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• 糖尿病肾病

  糖尿病肾病是糖尿病最重要的合并症之一。目前在我国的发病率，也呈上升趋势。糖尿病肾病目前已经成为，导致终末期肾脏病的第二位原因，仅次于各种类型的肾小球肾炎。糖尿病肾病，由于它存在复杂的代谢紊乱，当它导致终末期肾病之后，它的治疗也比其他的肾脏疾病，更为棘手。因此及时地治疗糖尿病肾病，对于延缓糖尿病肾病的进展，非常重要。

  

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  房艳辉 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-06-21 5809次

• 糖尿病肾病怎么治疗？

  糖尿病肾病怎么治疗，其实这个问题是一个比较大的一个问题。简单来说糖尿病肾病，首先我们要把血糖控制好，这是最主要的。因为它是由糖尿病引起的一个微血管的病变，我们的血糖管理就需要特别的严格，所以严格控制血糖是首位的。然后第二位就是我们要控制一下蛋白的入量，因为到糖尿病肾病是以蛋白尿的生成为主要特点的。从饮食上首先就要限制蛋白的入量，以优质动物蛋白为主。比如说我们常说的牛奶、鸡蛋，以及一些白肉等等。量的控制上，一般蛋白比如说定量很少的，以0.8克每公斤体重每天，这是一个总量。如果蛋白量很大，我们要控制在，0.6到0.4克每公斤体重每天。如果是重度的或大量的蛋白尿，我们的蛋白摄入要小于，0.4克每公斤体重每天，这是蛋白。其他我们对于血压，也有一个严格的控制。糖尿病肾病病人的血压，应该控制在12080以下，其次就是血脂，血脂的控制包括胆固醇和甘油三酯，这些都有一个标准。其中低密度脂蛋白，我们要控制在2.6毫摩尔以下，甘油三酯要1.7毫摩尔每升以下，除了血糖、血压、血脂的管理。尤其是到后期治疗，如果糖尿病肾病到了中晚期，需要一个肾脏的替代治疗。我们就需要转到肾脏病专科进行肾脏替代治疗的一个管理，比如说腹膜透析、血液透析等等。这些等于是到中晚期的病人需要关注这些治疗了。

  

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  马遥 主治医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-19 2039次

• 糖尿病肾病治疗原则
  糖尿病肾病的治疗主要包括早期干预各种危险因素等措施，以及终末期肾病的肾脏替代治疗。一、饮食治疗，应限制蛋白质摄入量，蛋白质摄入在0.6至0.8克每公斤体重每天，以动物蛋白为主，应当保证足够的热量以避免营养不良。二、控制血糖，病肾病的患者糖化血红蛋白应当控制在7%以下，临床常用的口服降糖药物和胰岛素均可以使用，特别是中晚期的患者建议停用口服降糖药，使用胰岛素。三、控制血压，应当将血压控制在130/80毫米汞柱以下，降压药以ACEI、ARB作为首选，还可以加用钙离子通道阻滞剂、利尿剂、β受体拮抗剂。四、调脂治疗，降脂的目标胆固醇小于4.5mmol/L，低密度脂蛋白小于2.5mmol/L，甘油三酯小于1.5mmol/L，高密度脂蛋白大于1.1mmol/L，可以选用他汀类降脂药物和纤维酸衍生物类药物。五、并发症治疗，已并发高血压、动脉粥样硬化、心脑血管、其他微血管神经病变和营养不良的患者，给予相应的处理，保护肾功能。六、透析和移植，对于肾小球滤过率小于十五毫升每分钟，或伴有严重的心衰、胃肠道症状、高血压等，应当根据条件选用透析、肾移植或胰肾联合移植。
  语音时长 2:37”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-20 2053次

• 糖尿病肾病患者的降糖治疗原则是什么
  ​糖尿病肾病尚没有根治办法，有明确的证据显示良好的血糖控制及血压控制对于防止糖尿病肾病的进展至关重要。阻断剂在糖尿病肾病中的肾脏保护作用也获得了广泛认可，降脂药物。如他汀类药物也显示出具有延缓糖尿病肾病发展的作用，糖尿病肾病患者出现蛋白尿时就应该限制蛋白入量为0.8克每公斤体重每天。从GFR下降开始应是低蛋白饮食系0.6克每公斤体重每天，并可补充复方阿法酮酸制剂。这些措施的目标均是降低糖尿病肾病进展至终末期肾衰的速度，并不能阻止糖尿病肾病的进展。根据2012年的关于糖尿病和慢性肾脏病临床实践指南的建议，糖尿病肾病患者的降糖治疗包括（1）推荐治疗的目标糖化血红蛋白为7%，以预防糖尿病微血管并发症的发生和延缓其发展，包括糖尿病肾脏疾病。（2）推荐对于有低血糖风险的患者目标值不要小于7%。（3）建议有合并症和生存期受限低血糖风险的患者糖化血红蛋白目标值大于7%。
  语音时长 1:59”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-01 1441次

• 糖尿病肾病病人如何使用降糖药
  糖尿病肾病患者，原则上建议注射胰岛素治疗，但有病人不接受，糖尿病肾病未出现肾功异常者，可以口服药物，一般有格列喹酮片，瑞格列奈片，阿卡波糖片可以选择使用。如果出现了肾功能异常，最好用胰岛素治疗。同时患者注意糖尿病肾病饮食。
  王娟 副主任医师邹平市中医院

  2018-11-24 1903次

• 糖尿病治疗原则包括哪些
  病情分析：糖尿病的患者一定要低盐低脂，糖尿病饮食。意见建议：糖尿病患者不能吃一些过甜的食物，比如，水果，饼干，糖块儿。比较油腻的食物也不能吃太多，应该多吃一些瘦肉。另外糖尿病的患者，一定要将每顿饭主食定量。然后规律的使用降糖药物或胰岛素，这样才能让血糖波动范围较小，使血糖得到有效的控制。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-06-04 1201次

• 糖尿病饮食治疗的原则
  糖尿病患者的饮食，讲求营养均衡，日常各种食物皆可食用，最重要的是控制食物的种类、份量及进餐时间。其饮食原则包括以下九点。一、均衡饮食，每日饮食中，主食类、奶类、肉类、豆制品、蔬菜、水果、油脂等，应依照饮食计划进行。二、定时定量，每餐饮食要依照计划的分量按时吃，不可任意增加或减少，以保持理想体重和血糖
  赵天豫 副主任医师中日友好医院

  2022-04-08 93次

• 糖尿病肾病治疗
  糖尿病肾病是日常生活中比较常见的一类疾病，也属于糖尿病的严重并发症之一，极容易发生在糖尿病病史超过10年以上的人群。由于糖尿病肾病也属于一种微血管病变，往往呈慢性、进展性发展，后期极容易发展为慢性肾衰竭，严重影响人们的生活质量，需要引起重视。本病的治疗仍以综合治疗为主，包括饮食、生活习惯的改变，以及
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-27 2880次