指肥胖直接引起的肾脏损害。肥胖相关性肾病多见于成年肥胖患者,老年及儿童肥胖者也可以发生,男性多于女性。
肾损害发病隐匿。早期仅表现为肾小球滤过率增高,及微量白蛋白,部分患者出现镜下血尿、高血压、高脂血症、高尿酸及胰岛素抵抗。
肾病患者有以下特点应考虑本病:
一、肥胖。体重指数大于等于28,或男性腰围大于等于八十,女性腰围大于等于八十。
二、少到中等量的蛋白尿,并且以中分子蛋白质为主,或有大量蛋白尿而无明显低蛋白血症和水肿等。
三、肾脏体积增大,肾小球滤过率增高。
四、肾活检,表现为肾小球体积普遍增大,或伴有局灶节段性肾小球硬化病变。
五、无明确的糖尿病。