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• 迷走神经刺激疗法的效果如何

  迷走神经刺激手术是一个成熟的手术了，在国外的话做了很多，在国外为什么做得多，国内做得少，因为国外的报销比例比较高，接受度比较高，在国内的话其实也做了不少，应该说，接受度慢慢地也上来了，因为病人的经济条件改善，国家医保政策的提高，很多也报销，有很多省份的话，迷走神经刺激也开始报销，所以说，它适合的病人其实，理论上讲所有病人都适合，理论上讲只要说药物，吃药控制不住都能做，顽固性癫痫，找不到致痫灶的情况下，或者说致痫灶不明确的情况下可以做，有的病人，比如说他治得很好，然后发作比较频繁，就可以做，也许十年二十年以后，定位技术SCG方面有新的突破，先做迷走神经刺激缓解一下，然后让他智力下降慢一点，或者不下降，尽管大多数情况下不能根治，但是缓解也是不错的，给将来腾出一个机会或腾出一个时间窗来，看以后有没有什么好办法，或者说实在就是手术做不了，药物也吃不好，做个迷走神经刺激，百分之七八十，还是能明显减轻它的发作也是有效的，如果说经济条件好的话，完全可以做，如果是经济条件，到砸锅卖铁做这个手术的话，自己衡量看值不值得，我们也不做判断，但是只要是顽固性癫痫，理论都适合迷走神经刺激术，迷走神经刺激术这个效果目前来说是比较肯定的，应该说两方面，一方面就是说有一部分治愈的，这个比例尽管不是很高，大概10%左右有治愈的，十个里面有一个的，效果不错，还有70%到80%能明显减轻，这个也是有统计数据支持的，国内外数据都提示，而且它随着时间的延长，这个疗效在巩固，有的可能是头几年，可能会头一两年效果差一点，但是随着时间延长，它跟手术不一样，手术一般是短期，或者说近期一两年之内，效果可能会好，远期的话可能复发率还要高一点，或者说它的治愈手术，整个趋势逐年可能是在下降，迷走神经刺激术逐年是在往上涨的，这也是它的一个优势应该说，所以说它的疗效是肯定的，治愈率也是有一部分的，治愈率不是很高，然后选不选择手术，患者家属，就是在医生充分教的情况下，可以自主选择，迷走神经刺激术，在国内最近几年来说，也是很多中心组陆续开展起来，并发症相对开颅术，应该说是要小得多，疗效尽管不是很满意，或者说相对开颅的手术来说，或者说比如说颞癫痫，或者说有明确病灶的切除术，要差一些，但是它也是一个没有办法的办法，否则的话，就只能看着孩子傻掉，或者看着他天天抽也没辙，这个迷走神经刺激术，至少提供了一个治疗方法，还能减轻一些，应该说是一个重要的外科治疗手段。

  

  03:32
  张光明 主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-06-29 11744次

• 高血压要控制睡眠时间吗

  首先，高血压病是一个需要综合治疗的，解决的一个综合征，所以保证充足的睡眠，也是对高血压病治疗的，很重要的一点。其实我们知道，睡眠本身它是人体必须的，人体生理状况，必须的一种休息方式，但是我们高血压病，很多患者他是睡眠障碍，他睡不着，影响了他休息的时间，而导致了血压的不稳定和波动。所以我们推荐高血压病患者，至少能够保证一天8个小时左右的一个，充足良好的睡眠状态。当然其实我们临床上也观察到，很多人睡眠也睡的时间挺长的，但睡眠质量不高，这一部分人会存在睡眠呼吸障碍，或者叫我们睡眠呼吸暂停，也有一个疾病叫睡眠呼吸暂停综合征，就是您在睡眠的时候会打鼾，这个打鼾会影响整个睡眠质量，所以就有些人觉得，我怎么觉得睡了一晚上，跟没有睡着一样的感觉。实际上就是因为，你打鼾过程中，导致了睡眠呼吸暂停，引起大脑的缺血缺氧，反过来也会影响血压的水平，所以这是一个相辅相成的关系。所以高血压并不严格地控制睡眠，能保证一个充足的睡眠，是最合理和最科学的。

  

