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• 迷走神经刺激疗法的效果如何

  迷走神经刺激手术是一个成熟的手术了，在国外的话做了很多，在国外为什么做得多，国内做得少，因为国外的报销比例比较高，接受度比较高，在国内的话其实也做了不少，应该说，接受度慢慢地也上来了，因为病人的经济条件改善，国家医保政策的提高，很多也报销，有很多省份的话，迷走神经刺激也开始报销，所以说，它适合的病人其实，理论上讲所有病人都适合，理论上讲只要说药物，吃药控制不住都能做，顽固性癫痫，找不到致痫灶的情况下，或者说致痫灶不明确的情况下可以做，有的病人，比如说他治得很好，然后发作比较频繁，就可以做，也许十年二十年以后，定位技术SCG方面有新的突破，先做迷走神经刺激缓解一下，然后让他智力下降慢一点，或者不下降，尽管大多数情况下不能根治，但是缓解也是不错的，给将来腾出一个机会或腾出一个时间窗来，看以后有没有什么好办法，或者说实在就是手术做不了，药物也吃不好，做个迷走神经刺激，百分之七八十，还是能明显减轻它的发作也是有效的，如果说经济条件好的话，完全可以做，如果是经济条件，到砸锅卖铁做这个手术的话，自己衡量看值不值得，我们也不做判断，但是只要是顽固性癫痫，理论都适合迷走神经刺激术，迷走神经刺激术这个效果目前来说是比较肯定的，应该说两方面，一方面就是说有一部分治愈的，这个比例尽管不是很高，大概10%左右有治愈的，十个里面有一个的，效果不错，还有70%到80%能明显减轻，这个也是有统计数据支持的，国内外数据都提示，而且它随着时间的延长，这个疗效在巩固，有的可能是头几年，可能会头一两年效果差一点，但是随着时间延长，它跟手术不一样，手术一般是短期，或者说近期一两年之内，效果可能会好，远期的话可能复发率还要高一点，或者说它的治愈手术，整个趋势逐年可能是在下降，迷走神经刺激术逐年是在往上涨的，这也是它的一个优势应该说，所以说它的疗效是肯定的，治愈率也是有一部分的，治愈率不是很高，然后选不选择手术，患者家属，就是在医生充分教的情况下，可以自主选择，迷走神经刺激术，在国内最近几年来说，也是很多中心组陆续开展起来，并发症相对开颅术，应该说是要小得多，疗效尽管不是很满意，或者说相对开颅的手术来说，或者说比如说颞癫痫，或者说有明确病灶的切除术，要差一些，但是它也是一个没有办法的办法，否则的话，就只能看着孩子傻掉，或者看着他天天抽也没辙，这个迷走神经刺激术，至少提供了一个治疗方法，还能减轻一些，应该说是一个重要的外科治疗手段。

  

  03:32
  张光明 主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-06-29 11658次

• 高血压要控制睡眠时间吗

  首先，高血压病是一个需要综合治疗的，解决的一个综合征，所以保证充足的睡眠，也是对高血压病治疗的，很重要的一点。其实我们知道，睡眠本身它是人体必须的，人体生理状况，必须的一种休息方式，但是我们高血压病，很多患者他是睡眠障碍，他睡不着，影响了他休息的时间，而导致了血压的不稳定和波动。所以我们推荐高血压病患者，至少能够保证一天8个小时左右的一个，充足良好的睡眠状态。当然其实我们临床上也观察到，很多人睡眠也睡的时间挺长的，但睡眠质量不高，这一部分人会存在睡眠呼吸障碍，或者叫我们睡眠呼吸暂停，也有一个疾病叫睡眠呼吸暂停综合征，就是您在睡眠的时候会打鼾，这个打鼾会影响整个睡眠质量，所以就有些人觉得，我怎么觉得睡了一晚上，跟没有睡着一样的感觉。实际上就是因为，你打鼾过程中，导致了睡眠呼吸暂停，引起大脑的缺血缺氧，反过来也会影响血压的水平，所以这是一个相辅相成的关系。所以高血压并不严格地控制睡眠，能保证一个充足的睡眠，是最合理和最科学的。

  

