  

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  李邦合 副主任医师武警总医院

  2020-01-03 2694次

• 冠心病鉴别诊断

  冠状动脉叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。那冠状动脉是给我们人体的心脏，供应血液的血管，那等它的血管，出现了比较严重的狭窄，它会有一系列的表现，有一些患者他表现为，血管逐渐慢慢地这种狭窄，它会导致心绞痛的发生，可能会影响患者的运动耐量，长期以往会导致这种患者，生活质量受到影响，同时有一部分病人，随着这种病情的发展，他会出现心脏的扩大，心脏的收缩功能减低，表现为这种缺血性的心肌病，严重的会导致特别严重的心衰，还有一种类型的患者，他的首发表现，就是一个急性心肌梗死，他的斑块是不稳定的，突然一下破裂，导致这种血栓的形成，它就导致了，给我们心脏供应的血管，一支或者多支，完全的，彻底的这种阻塞，然后导致病人的这种心律失常，严重的胸痛，会导致这种心衰，和一个急性的，这种心血管事件的发生，对于典型的劳力性心绞痛的患者，我们可以通过临床症状，就可以确诊冠心病。但是大多数患者，如果要是怀疑或者确诊冠心病，我们通过一系列的，这种辅助检查来确诊，我们最常用的检查，包括心电图，运动实验，心脏彩超，还有心脏的CT，或者说冠脉造影，目前认为冠脉造影，是诊断冠心病的金标准，具体上来说，如果做了冠脉造影，有一支或者多个血管的狭窄程度，超过了血管直径的50%，我们就可以诊断冠心病。

  

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  李辉 主任医师北京医院

  2018-07-10 11246次

• 冠心病心衰的鉴别
  心衰指的是由于心脏的收缩功能和舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群。这种障碍症候群集中表现为肺淤血，腔静脉淤血。而冠心病是指冠状动脉发生粥样硬化病变，而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血，缺氧或坏死而导致的心脏病，常被称为冠心病。
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  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-06 1193次

• 冠心病的鉴别诊断
  冠心病和心肌炎可以进行鉴别。近年来病毒性心肌炎的发病率不断增加，病情的轻重不同，表现差异也很大，婴幼儿病情比较重，成年人症状比较轻。轻者可以没有明显的碰撞，但是重者的患者可以并发严重的心律失常，心功能不全甚至有猝死的风险，急性期或者是亚急性期的心肌炎病的前驱症状，病人可以出现发热、疲乏、多汗、心慌、气急，还有心前区闷痛。检查可以见到期前的收缩，传导阻滞的心律失常，患者的谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶会增高，血沉增快，心电图和X线检查有助于诊断，治疗主要是包括静养，营养心肌，控制心功能不全，还有防治感染。对于心包炎的患者可以出现发热、盗汗、恶心呕吐，甚至有腹痛、腹泻的情况，严重的患者还会出现心包填塞的症状，胸痛，呼吸困难甚至休克的症状，要引起重视。
  语音时长 1:36”
  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-30 1670次

• 冠心病鉴别
  病情分析：冠心病需要与其他心脏病鉴别，例如先天性心脏病，心律失常，心肌炎等等，虽然这些心脏疾病都会导致心悸，胸闷等症状。但是冠心病在服用硝酸甘油后可显著缓解，同时冠心病还可能会导致心肌梗死疼痛更加剧烈，此时服用硝酸甘油没有效果，建议患者一定要及时就医。意见建议：建议患者在日常生活中一定要遵医嘱服用药物，同时避免情绪波动，避免进行剧烈运动，以免增加心肌耗氧量引发心肌梗死。
  姜丽萍 主任医师吉林市人民医院

  2020-08-20 901次

• 冠心病与什么鉴别
  病情分析：冠心病需要与病毒性心肌炎等疾病进行鉴别。冠心病的患者由于心肌缺血有可能会出现心前区疼痛的症状，而病毒性心肌炎的患者由于心肌损伤也容易出现胸痛的症状。两种疾病的治疗原则是有差异的，所以出现这种情况还需要完善相关检查以明确诊断。意见建议：冠心病的患者需要应用一些改善心肌供血的药物进行治疗，另外要注意低盐低脂饮食。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-10-19 1102次

• 冠心病和肺心病的鉴别
  肺心病和冠心病的区别是肺心病指由支气管、肺组织和肺心病变、肺血管阻力增加产生肺动脉高压和右心室结构功能异常，导致右心损害的一种心脏病。冠心病则是指由于脂质代谢不正常，血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上。在动脉内膜上一些类似粥样的脂质物质，堆积而成的白色斑块称为动脉粥样硬化。这些斑块逐渐增多造成动
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-20 169次

• 冠心病与风心病的鉴别
  冠心病跟风心病的鉴别主要是依据临床表现以及辅助检查。冠心病患者在临床表现上最主要的突出表现就是心绞痛发作，尤其是在劳累情绪激动的时候就有可能会突发，心前区、胸骨后，烧灼样疼痛、压榨性疼痛、闷痛、胀痛甚至伴有肩背部放射痛，放射到左手无名指需要被迫停止活动，经过休息三到五分钟，大部分疼痛能够缓解，如果口
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 134次