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• 急进性肾小球肾炎的病理特征是什么

  急进性肾小球肾炎的病理特征是新月体性肾小球肾炎，临床中可以分为三型，主要根据血清学抗体的检测和病理学来区分，是指急进性肾小球肾炎在肾炎综合征的基础上短期内出现了少尿、无尿以及肾功能急骤的减退，短期内达到尿毒症的一组临床证候群，所以又称为急进性肾炎综合征。急进性肾小球肾炎大部分都是急性起病的，病情可以急骤的进展，早期可以出现无尿、少尿，表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压等表现，患者会存在进行性的血肌酐升高，肾功能的损伤。发病时会出现比较严重的全身症状，比如乏力、体重下降，可以伴有发烧、腹痛或皮疹等相关表现。如果诊断之后，需要积极治疗，一般会应用到糖皮质激素加细胞毒药物的治疗。严重的患者可能还需要进行血浆置换或者是血液透析等治疗。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 2549次

• 急进性肾小球肾炎主要治疗原则是什么

  急进性肾小球肾炎主要治疗原则有以下几个方面：第一，需要强化治疗。急进性肾小球肾炎一般是需要激素冲击治疗的，另外根据病情有些病人可能甚至需要做血浆置换，比如病人抗GBM抗体是阳性的或者是存在肺出血等情况的，急进性肾小球肾炎是需要做血浆置换的。第二，主要的治疗。患者后续本身疾病的治疗是需要持续性的给予糖皮质激素和细胞毒药物来进行治疗的，比如像强肌松、甲泼尼龙，或者是应用环磷酰胺等类药物进行免疫抑制的治疗。第三，可能还需要肾脏替代治疗。如果当患者出现了急性的肾衰竭，达到了透析的程度，可能是需要血液净化治疗来配合的。另外关于急进性肾小球肾炎的病人还有一般性的治疗，患者需要注意休息，营养支持，另外需要治疗各项并发症的情况。所谓急进性肾小球肾炎又叫做新月体性肾小球肾炎，如果做了肾穿刺的病理，主要是以大量新月体形成为主的，患者肾功能往往急剧恶化，是需要积极强化治疗的一种疾病。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1994次

• 什么是急进性肾炎
  急进性肾炎又称新月体性肾炎，临床表现常常是有血尿、蛋白尿、水肿和高血压基础上短期内出现少尿、无尿、肾功能急促进展，甚至发展到尿毒症的一组临床综合征。病理特点主要是50%以上的肾小球有大新月体的形成。急进性肾小球肾炎病情较为凶险，是肾脏内科的常见的危重疾病，病死率也是相对较高。急进性小球肾炎分为三型，一型为抗基底膜抗体型，二型为免疫复合物型，三型为少免疫沉积型。一型的治疗上面主要是以强化血浆置换治疗为主，二型和三型以甲泼尼龙冲击治疗联合细胞毒性药物治疗为主。一型的预后最差，二型的预后相对较好，而三型的预后在所有类型里面是相对最好的一种类型。
  语音时长 1:24”
  苏洁茹 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-12-24 2806次

• 急进性肾炎
  ​是指肾活检中50%以上的肾小球有大新月体的形成，急进性肾小球肾炎的临床表现多伴有在血尿、蛋白尿、水肿及高血压基础上出现的肾功能迅速恶化，可短期内到达尿毒症水平。可早期出现少尿和无尿。根据免疫病理将急进性肾小球肾炎分为三型。一型为抗基底膜抗体型，病理特点表现为IgG和c3沿肾小球毛细血管袢呈线条样沉积，为抗基底膜病中肾脏受累较严重的一种，患者血清中可检测到抗基底膜抗体。二型为免疫复合物型，表现为免疫球蛋白和补体成分呈颗粒样或团块样沿肾小球毛细血管袢和系膜区沉积，可在多种肾小球疾病基础上发生，如IgA肾病，过敏性紫癜性肾炎和狼疮性肾炎等。三型为寡免疫沉积型。无免疫球蛋白成分沉积。急进性肾小球肾炎需强化免疫制剂治疗，预后较差，还可以使用血浆置换治疗。
  语音时长 1:37”
  苏洁茹 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-09-20 1945次

• 什么是急进性肾炎
  急进性肾炎又称为新月体性肾炎，是指在肾炎综合征即血尿、蛋白尿、水肿、高血压等表现的基础上，短期内出现少尿、无尿、肾功能急剧恶化的一组临床综合征。该病起病较急，病情重，预后差，是最严重、病死率最高的一组肾脏疾病。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-17 1401次

• 急进性肾炎是什么
  病情分析：在急性肾炎综合征基础上，肾功能迅速恶化，短期内达到尿毒症水平，可早期出现少尿和无尿，病理上表现为新月体性肾炎。意见建议：治疗包括两个方案：一，血浆置换，主要是用于抗GBM抗体阳性、肺出血、ANCA相关小血管炎发病时表现为急性肾衰竭的患者。二，甲泼尼龙冲击，甲泼尼龙0.5-1.0克每次，溶于5%的葡萄糖250-500毫升静脉点滴，每日或隔日一次，三次为一个疗程。根据病情可以应用1-3个疗程。
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-02-25 1302次

• 急进性肾炎肺出血
  急进性肾炎肺出血，这种情况往往发病原因不明确，考虑跟过敏有一定关系。血内有循环抗肾小球基底膜抗体，以及免疫球蛋白和补体，呈线性沉积于肾炎球基底膜，造成肺出血，伴有严重进展的肾小球肾炎为特点。在临床表现上，往往会有呼吸道感染、会有反复的咯血，少数在肾炎以后出现咯血。患者会表现为蛋白尿、水肿、高血压的表
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 104次

• 急进性肾炎怎么治疗
  如果患者考虑为急进性肾小球肾炎，建议患者应去正规综合性医院肾脏病科进行就诊，建议患者如果没有明显禁忌应当尽快进行肾脏穿刺活检术，来明确患者具体肾脏病变组织学类型，从而可以指导患者在临床上采取更加积极的治疗措施。如果患者肾脏穿刺结果提示为一型急进性肾小球肾炎，建议患者应当首选应用血浆置换进行治疗，直至
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 248次