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  薛亚军 副主任医师北京清华长庚医院

  2019-09-03 2217次

• 如何实施睡眠限制疗法
  睡眠限制疗法是指限制患者白天的睡眠时间，这类患者主要是由于白天的睡眠时间过长，从而剥夺患者夜晚的睡眠时长。因此，应当限制患者白天的睡眠时间，尤其是午睡的时间不可过长，一般控制在20分钟左右，也可以尽量不要午睡，从而增加轻度疲劳感，以更好的促进患者夜间的入睡。睡眠限制疗法是治疗失眠症的一种方法，除了这种方法以外，患者还需要养成良好的饮食和生活习惯，并且需要养成卫生的睡眠习惯，睡眠要有规律，早睡早起，不要熬夜，饮食上要注意清淡，少吃油腻、辛辣和刺激性的食物。
  语音时长 01:15”
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2021-01-11 2501次

• 如何实施睡眠限制疗法
  （1）先做1周的睡眠日记，包括几点上床、几点睡着、几点醒等。（2）根据日记，计算出该周每晚平均的睡眠时间和睡眠效率（睡眠效率为睡，着时间占全部躺在床上时间的百分比），例如一个人每晚卧床8小时里只睡着4小时，睡眠时间即为4小时，睡眠效率为50%.（3）以上周平均每晚睡眠时间，作为本周每晚可躺在床上的时间，但要固定，起床时间，且卧床的时间不能低于4小时。（4）如果本周平均每晚的睡眠效率达到90%以上，则下周可提早15~30分钟上床；如果睡眠效率在80%~90%，则下周维持原来时间；如睡眠效率低于80%，则下周上床时间要推迟15~30分钟。（5）根据上述原则，通过周期性调整卧床时间，直至达到足够的睡眠时间。必须注意的是，不管什么时候上床，不论是否困倦，每天都必须同一时间起床，而且不要在白天打盹。这种治疗方法，简便易行，值得尝试。但也需要有耐心，要坚持做睡眠日记，严格按自己的睡眠效率调整睡眠时间。
  语音时长 1:54”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-08-10 2164次

• 颈椎骨折如何实施现场急救
  病情分析：颈椎骨折是一种严重的脊柱创伤，往往伴有脊髓损伤。现场施救过程中应注意避免采取错误搬运措施造成损伤加重。应首先用硬板或颈托固定伤者头部，搬运过程中需4个人以上，将患者颈椎和躯干保持同一轴线进行翻滚，或采用平拖方式搬运，同时保持呼吸道通畅。如果发现患者心跳骤停，需要马上进行心肺复苏。意见建议：搬运颈椎骨折患者避免一个人抬头、一个人抬脚，这种很容易造成颈椎骨折的伤势加重。应及时把患者送到医院救治，完善相关检查，明确病情严重程度，针对性处理治疗。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2022-01-05 1202次

• 高血压要控制睡眠时间
  高血压睡眠时间高血压与失眠互为因果,高血压的病人容易情绪激动,出现失眠的现象,睡眠不好又容易诱发高血压,在血压升高的时候,病人多数会有头痛、头晕、头胀和紧箍感等症状,可以直接影响到睡眠.睡眠不足也会影响到血压,对血压的控制非常不利,因此高血压患者要保持足够的睡眠,每天至少保证六到七个小时的睡眠时间,可以中午睡半小时,每天要注意监测血压,将血压针控制在正常的范围内,同时血压的正常,也有利于睡眠。
  范阿童 副主任医师盘锦市中心医院

  2018-11-22 1301次

• 什么是睡眠刺激控制疗法？
  刺激控制疗法是治疗失眠的方法中研究得最多、也是最有效的方法，对慢，性失眠者每晚的入睡时间平均减少25分钟。刺激控制疗法的基本目标是使床恢复其作为诱导睡眠信号的功能，并减弱它和睡眠不相容活动的联系，减少对睡眠内源性唤醒的刺激，使患者易于入睡。这一方案的主要步骤包括：睡眠教育、自我监测、睡眠卫生和特殊指
  韩慧琴 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-04-08 202次

• 如何实施松弛疗法
  松弛疗法就是通过逐步放松肌肉和精神诱发入睡，适用于各种原因引起的入睡困难或者是夜间醒后难以再入睡的失眠，可伴有焦虑的失眠，效果也是非常好的。学会放松肌肉的训练，首先就是体会一下放松的感觉，怎么体验，就是紧握你的拳头持续五到七秒，注意体验不是感觉，接着很快将拳头放松，注意紧张和放松之间的差别，好好的享
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-01-21 1581次