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• 激素治疗皮肤瘙痒的原则有哪些

  激素它有很好的止痒作用，所以在临床当中经常会用到，但是外用激素有严格的原则。首先，第一条原则就是用还是不用。有一些皮肤病，比如炎症性的皮肤病，像银屑病、皮炎、湿疹、扁平苔藓、硬化萎缩性苔癣，这些都适合外用激素的治疗。但是瘙痒性的皮肤病，比如真菌的感染、疥疮；还有病毒性的感染，比如带状疱疹，这些疾病是禁止用激素的。用激素可以暂时的缓解瘙痒，但是会导致原有疾病的加重。所以第一条原则，一定要选择用还是不用。如果用的话，那么要选择是选强效的，还是弱效的，主要是根据这么几条来决定。第一条，就是根据疾病的本身。有一些疾病，必须要用强效类的激素，比如银屑病、扁平苔藓这一类。还有一些特别肥厚性皮炎，我们倾向于用比较强效的激素。有一些疾病就会处方弱效的激素。第二条，还要考虑患者的部位。有一些部位适合选强效的，有一些部位适合选弱效的，或者是中效的。比如一些皮肤比较厚的部位，像手、足、背部还有四肢，尤其是四肢的伸侧，适合选比较强一点的激素。有一些部位比较敏感，比如面部、外阴部，这些部位皮肤比较薄，就适合选一些力量不太强的。如果用力量比较强的，那么也是非常短期的，有严格的使用时间的限制。第三条，还需要看病人的年龄。比如小于两岁的孩子，和年纪特别大的老人，一般不主张使用强效的激素。所以说原则我们有这么几点，第一点就是选择用还是不用，第二点就是选强效还是弱效，第三点我们还要选择一下用多长时间，也就是疗程有多长。在适当的时候，肯定是要降阶梯使用，在控制症状以后，要及时地把阶梯给它降下来，选中效的或者弱效的激素，最后把它替下来。

  

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  高艳青 主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2018-07-24 8228次

• 二型呼吸衰竭治疗原则

  二型呼衰它主要是表现为低氧和二氧化碳的潴留。所以它的治疗原则，一个是根据病因，就是导致呼衰的诱因要去除，比如是感染了，还是气道阻塞，还是心衰，根据不同的病因对症治疗。第二个就要是建立气道的通畅，所以就要使用氧疗，不管是鼻导管给氧，还是无创呼吸机，还是有创的呼吸机使用。第三个就是要针对相应的脏腑，改善相应的脏腑的功能。再具体到病人身上，第一个就是要疏通气道，就是要清除口腔黏膜，还有胃的反流，防止这些分泌物进入气道。气道里边如果有痰液，就要注意解除痉挛、化痰。保持气道的通畅，使用一些缓解气道痉挛的药物，维持正常的呼吸。所以要求就要持续的低流量吸氧，氧浓度不能过高，一般都是要小于30%的浓度，氧分压一般维持在60%以上就可以了，不能压力太大。因为二氧化碳也是二型呼衰的一个主要症型。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 19932次

• 激素敏感型微小病变肾病的治疗原则是什么？
  激素敏感是指激素治疗后八周内尿蛋白转阴，对于激素敏感型微小病变肾病，关键在于避免复发。2012年KDIGO针对肾小球肾炎的临床实践指南中，建议每日兑服波尼松和波尼松龙一毫克每公斤体重最大剂量为八十毫克每天。隔日兑服两毫克每公斤体重，最大剂量为隔日120毫克。如能耐受达到完全缓解的患者建议起始的大剂量激素至少维持四周，未达到完全缓解的患者建议起始的大剂量激素，最长可维持至十六周，达到完全缓解的患者建议激素在六个月疗程内缓慢减量。
  语音时长 1:13”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-31 1683次

• 如何用激素治疗微小病变性肾病
  本病对激素治疗大多数敏感，其具体治疗如下：目前多采用强的松口服，开始成人剂量为1mg/kg·d，儿童剂量为2mg/kg·d，清晨一次顿服，持续8周。如有效也可延长至12周，逐渐减量，多数每5～7天减量一次，每次减5mg，至成人0.5mg/kg·d，儿童1mg/kg·d时停止，改为隔日顿服，即成人隔日顿服1mg/kg，儿童为隔日2mg/kg，持续6个月甚至12个月，缓慢减量至停用。如无效可考虑加用环磷酰胺或采用冲击疗法。
  语音时长 1:08”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-08-09 6186次

• 微小病变肾病治疗原则是什么
  病情分析：微小病变肾病的治疗可以单纯应用足量激素治疗，因为微小病变大部分都对激素比较敏感，如果应用激素治疗效果不明显或者属于难治性肾病综合征，需要联合其他免疫抑制剂，包括环磷酰胺、环孢素或者是他克莫司。意见建议：微小病变非常容易反复，反复的原因除了感染之外，再就是激素减量过快。所以微小病变肾病的病人平时一定要注意避免感染，激素一定要在医生的指导下应用，千万不要擅自减量。
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-05 901次

• 微小病变肾病严重吗
  病情分析：微小病变肾病多数不严重。微小病变肾病是肾病的一种病理类型，临床上都多表现为肾病综合征，即大量蛋白尿、低蛋白血症，部分病人在疾病发展过程中可出现急性肾衰竭，部分需行血液透析治疗，但多数对激素治疗敏感，经治疗后病情可在短期内缓解。意见建议：微小病变肾病患者应注意低盐低脂优质蛋白饮食，合并严重水肿时应限制水的摄入，监测尿量，及时应用糖皮质激素进行治疗。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-09-02 1601次

• 微小病变肾病
  微小病变肾病的临床表现主要是肾病综合征，在光剂下肾小球大致正常，而电剂下是以细胞足突广泛消失为主要特点的一种肾小球疾病。发病高峰主要在儿童以及青少年，老年都有所上升形成第二个高峰。它的主要临床表现那是以下三点：1、常突然起病表现为肾病综合征，水肿一般比较明显血尿不突出，血压也大多正常。2、合并症可能
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-29 166次

• 微小病变肾病不用激素能治好吗
  微小病变肾病不用激素是否能治好，应根据具体情况进行决定，如果是因感染因素所引起的，一般不用激素能治好，如果是因其他因素引起的，一般不用激素不能治好。微小病变肾病的形成原因考虑与多种因素有关，其中包括遗传因素、感染因素、自身免疫异常，此类因素均可引起肾脏的功能下降。如果是因感染因素所引起的微小病变肾病
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2023-02-21 0次