  01:50
  薛亚军 副主任医师北京清华长庚医院

  2019-09-03 2164次

• 如何实施睡眠刺激控制疗法？
  （1）只在出现睡意时再上床。（2）不要在床上做睡眠以外的事，如阅读、看电视、吃东西或想烦心的事情。以上两条原则的目的在于加强床与迅速入睡之间的联系。（3）如果卧床20分钟仍不能入睡，就起床去另一个房间做些平静的活动，直到产生睡意时再回到卧室睡觉。（4）如果在短期内仍然不能入睡，再重复第3点，必要时在夜间不厌其烦地重复。如果在半夜醒来而且不能在10分钟内入睡，也可以用这种方法。（5）每天早晨把闹钟调到同一时间，它一响就起床，不要考虑晚上睡了多少时间或白天将会有多累。（6）白天不要打瞌睡或午睡。第5步和第6步有助于逐步确立稳定的自然睡眠节律。应让患者有心理准备，在第1周时睡眠可能会变得更糟，但只要长期坚持，最终能够逐步建立正常睡眠一觉醒节律。
  语音时长 1:45”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-08-10 3774次

• 什么是睡眠刺激控制疗法？
  刺激控制疗法是治疗失眠的方法中研究得最多、也是最有效的方法，对慢，性失眠者每晚的入睡时间平均减少25分钟。刺激控制疗法的基本目标是使床恢复其作为诱导睡眠信号的功能，并减弱它和睡眠不相容活动的联系，减少对睡眠内源性唤醒的刺激，使患者易于入睡。这一方案的主要步骤包括：睡眠教育、自我监测、睡眠卫生和特殊指导。睡眠刺激控制疗法的原理是巴甫洛夫的经典条件反射。我们会把环境中的特定刺激与自己的某个想法、行为联系在一起。在巴甫洛夫的著名实验中，狗听到铃声会分泌唾液，因为它把铃声和获得食物联系起来了。最终，即便没有食物出现，狗只要听到铃声就会分泌唾液。同理，我们可以通过把床和睡觉紧密联系在一起而增进睡眠。如果我们在床上做其他事情，这些事情就会和床形成联结。等我们想睡觉时，这些联结就可能造成干扰。因此，我们不仅要从想法上改变，更要从行动上改变。不要躺在床上看电视，也不要在床上担忧心事。因为长此以往，您就会把床和忧虑联系起来。由此可见，刺激控制疗法的原理就是增强床与睡眠的联结，削弱床与其他事物的关联。
  语音时长 2:20”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-08-10 6022次

• 早泄的疗法
  病情分析：对于早泄的疗法目前主要还是通过口服药物，以及外用药物治疗。除非是各种方法疗效都不确切，可以考虑做一下阴茎背神经阻断术，但是这个手术不是很成熟，有一定的风险性。如果经常出现不到一分钟就射精的情况，就要及时的治疗，想要暂时性改善，可以选择服用西药，如果想要长期慢慢调理的话，建议服用中成药温肾苏拉甫片，效果会比较好。意见建议：建议平常一定要注意生活习惯，不要熬夜，保证充足睡眠，适当的锻炼身体，不要久，避免频繁的性刺激，减少勃起的频率，保持乐观的心态，注意外生殖器卫生。
  牛纪保 主治医师莒县中医医院

  2020-11-26 1101次

• 杀hp的四联疗法所吃的药刺激的胃疼怎么办
  病情分析：可以用的药物有很多，如果出现类似的副作用，可以换一下替代药物。一般在经过治疗7~14天以后大部分患者可以转阴，在停药以后副作用的表现可以消失。意见建议：建议清淡饮食，避免辛辣油腻还有刺激性的食物，不要吃不洁净不卫生的食物，保持健康的生活习惯。 建议和家人朋友聚餐时一定要注意分餐，建议停药一个月以后进行呼气试验的复查。
  张强 主治医师山东省立第三医院

  2020-06-23 1705次

• 什么是睡眠刺激控制疗法？
  刺激控制疗法是治疗失眠的方法中研究得最多、也是最有效的方法，对慢，性失眠者每晚的入睡时间平均减少25分钟。刺激控制疗法的基本目标是使床恢复其作为诱导睡眠信号的功能，并减弱它和睡眠不相容活动的联系，减少对睡眠内源性唤醒的刺激，使患者易于入睡。这一方案的主要步骤包括：睡眠教育、自我监测、睡眠卫生和特殊指
  韩慧琴 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-04-08 202次

• 糖尿病的运动疗法有何意义？
  ​适当的运动疗法被认为是治疗糖尿病的三大基本疗法之一，它的临床意义在于：一，促进减肥。多数糖尿病患者为肥胖型，很少参加体力活动，轻型肥胖患者可以通过饮食疗法和运动疗法使体内脂肪减少，体重减轻，增加对胰岛素的敏感性，有利于控制糖尿病。二，促进组织细胞对糖的利用。运动时增加肌肉收缩，使摄取葡萄糖的能力加
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-01-24 222次