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• 老年高血压的药物治疗

  老年人他的高血压，有他自身的特点。第一点，大多数老年人的高血压，属于一到二级的高血压，就是血压的数值不太高，但是他的症状表现的却特别明显，头晕耳鸣、周身无力，他和他的血压高低是不成正比的。第二点是老年人由于动脉硬化，调节能力差，他的血压波动比较大。第三点就是老年人，并发症比较多，就是说有很多老年人有冠心病、有脑梗死、有心功能下降或者有动脉硬化，都非常常见，所以他的血压不好控制。第四点，老年人的脉压差比较大，动脉硬化使老年人的收缩压增大，收缩压比较高使血管的回缩力缩小，所以他舒张压不高或者是低，出现这种情况。所以老年人的高血压的治疗，主要是降压药从小剂量开始，先平稳地降压，主要是保护他的靶器官，比方保护他的心脏、肾脏和大脑。老年人的血压一般是动脉硬化，还有老年人他那个血容量，相对来说要多一点，所以他一般是用的是利尿剂，加血管紧张素转换酶抑制剂，主要是选这两种药物。但是根据他的并发症呢，也可以选择钙离子拮抗剂，就是说地平类的，还有醛固酮受体拮抗剂，β受体阻滞剂，血管紧张素2受体拮抗剂，这几类降血压的药物，根据他的并发症也可以选择。一般老年人降血压呢，他的要求的数值比较宽松，一般是收缩压小于150毫米汞柱，舒张压小于70毫米汞柱的时候，我们暂时不用药，先暂时观察。如果是舒张压小于70毫米汞柱，收缩压是在150，到179毫米汞柱的时候，我们就用小剂量的利尿剂，或是加上钙离子拮抗剂，就是地平类的，或者再加上ACEI类的、ARB类的，就是说普利类的或沙坦类的，比如缬沙坦、卡托普利这一类药物。当他的舒张压小于70毫米汞柱，收缩压大于180毫米汞柱的时候，或者是收缩压大于150毫米汞柱，或者是舒张压大于70毫米汞柱，我们还是选用常规的药物治疗。

  

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  景晓玲 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-10-25 2377次

• 妊娠期高血压降压药物

  妊娠期高血压的降压药，我们选择的原则，是对降压效果良好，对母儿危害最轻的，也就是选择适合于孕期用药的，我们最常见的就是肼苯哒嗪，和盐酸拉贝洛尔，肼哒嗪类的药物，我当了这么多的教务，我每季每一版的教科书，首选的药物都是肼苯哒嗪的药，但是我没看到过，没有这个药，找不着，我们所以首选的药物，就是盐酸拉贝洛尔，盐酸拉贝洛尔没有效的情况下，或者盐酸拉贝洛，治疗效果不好的时候，我们还有硝苯地平，还有其他的降压药物，但是我们首选的是盐酸拉贝洛尔。

  

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  王少为 主任医师北京医院

  2020-06-22 6535次

• 老年高血压降压药物选择原则
  老年高血压的降压药物的选择的一些原则：一、合理的选择降压药对于提高血压的达标率、降低心脑血管患病率及死亡率都非常有好处，在选的药物就会平稳的、有效的降压、另外就是安全性好、不良反应少、再有就是服用起来比较方便，依从性好。二、常用的降压药包括ccb，就是钙离子拮抗剂，还有利尿剂、血管技能素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂以及β受体阻滞剂都可以用于老年高血压的初始治疗，但是它需要经过每个个体的一个情况以及危险因素来做出选择。
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  胡剑平 主治医师上海交通大学医学院附属仁济医院

  2018-07-18 6406次

• 如何选择老年高血压的降压药？
  老年高血压的患者在选用降血压药物时，也是选用临床常用的一线降压药物，包括利尿剂、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。但是由于老年人常常合并多种临床疾病，并发症较多。老年人往往是收缩压升高，舒张压下降，脉压增大，而且容易出现体位性低血压。所以对于老年的患者，要优先选择长效降压药物，要联合用药以减少药物的副作用。另外要从小剂量开始，逐渐增加剂量，不要造成血压降得过快过低。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  陈添华 副主任医师井冈山大学附属医院

  2019-12-08 1702次

• 如何选择老年高血压的降压药？
  病情分析：不同情况的高血压病人选择不同的药物治疗，而且降压药物要和医生的治疗方案相相同，有利的治疗方法和降压药相结合可以给身体提供能量，也能排除身体的不良反应。意见建议：高血压是不能治愈的，需要长期服用降压药，所用药物跟贴合自身病症，在服用药物的同时日常生活也要注意饮食清淡，多吃蔬菜水果，保证精神愉快。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2020-02-28 1102次

• 什么是降压药物的联合治疗？
  目前比较推荐治疗高血压时，使用联和合降压药物治疗。特别是对于，收缩压高于160毫米汞柱的中度以上高血压患者。例如，β受体阻滞剂与钙通道结合剂联合用药。或钙通道拮抗剂与ACEI类药物联合用药，也可以三种药物联合。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-01-16 1502次

• 老年高血压首选的降压药
  高血压分为原发性和继发性两大类，原发性高血压，目前具体致病因素还不是十分明确。但是高血压患者，发病率的95%以上，而继发性高血压有明确的致病因素。高血压患者没有什么明显的症状，偶尔会出现血压升高，患者因高血压引起脑、肾、心脏等并发症后才被发现，患者会出现头晕、头痛、耳鸣、失眠、乏力、多汗、恶心、呕吐
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2019-03-22 18091次

• 老年高血压降压的目标是什么
  老年高血压一般主张血压控制目标应该小于140/90毫米汞柱，应该尽早将血压降到目标水平，但是并非越快越好，大多数高血压病人应根据病情在数周至数个月内将血压逐渐降至目标水平。老年高血压平时也应当注意生活方式的干预，比如减轻体重、减少钠盐摄入，每人每日食盐量不超过6克，多吃新鲜的蔬菜和水果，戒烟戒酒，增
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2024-10-24 0次