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• 智齿接近神经能拔吗

  在临床上智齿拔除的时候需要拍曲面断层片，曲面断层片上如果发现智齿的牙根离神经很近的话，会进一步建议患者拍CBCT。因为曲面断层片是二维的空间，看到的是重叠影像，所以很难判断到底智齿的牙根是否真的接近下槽牙神经，而在CBCT三维的空间里，可以清楚的看到牙根和下槽神经管的关系。在临床上如果牙根和下槽神经管中间还有少量的骨质的话，在临床上拔牙的风险其实不是很大。但是还有一部分患者的牙根横跨在下槽神经管上，而且牙根还是弯根，可能临床上需要做翻瓣、分根的处理，损伤几率比较大，要给患者详细的描述，让患者进行选择，把术后可能出现的问题都要交代清楚。因为如果损伤到下牙槽神经虽然不致命，但是对患者的生存质量影响是比较大的，因为这种麻木感就像打了麻药一样，基本上如果切断了神经就是终生的麻木，虽然不影响功能，对患者的生存质量影响还是比较大的。所以这种情况下如果出现了断根是否掏存在着一个问题。第三种情况是牙根确实在神经管里边，这样的情况可以采取其他的方法，可以把牙冠及部分牙根取出，而把剩余的牙根保留在牙槽骨内，剩余量比较少，这种情况封闭好后患者也有可能不出问题，当然也有可能出现感染、坏死的问题，需要给患者把并发症交代清楚，知情同意书填好，让患者进行选择。

  

  02:15
  谷宇新 副主任医师河北工程大学附属医院

  2021-07-26 4197次

• 怎样拔智齿？

  拔除智牙主要有以下几个步骤：首先，要做好患者的术前交待和安抚工作。有些医院会请患者签署知情同意书。其次，局部麻醉。麻醉一般是打在智牙附近的黏膜上。之后，智牙的拔除过程就全交给医生了。大家简单知道这个过程就行，一般无需对号入座或者过分关注。拔除智牙主要涉及到三个阻力，分别是软组织阻力、骨组织阻力和邻牙阻力。在拔除过程中：首先要切开黏膜进行翻瓣充分的暴露智齿，去除软组织阻力。其次，使用涡轮机微动力系统，进行骨组织的去除。也就是去除智牙的骨阻力。再次需要对智齿进行分牙，也是需要用涡轮机为动力系统进行分牙。去除拔除智齿的邻牙阻力或者牙根阻力。这三个阻力完全去除，可以轻松的将智牙分块挺出。最后，需要对拔牙创进行对位创口缝合。临床上医生可根据牙齿拔除时，出现的具体状况，选用上述步骤或者重复上述步骤。

  

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  辛鹏飞 副主任医师山西白求恩医院

  2019-12-05 25998次

• 拔阻生智齿伤神经怎么办
  拔阻生智齿，特别是拔下颌阻生智齿，有可能造成下牙槽神经损伤。下牙槽神经损伤90%都是由于拔下颌的阻生智齿造成的，所以这种情况下应该要治疗下牙槽神经损伤带来的并发症，所以可以减轻水肿、减压的药物进行口服，比如说地塞米松片可以进行口服，比如说地巴唑可以进行口服。当然也可以口服一些促进神经恢复的药物，比如说维生素b1、维生素b6、维生素b12等等。当然也可以理疗，一般下牙槽神经损伤大多数在半年内可以恢复，但是也有一部分患者是终生不能够恢复的。
  语音时长 01:21”
  邬利波 主治医师南昌市第三医院

  2019-05-12 4017次

• 低位阻生智齿拔出损伤神经吗
  低位阻生的智齿要拔牙，很有可能会损伤到下颌神经管里面的下颌神经，下牙槽神经与智齿的关系是比较紧密的，有可能下牙槽神经直接越过了智齿的牙根，有可能下牙槽神经正好挨到智齿的牙根，所以这个时候要拔低位阻生智齿，是有可能会损伤到下牙槽神经的。如果要避免损伤到下牙槽神经，我们在拔牙的时候一定要温柔一点，而且要小心一点，要选用比较微创的方法来拔牙，可以用正畸牵引的方法来拔牙，当然也可以先将牙冠拔除，等到剩余的牙根慢慢的向颌方移动，然后再拔牙，这样损伤下牙槽神经的可能性就变小很多，相对来说就很安全。
  语音时长 01:24”
  邬利波 主治医师南昌市第三医院

  2019-08-09 2009次

• 智齿阻生拔吗
  病情分析：智齿阻生要拔。随着人类的进化，以及饮食习惯的改变，大多数人的牙量大于骨量，没有足够的位置供智齿的正常萌出。智齿阻生会引起一系列的并发症，比如容易龋坏，容易顶坏前面的牙齿，反复智齿冠周炎等。因此智齿阻生需要拔除。意见建议：建议平时注意保持口腔卫生，早晚好好刷牙，饭后漱口，掌握正确的刷牙方法，推荐使用巴斯刷牙法，智齿部位位置靠后，难以清洁到，因此日常需要仔细清洁。注意均衡饮食，多吃水果蔬菜，多喝水，少吃辛辣刺激食物，注意作息规律，养成良好的生活习惯。
  张文 主治医师聊城市人民医院

  2020-07-07 1101次

• 横生阻生智齿怎么拔
  横生阻生智齿怎么拔，这个的话，拔牙之前的话肯定是要拍片验血，拍片的话就可以看一下这个牙齿的生长方向以及牙根的数目，如果说牙根不多的话，一般来说的话，只需要冠和牙根分开就可以了，这样就可以顺利拔出，如果说是牙根比较多的话，还需要分根处理。
  景泉 副主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-12-11 2802次

• 拔阻生智齿会碰到神经嘛
  当然拔阻生智齿是有可能会碰到神经，尤其是拔下颌的阻生智齿，特别是拔下颌的低位的水平阻生智齿或者是完全骨埋伏的阻生智齿是有可能会碰到下牙槽神经。临床上，为了防止碰到下牙槽神经，我们应该做术前的cPCt的摄片，然后按照cPCt的影像进行相应的分析，如果下颌智齿的牙根和下颌神经管的位置相邻，或者是它是包绕
  景泉 副主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2022-01-21 435次

• 怎么拔阻生智齿
  通常可以通过阻生齿拔除术来拔阻生智齿。阻生齿拔除术是指通过拔牙的方式，使口腔中的阻生智齿脱离牙槽窝的一种手术，一般来说，治疗后效果是永久维持的。拔除阻生智齿的第一步就是需要打麻药，因为阻生智齿在生长的过程当中本身就会产生比较剧烈的疼痛感，所以为了避免在拔阻生智齿的时候疼痛感更加强烈，就需要在局部注射
  于玲 副主任医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2022-11-14 58次