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• 胸前积液穿刺部位

  胸腔积液，一般来说，都是在腋后线第六号到第七号间。实际上不同的部位，可以不同的部位穿，现在由于超声技术的进步，常规会在超声定位下，找到积液最多的部位去穿刺，实际上会更准确。除了这个以外，有一些积液是比较粘稠的，所以选择穿刺的针头粗细，也会决定穿刺的效果，所以不同的部位穿刺，是根据临床的变化来决定的。

  

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  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2018-12-06 5429次

• 鼻炎的治疗方法如何选择

  慢性单纯性的鼻炎，如果不太严重，我们一般可以不采取特殊的治疗措施。主要就是避免病因，比如说你反复的感冒，比如说你老是抽烟喝酒，生活环境过于干燥或过于寒冷，另外你多锻炼身体，这一类大部分的慢性鼻炎，只要这个环境比较合适，也没有明确的病因存在，大部分它能自动减轻。但是如果慢性肥厚性鼻炎，老是通气不好的话，这个就要到医院里进行治疗了，轻度的我们可以鼻子里面喷喷药，做做鼻腔冲洗，吃一点抗过敏药物，吃一点我们的中药鼻炎通窍颗粒、鼻渊舒口服液这一类的，患者通气能够解决，这就可以了。严重的慢性鼻炎，如果通气解决不了，我们要进行手术治疗，鼻炎里面的另一类，那就是过敏性鼻炎，这种过敏性鼻炎，是一定要到医院里来，用药物进行治疗的。

  

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  吴园丁 副主任医师北京大学第一医院

  2018-06-14 9510次

• 肾穿刺部位，定位方法及穿刺针有哪几类
  经皮肾穿刺的穿刺点一般选择在肾下及稍偏外侧，此处能最大限度地避开肾附近的大血管以及肾盂肾盏，减少穿刺后并发症的发生，另外此处的肾皮质较多可保证取材满意，常用的定位方法有：第一，静脉肾盂造影定位法。第二，b超定位法。第三，b超引导穿刺法。患者俯卧，腹部下垫厚约12厘米的沙袋，用b超探头探测肾脏的位置，大小确定肾下脂皮的位置，皮肤到肾皮质的距离，并按此深度确定进针深度。此种方法方便省时间费用低，成功率高，绝大多数都等穿刺成功是当前最理想的定位方法。常用的穿刺针有：第一，活检枪。成功率高，操作简单但取材有时欠理想。第二，负压抽吸式肾穿刺。选择一侧肾下级消毒麻醉肾下级0.5~1cm进针至肾纤维膜，并固定进针的深度，连接好负压的时候，让患者屏气快速进针。
  语音时长 1:39”
  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-04 9272次

• 肾活检穿刺术穿刺点如何定位？
  一般来说在肾活检技术的发展过程中，定位技术经历了体表标记经验定位、静脉肾盂造影x线定位、早期超声波术前定位以及目前常用的实时超声波定位与引导，甚至还可以采用ct定位。目前临床上来说，最常用的就是实时超声波定位和引导穿刺，实时超声波定位引导肾穿刺，对于减少肾活检穿刺并发症和提高穿刺成功率十分重要。最初应用超声波体表定位测定皮肤至肾包膜的距离计算深度，然后移开超声波探头进针，这种定位方法仍然带有一定的盲目性。因为实际进针路径与提前超声波定位的路径可能是不一致的，因而会增大肾活检穿刺风险，降低肾活检成功率。而在实时超声波引导下，操作者能够观察到针进入的路径以及深度，可以减少一些风险提高了成功率。由于患者的右肾位置比较低较，易于穿刺，故很多单位采用右肾穿刺活检。
  语音时长 1:37”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-19 2677次

• 血胸穿刺如何定位
  病情分析：血胸穿刺的定位主要根据ct影像检查及出血量的多少进行判断。患者出现血胸后的症状多表现为面色苍白，呼吸急促，胸闷，胸痛等，此时患者要及时的进行输血，避免导致休克，并及时通过引流术将积血抽出。意见建议：建议患者在恢复期间要保证充足的睡眠，不能过度劳累，同时在护理过程中家属要密切观察患者的呼吸频率，呼吸音等变化，并且要鼓励患者做深呼吸运动，有助于肺的扩张。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-23 1101次

• 骨髓穿刺部位有哪些
  病情分析：当临床出现不明原因发热，抗感染治疗无效，头晕乏力，皮肤黏膜出血，浅表淋巴结、肝、脾肿大，血常规异常等症状时，需要进一步骨髓检查，以初步判断疾病。穿刺部位常选择身体的扁骨，骨面较宽阔的位置，如髂前上棘，髂后上嵴，骶椎骨的左右两侧，胸骨等，婴幼儿多在小腿胫骨粗隆处。意见建议：骨穿是临床的基本操作，不会有危险，不会留下任何后遗症。如果病情诊断需要，应该尽早做，好及时诊断和排除疾病，以免延误治疗。血友病及凝血功能异常禁忌行骨穿。
  李士雪 主任医师聊城市第二人民医院

  2019-12-13 2102次

• 常用的洗胃液有哪些及如何选择
  一：温水，对原因不明的急性中毒可用温水灌洗，加入少许食盐。二：高锰酸钾，胃强氧化剂，一般用一比五千的浓度，此时液体呈浅红色，有机磷农药中毒不宜用高锰酸钾。三：碳酸氢钠，一般用1%溶液，用于有机磷农药中毒，因其能使有机磷分解失去毒性，碳酸氢钠洗胃液不能用于敌百虫中毒，敌百虫在碱性环境下变成毒性更强的敌
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-25 339次

• 胸腔积液穿刺如何定位
  胸腔积液的穿刺，通常在腋中线第7到9肋间，对于它的定位现在很多是依赖彩超进行定位，因为胸腔积液量的多少，并没有一个非常精确的数据，所以通过彩超引导下定位是最好的。有一些胸外科的医生直接在彩超下进行穿刺，这样定位就更加精准，以免误伤了肺组织出现气胸和更加严重的血胸。所以定位穿刺之后，要持续的闭式引流，
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 735次