糖皮质激素对肾损害的预防和治疗效果评价不一,一般认为激素不能预防肾损害的发生也不能改变病程及预后。
但近年来有学者发现,早期应用糖皮质激素,可使IgA的产生减少或阻止IgA沉积于肾小球系膜区和毛细血管壁减轻炎症反应。
早期过敏性紫癜患者,每日口服泼尼松每公斤体重一毫克每天,共两周,有预防肾脏损害的作用。
对尿常规轻度改变,肾功能正常,肾活检仅轻微改变或呈局灶性系膜增生改变者暂不需要激素治疗。
可先予对症处理,加强随访观察。而对临床表现为肾炎综合征和肾病综合征,急进型肾炎,病理为弥漫性系膜增生性肾炎伴局灶或弥漫性细胞新月体形成或呈膜增生性肾炎者,则必须应用激素治疗。