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• 胃癌的治疗方法有哪些？

  胃癌的治疗，根据胃癌发生的部位的不同，还有分期的不同，可以选择不同的治疗方法，比方在内科治疗的，尤其在内镜下治疗的，就是早期胃癌。那么早期胃癌就是指的胃癌，发生在黏膜层，或者是黏膜下层，在胃的胃壁浸润的厚度比较浅。有文献报道，就是浸润比较浅的消化道的肿瘤，很少发生淋巴结转移。所以这样的肿瘤，就可以通过内镜下，就直接把肿瘤切除。根据切除方法的不同，也可以叫做EMR手术，或者是ESD手术。那EMR手术就是内镜下的黏膜切除术，ESD就是内镜下黏膜下剥离术。这两个手术的方法，就是通过手术，要把得胃癌那部分的，损伤的组织要整块的切除，达到这样的目的。比较幸运的情况下，是早期癌可以内镜下的治疗。如果要是到了进展期的肿瘤，只是侵犯了胃壁，也没有侵犯到远处的脏器的时候，这时候首选手术治疗。手术治疗，可以选择腹腔镜下的手术，也可以选择开腹的手术。这时候往往做手术，就是做部分胃切除，或者是近端胃切除，比如长在贲门的癌，或者是远端胃切除，长在胃窦的癌。那如果长在胃体，可以做楔形切除，就把中间的胃切除一部分。如果要是肿瘤，浸润的比较深，有淋巴结的转移了，或者病理形态学不好，是低分化的腺癌，或者是未分化的癌，或者是印戒细胞癌，或粘液细胞癌。这种的生物学行为比较差的，可能就需要做全胃的切除，叫根治性的手术，同时要做淋巴结的清扫。除了这个以外，其实有一些到了晚期，不能够做根治手术了，就不能够完整的，把肿瘤切除了，比方也有转移了。但是他又发生了一些并发症，比方梗阻。在贲门的一些肿瘤，出现贲门地方的梗阻，就吃不了东西咽不下去。还有一些人会出现幽门梗阻，吃了东西之后，就会呕吐。这种情况下，我们可以采用一些姑息性的治疗，可以内镜下放支架，来解决梗阻的问题，也可以通过手术做旁路的手术，也解决了进食不畅的问题。如果手术了之后，有淋巴结转移了，或者是形态学不好，组织形态学比较恶的情况，可能还需要做化疗。那化疗就是需要用一些化学性的药物，来对肿瘤进行治疗。这里面最近这十几年，新的进展里面比较多的，就是针对胃癌的靶向治疗。靶向治疗就是我们，通过对胃癌切除标本，对他的基因进行检测、然后可以发现有一些基因，在胃癌的发生中，起着关键性的重要性的作用。抑制基因以后，就有可能抑制胃癌的进一步进展，就选现在有很多新研究出来的药，就针对基因，叫做基因为靶点，针对基因的药物的治疗，就叫做靶向治疗，这是对于化疗方面。还有一些病人，需要一些放射治疗，放射治疗有的病人，比如出现肝转移，出现腹膜的种植，或者出现卵巢的转移。这些也可能失去了，手术的机会、化疗效果也不好，这时候也可以尝试用放射治疗。如果要是病人，是进展期肿瘤，又不能耐受手术，也不能做化疗，也做不了放疗。这种情况下，也不是没有办法，这时候就叫做对症支持治疗。咱们国家有一个特色，就是有中医、中药。中医中药对于这一类的病人，可以起到扶正的作用，同时抑制肿瘤细胞的生长。在一定程度上，能让胃癌晚期的病人，在最后的生活阶段，他的生活质量能有所保证。

  

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  刘正新 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-31 7833次

• 手术减肥有哪些方法

  手术减肥方法也比较多，有注射，有局部去脂。我们胃肠外科，主要是针对于胃和肠之间进行一个操作，就可以把整个进食量，还有整个肠道的激素分泌就可以发生改变。病人的食欲就小了，每顿吃的也少了，所以这样就有一个持久性的降低体重，改善他的代谢状况。然后甚至可以一劳永逸的彻底的甩掉了身上的肥肉，同时获得了健康。胃肠道的这种减重代谢手术，我们最常用的有两种方法。前些年比较流行的大家都知道有束带的方法，但现在这种方法已经不作为独立的一个存在的术式了。因为它有一些问题。再就是之前的我们的胃转流手术，当然也有很大的一个适应人群。现在这个比例也慢慢在改变，就是做胃转流的病人会慢慢的变少了。现在是做袖状胃切除的病人越来越多了，因为这个术式能更安全，而且同样也是有效的方法。所以，我们现在国内应该80%到90%的病人都接受的是袖状胃切除。因为如果要是说胃转流手术，如果要是效果不好，或者是其他问题，我们再想去改其他的术式的话，要更麻烦一些。如果要是袖状胃切除效果不好的话，我们还可以再做其他别的术式，就是很容易做，而且安全度更高。

