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• 治疗膝关节炎如何选择药物

  治疗膝关节炎如何选择药物治疗。药物治疗是临床上治疗膝骨关节炎最常用的办法，它的主要药物可以分为两大类。一大类就是我们认为，是改善症状的药，就是减轻症状。另外一大类是改变病程，对于骨性关节炎的发展、延缓它有它一定的作用。对于改善症状的药物治疗方面，用药原则是从最简单、最小的剂量开始治疗，避免发生副作用。另外一个就是说，我们尽量的使用外用药物。如果疗效不佳，我们再选择口服药物治疗。最常见的口服药物包括，对乙酰氨基酚和非甾体类消炎镇痛药物。这类药物种类非常多，需要针对患者的病情。患者有没有某一些特殊的基础病，选择适当的药物，避免出现不良反应。其它的减轻症状的药物，包括单纯的止疼药物，比如说曲马多和阿片类药物。但这些药物，由于它有一定的长期的成瘾性，所以我们不太主张长期使用。对于另外一些如果说效果并不好的病人，我们可以辅助使用抗抑郁药物可以改善。因为长期疼痛出现了一些心理障碍，或者说神经病理性的改变，对这部分病人如果选择抗抑郁药，或者说肌肉松弛药物，可以有所帮助。另外一个我们刚才提到了，常用的外用药物。外用药物它的优点就是并发症比较少。外用药物的种类包括擦剂，就是涂剂或者说贴剂，也就是我们平时常说的膏药。外用药物它主要的药物成分，可以分成两大类。一大类就是西药成分，另外一大类就是中药成分。它的外用药市面上有很多的种类，西药大多数都是非甾体类消炎药，或者止疼药物为主要的组成成分，中药主要都是活血的药物。通过通经活络、活血化瘀，组成了一些复方的制剂。大家可以选择性地使用。还有一些药物治疗，包括关节内注射药物。包括两大类，我们常用的透明质酸钠，或者叫玻璃酸钠、关节内注射，这类药物可以增加关节的顺滑功能，抑制炎症、封闭疼痛感受器。所以说临床上我们有些患者，就简单的说给关节加点油，这是常用的一个治疗方法。另外一个就是，我们在特殊情况下是用皮质激素。皮质激素就是说糖皮质激素，皮质激素大家知道，有很强很强的抗炎能力。但是它由于是激素类的药物，它对关节长期注射会出现全身，或者局部的并发症。所以说我们通常要控制使用，它有严格的控制使用。我们一年不要超过四次，另外一大类就是改变病情的药物，改变病情的药物，目前我们使用的最广泛的药物，就是氨基葡萄糖类的药物。可以通过对于软骨的修复，改善软骨的结构，缓解症状是有帮助的。但是它的长期疗效，仍然需要我们进一步的进行验证。

  

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  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2019-08-07 7471次

• 膝关节运动损伤如何确诊

  我们临床当中，医生是根据患者的主诉和症状，根据他的体格检查，根据辅助的影像学检查，来进行确诊的。对于膝关节运动损伤的患者来说，多数会有一些急性或者慢性的运动损伤的病史。具有一些明确的膝关节疼痛，或者是在某一部位出现疼痛的症状。它有一些比较特征性的膝关节的查体的阳性表征，比如经常用到的前交叉韧带的检查方法，叫前抽屉试验，以及后交叉韧带的检查方法，在侧副韧带检查方面，有侧翻应力试验。这些体格检查，都是有助于我们确诊膝关节损伤的重要的手段。

  

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  谢登辉 主任医师南方医科大学第三附属医院

  2018-06-20 3447次

• 如何确诊退行性膝关节炎
  对于退行性膝关节炎的诊断，主要还是根据病人的临床症状，体征，并配合一些辅助的检查就可以明确诊断，比如膝关节退行性变早期会表现为关节出现疼痛症状为主，活动以后可能会出现减轻，等到活动量增加的时候疼痛又会出现，说明膝关节炎的疼痛症状与活动量的多少有一定的关系。后期可能会出现关节的肿胀，关节的僵硬，甚至进行屈伸活动的时候还会发出响声。对于这样的病人积极的进行过屈过伸、研磨试验以及侧方应力试验进行查体，并积极的进行膝关节普通X线光片和核磁共振检查，就可以确诊退行性膝关节炎的诊断。
  语音时长 01:16”
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-01-17 1394次

• 膝关节炎如何康复
  膝关节炎的疾病治疗方法分为保守治疗，还有手术的治疗措施，早期的患者首选保守治疗，首先注意膝关节的保暖，日常生活中不可以继续做一些磨损关节的运动，比如长距离的行走，反复的上下楼梯以及登山等运动。另外可以选择药物或者是物理的治疗措施来治疗，可以延缓疾病进一步的加重。药物主要选择消炎镇痛的营养软骨的或者是一些活血化瘀的药物，主要有美洛昔康，硫酸软骨素，壮骨关节丸等。物理的治疗可以结合着热敷，或者是按摩，微波等治疗措施就可以。如果是中晚期的患者建议选择膝关节镜的手术，或者是采取膝关节置换的手术来治疗。
  语音时长 01:14”
  邓志勇 副主任医师邹平市中医院

  2020-02-19 1604次

• 如何确诊退行性膝关节炎
  病情分析：一般是通过拍膝关节的x光片，看到关节面有骨质增生，或者看到关节间隙出现变窄甚至不对称等情况，再结合膝关节的肿胀、疼痛，站立活动或者负重的时候症状加重的症状，就可以诊断为退行性膝关节炎。意见建议：建议去医院找骨科专科医生就诊，做好相关检查，确诊之后，可以利用口服药物，物理治疗或者选择中医的针灸、推拿疗法等治疗就能够收到比较好的效果。
  罗兆雄 副主任医师广东省中西医结合医院（佛山市南海区中医院）

  2020-05-25 802次

• 膝关节关节炎如何缓解
  病情分析：对于膝关节骨性关节炎的症状，首先可以使用消炎镇痛药物缓解疼痛症状，可以外用氟比洛芬巴布膏，也可以向关节腔内注射玻璃酸钠注射液以及曲安奈德注射液，另外还可以积极的应用营养关节软骨的药物进行治疗。意见建议：建议在日常的生活当中，不要反复的推拿按摩，不要进行剧烈的体育运动锻炼，可以适当的进行游泳，也可以使用活血化瘀的中药进行关节的热敷烫洗。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-05-13 803次

• 膝关节关节炎如何缓解
  膝关节关节炎，如果症状轻可以遵医嘱口服消炎镇痛、活血化瘀的药物，休息一段时间。如果症状严重可以考虑住院治疗，包括针灸、理疗、热敷、微波、偏振光、中医熏药、神经阻滞或者针刀的治疗。平时注意膝关节的保暖，避免剧烈的活动、长时间的走路。多吃一些营
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-09-12 0次

• 膝关节炎如何分类
  膝关节炎泛指由于感染、创伤、退变等原因，引起关节疼痛肿胀和活动受限症状的一种关节疾病。根据病因可以分为化脓性关节炎、创伤性关节炎、骨关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎等，这些都是属于膝关节炎的范围。膝关节炎的患者在平时要注意休息，注意防寒
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-09-12 0次