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• 智齿接近神经能拔吗

  在临床上智齿拔除的时候需要拍曲面断层片，曲面断层片上如果发现智齿的牙根离神经很近的话，会进一步建议患者拍CBCT。因为曲面断层片是二维的空间，看到的是重叠影像，所以很难判断到底智齿的牙根是否真的接近下槽牙神经，而在CBCT三维的空间里，可以清楚的看到牙根和下槽神经管的关系。在临床上如果牙根和下槽神经管中间还有少量的骨质的话，在临床上拔牙的风险其实不是很大。但是还有一部分患者的牙根横跨在下槽神经管上，而且牙根还是弯根，可能临床上需要做翻瓣、分根的处理，损伤几率比较大，要给患者详细的描述，让患者进行选择，把术后可能出现的问题都要交代清楚。因为如果损伤到下牙槽神经虽然不致命，但是对患者的生存质量影响是比较大的，因为这种麻木感就像打了麻药一样，基本上如果切断了神经就是终生的麻木，虽然不影响功能，对患者的生存质量影响还是比较大的。所以这种情况下如果出现了断根是否掏存在着一个问题。第三种情况是牙根确实在神经管里边，这样的情况可以采取其他的方法，可以把牙冠及部分牙根取出，而把剩余的牙根保留在牙槽骨内，剩余量比较少，这种情况封闭好后患者也有可能不出问题，当然也有可能出现感染、坏死的问题，需要给患者把并发症交代清楚，知情同意书填好，让患者进行选择。

  

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  谷宇新 副主任医师河北工程大学附属医院

  2021-07-26 4439次

• 拔完智齿会疼吗

  当然会。拔完任何一颗牙齿，麻药劲过了之后病人都会感到疼痛，但是这种痛都可以忍受，是一种隐隐的痛。智齿拔完以后大家更恐惧痛是因为在智齿拔除的时候创伤会更大，在临床上很多时候智齿拔除都需要翻瓣、去骨、分根等手术，所以创伤比较大，术后反应比较重。通常情况下拔完智齿之后2~3天，如果手术范围比较大，肿胀肿痛会更加明显，2~3天之后逐渐的好转，这和所有的外伤是一样的，大概一周之后基本上就达到临床上的愈合，也就是没有明显的症状了，可以正常的生活。但是也有特殊的患者，手术创伤特别大，病人免疫力也比较低，出现术后感染或者出现干槽症的患者疼痛是比较厉害的，持续时间也比较长，甚至有的止痛药效果都不太好，这种情况要及时的就诊，及时给予全身抗感染治疗，才能够进一步达到早期愈合的目的。

  

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  谷宇新 副主任医师河北工程大学附属医院

  2021-09-09 6776次

• 拔阻生智齿伤神经
  对于下颌的阻生智齿，一般发生术后神经损伤的可能性，主要是由于拔下颌阻生智齿导致的下牙槽神经损伤。在临床上，我们统计下牙槽神经损伤有90%是由于拔下颌智齿引起的，它主要是由于下颌的阻生智齿在解剖上与下颌神经管的关系比较密切。如果对于比较低位的或者拔牙难度较大的，阻生智齿拔除时，由于根尖距离下颌管近，就很容易导致了拔牙时创伤到了下槽神经，从而发生术后的神经损伤。下牙槽神经损伤，一般会出现下唇及颌部皮肤的麻木或者烧灼等异样感觉。为了预防，我们拔除下颌智齿时，造成下颌神经损伤大，在拔牙前应当仔细的阅读x线片，了解牙根和下血管的关系，术中尽量减少向根尖方向施力，如果在深部取牙根时，也要避免盲目的操作，如果取出有困难的，少量的牙根残留可以留在里面不取。
  语音时长 2:01”
  苗俊峰 主治医师莱芜市人民医院

  2018-10-26 3421次

• 拔阻生智齿会碰到神经嘛
  当然拔阻生智齿是有可能会碰到神经，尤其是拔下颌的阻生智齿，特别是拔下颌的低位的水平阻生智齿或者是完全骨埋伏的阻生智齿是有可能会碰到下牙槽神经。临床上，为了防止碰到下牙槽神经，我们应该做术前的cPCt的摄片，然后按照cPCt的影像进行相应的分析，如果下颌智齿的牙根和下颌神经管的位置相邻，或者是它是包绕下颌神经的，这种情况下，拔牙很有可能会造成下颌神经的损伤，造成术后的唇部或者是颌部的麻木。所以这种风险应该术前向患者进行交代，然后签知情同意，如果患者可以接受，我们才可以进行手术，而且拔牙手术的应该要小心轻柔，防止这种问题的出现。
  语音时长 1:13”
  邬利波 主治医师南昌市第三医院

  2019-02-28 9057次

• 拔阻生齿会伤及神经吗
  病情分析：阻生齿绝大多数都是需要拔掉的，拔阻生齿有可能会伤及神经，不过概率是非常小的。意见建议：拔除阻生齿的当天不要漱口，不要频繁的用舌头舔伤口，也不要频繁的吸吮。拔牙后可能会有一些症状，比如疼痛，肿胀等，一般只是暂时性的，慢慢的就会消除。如果出现了比较严重的出血或感染，应及时去医院进行详细检查。
  景泉 副主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2019-06-14 1302次

• 智齿阻生拔吗
  病情分析：智齿阻生要拔。随着人类的进化，以及饮食习惯的改变，大多数人的牙量大于骨量，没有足够的位置供智齿的正常萌出。智齿阻生会引起一系列的并发症，比如容易龋坏，容易顶坏前面的牙齿，反复智齿冠周炎等。因此智齿阻生需要拔除。意见建议：建议平时注意保持口腔卫生，早晚好好刷牙，饭后漱口，掌握正确的刷牙方法，推荐使用巴斯刷牙法，智齿部位位置靠后，难以清洁到，因此日常需要仔细清洁。注意均衡饮食，多吃水果蔬菜，多喝水，少吃辛辣刺激食物，注意作息规律，养成良好的生活习惯。
  张文 主治医师聊城市人民医院

  2020-07-07 1301次

• 拔阻生智齿会碰到神经嘛
  当然拔阻生智齿是有可能会碰到神经，尤其是拔下颌的阻生智齿，特别是拔下颌的低位的水平阻生智齿或者是完全骨埋伏的阻生智齿是有可能会碰到下牙槽神经。临床上，为了防止碰到下牙槽神经，我们应该做术前的cPCt的摄片，然后按照cPCt的影像进行相应的分析，如果下颌智齿的牙根和下颌神经管的位置相邻，或者是它是包绕
  景泉 副主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2022-01-21 435次

• 拔阻生智齿会死吗
  拔阻生智齿有死亡的案例，但是是极少数的情况，通常是因为术前检查不到位或者是相关应急措施做的不到位所引起的，不过这个是很小的小概率事件，患者不需要担心。拔智齿之前一定要充分休息，而且要积极配合术前的检查。术后要多休息，少运动，少张口说话，要保
  景泉 副主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2024-08-23 0次