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• 老年高血压的药物治疗

  老年人他的高血压，有他自身的特点。第一点，大多数老年人的高血压，属于一到二级的高血压，就是血压的数值不太高，但是他的症状表现的却特别明显，头晕耳鸣、周身无力，他和他的血压高低是不成正比的。第二点是老年人由于动脉硬化，调节能力差，他的血压波动比较大。第三点就是老年人，并发症比较多，就是说有很多老年人有冠心病、有脑梗死、有心功能下降或者有动脉硬化，都非常常见，所以他的血压不好控制。第四点，老年人的脉压差比较大，动脉硬化使老年人的收缩压增大，收缩压比较高使血管的回缩力缩小，所以他舒张压不高或者是低，出现这种情况。所以老年人的高血压的治疗，主要是降压药从小剂量开始，先平稳地降压，主要是保护他的靶器官，比方保护他的心脏、肾脏和大脑。老年人的血压一般是动脉硬化，还有老年人他那个血容量，相对来说要多一点，所以他一般是用的是利尿剂，加血管紧张素转换酶抑制剂，主要是选这两种药物。但是根据他的并发症呢，也可以选择钙离子拮抗剂，就是说地平类的，还有醛固酮受体拮抗剂，β受体阻滞剂，血管紧张素2受体拮抗剂，这几类降血压的药物，根据他的并发症也可以选择。一般老年人降血压呢，他的要求的数值比较宽松，一般是收缩压小于150毫米汞柱，舒张压小于70毫米汞柱的时候，我们暂时不用药，先暂时观察。如果是舒张压小于70毫米汞柱，收缩压是在150，到179毫米汞柱的时候，我们就用小剂量的利尿剂，或是加上钙离子拮抗剂，就是地平类的，或者再加上ACEI类的、ARB类的，就是说普利类的或沙坦类的，比如缬沙坦、卡托普利这一类药物。当他的舒张压小于70毫米汞柱，收缩压大于180毫米汞柱的时候，或者是收缩压大于150毫米汞柱，或者是舒张压大于70毫米汞柱，我们还是选用常规的药物治疗。

  

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  景晓玲 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-10-25 2382次

• 妊娠期高血压降压药物

  妊娠期高血压的降压药，我们选择的原则，是对降压效果良好，对母儿危害最轻的，也就是选择适合于孕期用药的，我们最常见的就是肼苯哒嗪，和盐酸拉贝洛尔，肼哒嗪类的药物，我当了这么多的教务，我每季每一版的教科书，首选的药物都是肼苯哒嗪的药，但是我没看到过，没有这个药，找不着，我们所以首选的药物，就是盐酸拉贝洛尔，盐酸拉贝洛尔没有效的情况下，或者盐酸拉贝洛，治疗效果不好的时候，我们还有硝苯地平，还有其他的降压药物，但是我们首选的是盐酸拉贝洛尔。

  

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  王少为 主任医师北京医院

  2020-06-22 6553次

• 如何选择老年高血压的降压药？
  老年高血压的患者在选用降血压药物时，也是选用临床常用的一线降压药物，包括利尿剂、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。但是由于老年人常常合并多种临床疾病，并发症较多。老年人往往是收缩压升高，舒张压下降，脉压增大，而且容易出现体位性低血压。所以对于老年的患者，要优先选择长效降压药物，要联合用药以减少药物的副作用。另外要从小剂量开始，逐渐增加剂量，不要造成血压降得过快过低。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:23”
  陈添华 副主任医师井冈山大学附属医院

  2019-12-08 1703次

• 脑梗塞高血压降压药物选择
  脑梗塞急性期，尤其是发病前十天称之为急性期。有的病人可以出现明显血压身高达到220毫米汞柱以上，对于220毫米汞柱以上的病人，应该给予积极的降压治疗，如果220毫米汞柱以下不建议用降压药物治疗，如果病人达到了恢复期以后血压仍然升高，达到140/90毫米汞柱以上，应该给予降压药物治疗，将药物选择一些缓释药物，例如缬沙坦、苯磺酸氨氯地平、非洛地平、雅施达等。洛丁新也是可以的，尽量的把血压控制在140/90毫米汞柱以下，有糖尿病的患者应控制到130/80毫米汞柱以下，这样可以预防脑梗塞的几率发生。
  语音时长 1:12”
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-09-14 1703次

• 如何选择老年高血压的降压药？
  病情分析：不同情况的高血压病人选择不同的药物治疗，而且降压药物要和医生的治疗方案相相同，有利的治疗方法和降压药相结合可以给身体提供能量，也能排除身体的不良反应。意见建议：高血压是不能治愈的，需要长期服用降压药，所用药物跟贴合自身病症，在服用药物的同时日常生活也要注意饮食清淡，多吃蔬菜水果，保证精神愉快。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2020-02-28 1102次

• 糖尿病高血压如何选择降压药物
  糖尿病的话，你是如果是高血压的话，那么就可以选用一些或者是一些钙离子拮抗剂来进行分析和处理，那么糖尿病的患者同时需要将血糖控制在合理的范围，要根据血糖血压具体的水平来拟定合理的方案，定期的复查，充分的休息好。
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2018-12-14 1701次

• 老年高血压首选的降压药
  高血压分为原发性和继发性两大类，原发性高血压，目前具体致病因素还不是十分明确。但是高血压患者，发病率的95%以上，而继发性高血压有明确的致病因素。高血压患者没有什么明显的症状，偶尔会出现血压升高，患者因高血压引起脑、肾、心脏等并发症后才被发现，患者会出现头晕、头痛、耳鸣、失眠、乏力、多汗、恶心、呕吐
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2019-03-22 18091次

• 糖尿病高血压如何选择降压药物
  糖尿病高血压患者可以选择血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂药物治疗。糖尿病高血压患者，都具有一定的遗传因素和环境因素有关。如果是父母均为高血压者，子女患病率明显要高于父母均为正常的高血压患者。有糖尿病家族史的患者，38%的兄妹和1/3的后代，有糖尿病或糖耐量异常，单卵双生的发病一致率为70％-85
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2019-05-04 2101次