问如何选择老年高血压的降压药？

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• 老年人高血压吃什么降压药好

  老年人高血压吃什么降压药好，需根据具体情况来决定。老年人高血压，首先也是需要吃药治疗的，否则得脑血管病、冠心病的几率是明显增高的，至于吃什么药好，要根据老年人血压升高的程度、时间，有没有其他的疾病，比方说有没有糖尿病、血尿酸升高，、心跳太快或者太慢，来决定用什么降压药好。一般的情况下，老年人吃降压药跟年轻人没有特别的区别，因为降压药大致就5大类，包括地平类、沙坦类、普利类的药、利尿剂，还有一类就是减慢心率的降压药，老年人具体要吃什么药需根据个人的情况，最好由医生来决定，不要自己擅自去吃。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-06-30 15304次

• 高血压合并冠心病首选降压药

  高血压合并冠心病时，目标血压应控制在130-80mmHg，舒张压不宜低于60mmHg，否则会加重心肌缺血，易诱发心绞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目标血压应为120-80mmHg。高血压合并冠心病时，选择降压药物需要兼顾预防动脉粥样硬化，心绞痛或心肌梗死的发生。发生过心绞痛或心肌梗死的患者，最好选用β受体阻滞剂，钙通道阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂，既能有效降压，也可有效减少再次心梗的发生。其中β受体阻滞剂是，高血压合并冠心病的基石用药，在降低冠心病患者心绞痛和心梗方面，钙通道拮抗剂优于血管紧张素转化酶抑制剂。在改善颈动脉硬化，延缓颈动脉增厚程度，以及冠状动脉内斑块进展方面，长期应用钙通道阻滞剂，优于利尿剂、β受体阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂。在患者出现冠心病，心功能不全时，建议应用血管紧张素转化酶抑制剂，因其可以改善心室重构，逆转心肌肥厚，保护心肌，所以是高血压合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用药。

  

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  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-19 26616次

• 如何选择老年高血压的降压药？
  老年高血压的患者在选用降血压药物时，也是选用临床常用的一线降压药物，包括利尿剂、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。但是由于老年人常常合并多种临床疾病，并发症较多。老年人往往是收缩压升高，舒张压下降，脉压增大，而且容易出现体位性低血压。所以对于老年的患者，要优先选择长效降压药物，要联合用药以减少药物的副作用。另外要从小剂量开始，逐渐增加剂量，不要造成血压降得过快过低。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  陈添华 副主任医师井冈山大学附属医院

  2019-12-08 1678次

• 老年高血压降压药物选择原则
  老年高血压的降压药物的选择的一些原则：一、合理的选择降压药对于提高血压的达标率、降低心脑血管患病率及死亡率都非常有好处，在选的药物就会平稳的、有效的降压、另外就是安全性好、不良反应少、再有就是服用起来比较方便，依从性好。二、常用的降压药包括ccb，就是钙离子拮抗剂，还有利尿剂、血管技能素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂以及β受体阻滞剂都可以用于老年高血压的初始治疗，但是它需要经过每个个体的一个情况以及危险因素来做出选择。
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  胡剑平 主治医师上海交通大学医学院附属仁济医院

  2018-07-18 6379次

• 高血压如何选择降压药
  病情分析：高血压患者在选择降压药时，一定要选择效果好，副作用小，而且疗效也比较持久的药物进行降压。治疗高血压的药物有很多种，要根据个人情况进行选择。意见建议：服用药物时一定要咨询当地的医生，不要自己盲目的乱服用降压药。以免因用药不当而引起其他的不适症状出现，导致病情加重。
  曾宁 副主任医师鹰潭市人民医院

  2020-06-24 1602次

• 高血压患者如何选择降压药
  病情分析：高血压的患者需要在医生的指导下，结合患者的个人情况选择适合的降压药物。如高血压的患者合并心力衰竭，冠心病，可以应用贝那普利，依那普利等血管紧张素转化酶抑制剂。合并心绞痛的患者可以选用钙离子拮抗剂，如氨氯地平，硝苯地平。一般优先选择长效降压药物进行治疗。意见建议：高血压的患者需要及时的检查一下肝功，肾功，血糖，血脂，心电图，心脏彩超，心肌酶等。根据病情选择适合的降压药物，另外，要注意休息，避免劳累，控制体重，养成低盐低脂的饮食习惯。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2021-10-04 1301次

• 老年高血压首选的降压药
  高血压分为原发性和继发性两大类，原发性高血压，目前具体致病因素还不是十分明确。但是高血压患者，发病率的95%以上，而继发性高血压有明确的致病因素。高血压患者没有什么明显的症状，偶尔会出现血压升高，患者因高血压引起脑、肾、心脏等并发症后才被发现，患者会出现头晕、头痛、耳鸣、失眠、乏力、多汗、恶心、呕吐
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2019-03-22 18091次

• 高血压合并慢性肾脏如何选择降压药？
  如果有慢性的肾脏疾病，血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素受体阻滞剂，这两个药物是可以选择的。具体强调这两种药不能同时服用。通俗一点的就是普利类药物与沙坦类药物，两类药物是不能同时服用的，只能选择其一。另外可以选择他汀类药物，利尿剂等。一定要咨询专业医生根据自己的检查结果选择用药，如果出现蛋白尿，降
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-20 110次