目前含钙磷结合剂是治疗终末期肾病患者高磷血症的一线药物,主要有碳酸钙和醋酸钙。
碳酸钙的磷结合能力比较差,欲将血清磷水平控制在适当的范围以内就需要大剂量的碳酸钙,这必然会引起摄入钙过量使得血钙浓度增加,高钙血症。
长期高钙血症会大大增加血管钙化和心血管疾病的危险性,增加了终末期肾病患者的死亡率。
另外对于应用维生素d治疗高甲状旁腺,患者再联合应用含钙磷结合剂,可能会过度抑制甲状旁腺激素的分泌,可能会增加钙的吸收,从而导致低转换型骨病、高钙血症及其相关危险。此外,钙的疗效与胃液ph值密切相关,在应用质子泵抑制剂和其类似物时可能会影响药效。