问拔阻生齿会伤及神经吗
病情描述:
拔阻生齿会伤及神经吗
答医生回答
病情分析:
阻生齿绝大多数都是需要拔掉的,拔阻生齿有可能会伤及神经,不过概率是非常小的。
意见建议:
拔除阻生齿的当天不要漱口,不要频繁的用舌头舔伤口,也不要频繁的吸吮。拔牙后可能会有一些症状,比如疼痛,肿胀等,一般只是暂时性的,慢慢的就会消除。如果出现了比较严重的出血或感染,应及时去医院进行详细检查。
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智齿接近神经能拔吗在临床上智齿拔除的时候需要拍曲面断层片,曲面断层片上如果发现智齿的牙根离神经很近的话,会进一步建议患者拍CBCT。因为曲面断层片是二维的空间,看到的是重叠影像,所以很难判断到底智齿的牙根是否真的接近下槽牙神经,而在CBCT三维的空间里,可以清楚的看到牙根和下槽神经管的关系。在临床上如果牙根和下槽神经管中间还有少量的骨质的话,在临床上拔牙的风险其实不是很大。但是还有一部分患者的牙根横跨在下槽神经管上,而且牙根还是弯根,可能临床上需要做翻瓣、分根的处理,损伤几率比较大,要给患者详细的描述,让患者进行选择,把术后可能出现的问题都要交代清楚。因为如果损伤到下牙槽神经虽然不致命,但是对患者的生存质量影响是比较大的,因为这种麻木感就像打了麻药一样,基本上如果切断了神经就是终生的麻木,虽然不影响功能,对患者的生存质量影响还是比较大的。所以这种情况下如果出现了断根是否掏存在着一个问题。第三种情况是牙根确实在神经管里边,这样的情况可以采取其他的方法,可以把牙冠及部分牙根取出,而把剩余的牙根保留在牙槽骨内,剩余量比较少,这种情况封闭好后患者也有可能不出问题,当然也有可能出现感染、坏死的问题,需要给患者把并发症交代清楚,知情同意书填好,让患者进行选择。02:15
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拔阻生齿碰到神经这种情况,多发生在拔下颌阻生智齿时,损伤到了下牙槽神经,可能会导致下唇及其颌部麻木或者是感觉异常。有的患者会在半年内恢复,但是很多患者是不能恢复的,所以在拔下颌阻生智齿的时候,应该术前仔细观察x线片,了解牙根和下颌管的关系,避免术中受到损伤,如果发现牙根已经进入到了下颌管内,应该及时扩大牙槽窝,然后取出牙根,不可以盲目的用器械去挖神经。神经如果受到了损伤,术后可以给予预防水肿和减压的药物,比如地塞米松的口服或者是静滴,也可以用一些促进神经恢复的药物,比如维生素b1、维生素b6、维生素b12等,当然也可以进行局部的理疗,在有条件的单位,可以选用血微外科手术,进行神经减压术。以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。语音时长 01:18”
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拔阻生智齿会伤哪些神经一般拔阻生智齿可能会伤到下牙槽神经,研究表明下牙槽神经损伤90%都是发生在拔下颌阻生智齿的患者身上。它的发生原因,于下颌阻生智齿和下颌神经管解剖上邻近密切相关,也与拔牙的难度与拔牙的方法和拔牙的技术有关。所以术前应该仔细观察CBCt片,了解牙根和下颌管的关系,术中操作应该要正确,如果发现牙根已经进入到了下颌管,及时扩大牙槽窝,才能够取出。如果神经已经明显的受损了,术后应该预防水肿、解压、促进神经恢复或者是理疗。语音时长 01:21”
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拔阻生齿会伤到牙神经么拔阻生智齿的话是不会伤到牙神经的,但是有可能会碰到下颌神经,智齿的牙根,可能在下颌神经管里面,这个伤到的是下颌神经,而不是牙神经,下颌神经如果伤到的话,可能会出现麻木,但是几率比较低,所以说如果说片子显示是在神经管里面的话,在拔牙后就要用上营养神经的药物。
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