什么是含钙磷结合剂?

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医生主讲实录

目前含钙磷结合剂是治疗终末期肾病患者高磷血症的一线药物,替代了铝盐治疗高磷血症,常用的含钙磷结合剂主要有:碳酸钙和醋酸钙,碳酸钙的磷结合能力比较差,故欲将血清磷水平控制在适当的范围,就需要大剂量的碳酸钙,这必然会引起摄入钙过量,使得血钙浓度增加,甚至产生高钙血症。

而长期高钙血症,将会大大增加血管钙化和心血管疾病的危险性,从而增加了终末期肾病患者的死亡率,另外,对于应用维生素d治疗甲状旁腺功能亢进的患者,在联合应用含钙磷结合剂,则可能会过度抑制甲状旁腺激素分泌,同时可能会增加钙的吸收,从而导致低转换型骨病,高钙血症及其相关的风险,此外,碳酸钙的疗效与胃液ph值密切相关,在应用质子泵抑制剂或其类似物时,可能会影响其疗效。

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