  

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  孟凡强 副主任医师中日友好医院

  2018-11-13 16833次

• 胃癌手术方法有哪些
  在临床上，胃癌的手术方法，主要包括传统的开腹胃癌根治性手术切除和微创手术治疗；而且微创手术治疗又包括腹腔镜胃癌根治性手术切除和达芬奇机器人胃癌根治性手术切除。而且，需要注意的是，不论患者选择哪一种手术方法进行治疗，在手术之前，一定要充分评估患者的病情，要排除手术禁忌，调整好患者的身体状态，确保手术安全顺利的进行，手术的时候，要有良好的麻醉，而且，手术当中，动作操作一定要轻柔，避免产生过多的副损伤。并且，需要注意的是，手术以后，要加强对患者生命体征的监测，还要维持好患者的水、电解质平衡，给予患者积极的营养支持治疗，这样的话，患者才会健康顺利的恢复。
  语音时长 01:12”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-03-11 989次

• 胃癌的手术治疗方法有哪些
  在临床上，胃癌的手术治疗方法，主要包括传统的开腹胃癌根治性手术切除以及微创手术治疗，需要注意的是，因为每位患者的病情轻重不一，而且，患者的经济条件也不完全一样，所以，患者所采取的手术治疗方法，也不可能完全一致，要根据患者的实际情况而定，这样的话，才有利于患者的身体健康恢复。而且，需要明确的是，一旦患者确诊得了胃癌，如果患者没有明显的手术禁忌，身体状态良好，此时就应该进行积极的手术治疗，这样的话，才有利于患者病情的控制。而且，手术以后，还要依据患者的病理学类型、病理学分期，再结合患者的身体状态，来决定患者的下一步治疗，比如说，有的患者需要进行化学药物治疗，有的患者需要进行免疫药物治疗，有的患者需要进行放射线治疗，要根据患者的实际病情，体现个体化治疗原则，从使胃癌的患者最终受益，这样的话，才有利于患者的身体健康。
  语音时长 01:28”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-02-17 1127次

• 胃癌的手术方法有哪些
  病情分析：胃癌的手术方法包括微创手术、腹腔镜手术以及开腹手术等三种。具体选择做哪种手术，要以面诊医生根据患者的病情决定。比如微创手术主要针对于早期的胃癌病变，可在胃镜下进行粘膜切除术，粘膜下剥离术。腹腔镜手术适合于病变超过2期以上，则可以考虑进行胃癌D2根治术。一般胃癌晚期选择开腹手术，仅供参考。意见建议：患了胃癌后，手术治疗是最佳的治疗方案，越早治疗效果越好。治疗期间患者要以清淡饮食为主，以流食逐渐转化为半流食，然后转化为正常饮食。
  李华 主治医师朝阳市中心医院

  2022-01-31 1002次

• 胃癌的手术治疗方法有哪些
  病情分析：胃癌的手术治疗方法主要有内镜手术、腹腔镜手术及开腹手术。早期胃癌没有淋巴转移时可采用内镜治疗，进展期胃癌如无远处转移宜采用根治性切除手术，按胃切除范围可分为近端胃切除、远端胃切除及全胃切除。意见建议：出现恶心、呕吐、厌食、胃痛等症状，建议及时到医院检查确诊，对胃癌做到早发现，早诊断，早治疗。胃癌手术治疗是胃癌的主要治疗手段，根据病情进展情况及患者的个体差异，选用相应的手术方法。
  殷彩梅 主任医师朝阳市中心医院

  2022-09-15 601次

• 胃癌的诊断方法有哪些
  不确定是否患有胃癌的患者，可以到正规的三甲医院的肠胃外科进行组织病变活检或者是胃镜检查，也可以进行影像学检查来确定患者是否患有胃癌。症状不太严重的早期患者，可以在医生指导下服用，促进消化和抑制胃酸的药物进行治疗。胃癌患者平时要加强家庭护理和
  朱希山 主任医师北京大学第一医院

  2024-09-11 0次

• 胃癌的检查方法有哪些
  胃癌可以通过X线钡餐检查，也可以通过胃肠造影技术、数字化X线检查等，通过这些检查可以发现患者的黏膜有异常，还可以获得病变组织作为病理学检查。建议患者确诊胃癌后，应该注意戒烟戒酒，还要注意不要吃发霉变质的食物，日常要控制好体重，避免过度肥胖，做好这些对治疗胃癌有很大帮助。
  刘宝胤 副主任医师中日友好医院

  2024-10-25 0次