问胃癌的手术治疗方法有哪些

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• 胃癌的治疗方法有哪些？

  胃癌的治疗，根据胃癌发生的部位的不同，还有分期的不同，可以选择不同的治疗方法，比方在内科治疗的，尤其在内镜下治疗的，就是早期胃癌。那么早期胃癌就是指的胃癌，发生在黏膜层，或者是黏膜下层，在胃的胃壁浸润的厚度比较浅。有文献报道，就是浸润比较浅的消化道的肿瘤，很少发生淋巴结转移。所以这样的肿瘤，就可以通过内镜下，就直接把肿瘤切除。根据切除方法的不同，也可以叫做EMR手术，或者是ESD手术。那EMR手术就是内镜下的黏膜切除术，ESD就是内镜下黏膜下剥离术。这两个手术的方法，就是通过手术，要把得胃癌那部分的，损伤的组织要整块的切除，达到这样的目的。比较幸运的情况下，是早期癌可以内镜下的治疗。如果要是到了进展期的肿瘤，只是侵犯了胃壁，也没有侵犯到远处的脏器的时候，这时候首选手术治疗。手术治疗，可以选择腹腔镜下的手术，也可以选择开腹的手术。这时候往往做手术，就是做部分胃切除，或者是近端胃切除，比如长在贲门的癌，或者是远端胃切除，长在胃窦的癌。那如果长在胃体，可以做楔形切除，就把中间的胃切除一部分。如果要是肿瘤，浸润的比较深，有淋巴结的转移了，或者病理形态学不好，是低分化的腺癌，或者是未分化的癌，或者是印戒细胞癌，或粘液细胞癌。这种的生物学行为比较差的，可能就需要做全胃的切除，叫根治性的手术，同时要做淋巴结的清扫。除了这个以外，其实有一些到了晚期，不能够做根治手术了，就不能够完整的，把肿瘤切除了，比方也有转移了。但是他又发生了一些并发症，比方梗阻。在贲门的一些肿瘤，出现贲门地方的梗阻，就吃不了东西咽不下去。还有一些人会出现幽门梗阻，吃了东西之后，就会呕吐。这种情况下，我们可以采用一些姑息性的治疗，可以内镜下放支架，来解决梗阻的问题，也可以通过手术做旁路的手术，也解决了进食不畅的问题。如果手术了之后，有淋巴结转移了，或者是形态学不好，组织形态学比较恶的情况，可能还需要做化疗。那化疗就是需要用一些化学性的药物，来对肿瘤进行治疗。这里面最近这十几年，新的进展里面比较多的，就是针对胃癌的靶向治疗。靶向治疗就是我们，通过对胃癌切除标本，对他的基因进行检测、然后可以发现有一些基因，在胃癌的发生中，起着关键性的重要性的作用。抑制基因以后，就有可能抑制胃癌的进一步进展，就选现在有很多新研究出来的药，就针对基因，叫做基因为靶点，针对基因的药物的治疗，就叫做靶向治疗，这是对于化疗方面。还有一些病人，需要一些放射治疗，放射治疗有的病人，比如出现肝转移，出现腹膜的种植，或者出现卵巢的转移。这些也可能失去了，手术的机会、化疗效果也不好，这时候也可以尝试用放射治疗。如果要是病人，是进展期肿瘤，又不能耐受手术，也不能做化疗，也做不了放疗。这种情况下，也不是没有办法，这时候就叫做对症支持治疗。咱们国家有一个特色，就是有中医、中药。中医中药对于这一类的病人，可以起到扶正的作用，同时抑制肿瘤细胞的生长。在一定程度上，能让胃癌晚期的病人，在最后的生活阶段，他的生活质量能有所保证。

  

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  刘正新 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-31 7646次

• 治疗痔疮的手术方法有哪些

  在欧美，首选的应该是套扎法，就是用一个胶圈或者是弹力线把痔套住，让它缺血坏死一段时间，然后它就脱落了。在咱们国家也有这种治疗的方式，还有就是传统的方法，传统的方法就是属于切除。就是把痔沿着从外到内的方式做切除，切除创面可以缝合，也可以不缝合，那么我们叫做闭合式的痔切除，或者开放式的痔切除。再有就是属于用吻合器的方式，这种方式也不是什么新的方法了，从上个世纪的90年代中后期，就已经出现了。这个在临床上来讲，可能相对来说微创一些。

  

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  郑毅 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-08-06 15317次

• 胃癌的手术治疗方法有哪些
  在临床上，胃癌的手术治疗方法，主要包括传统的开腹胃癌根治性手术切除以及微创手术治疗，需要注意的是，因为每位患者的病情轻重不一，而且，患者的经济条件也不完全一样，所以，患者所采取的手术治疗方法，也不可能完全一致，要根据患者的实际情况而定，这样的话，才有利于患者的身体健康恢复。而且，需要明确的是，一旦患者确诊得了胃癌，如果患者没有明显的手术禁忌，身体状态良好，此时就应该进行积极的手术治疗，这样的话，才有利于患者病情的控制。而且，手术以后，还要依据患者的病理学类型、病理学分期，再结合患者的身体状态，来决定患者的下一步治疗，比如说，有的患者需要进行化学药物治疗，有的患者需要进行免疫药物治疗，有的患者需要进行放射线治疗，要根据患者的实际病情，体现个体化治疗原则，从使胃癌的患者最终受益，这样的话，才有利于患者的身体健康。
  语音时长 01:28”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-02-17 1074次

• 胃癌手术治疗方法有哪些
  在临床上，胃癌的手术治疗方法包括传统的开腹胃癌根治术和微创手术治疗，而微创手术治疗又包括腹腔镜胃癌根治术和达芬奇机器人胃癌根治术，相对于传统的开腹胃癌根治性手术切除来说，微创手术治疗具备很多的优势，比如说患者的住院时间会缩短，术后患者的恢复速度会特别快，患者的痛苦会进一步降低，手术切口的愈合也很美观，所以说，微创手术治疗胃癌在临床上已经得到了普遍的应用及推广。在胃癌的患者进行手术治疗之前一定要完善术前的检查及评估，要排除手术禁忌，调整好身体状态，以确保手术安全顺利进行，手术以后，患者也需要进行定期的随访复查，动态的监测病情变化才好。
  语音时长 01:11”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-07-07 631次

• 胃癌的手术方法有哪些
  病情分析：胃癌的手术方法包括微创手术、腹腔镜手术以及开腹手术等三种。具体选择做哪种手术，要以面诊医生根据患者的病情决定。比如微创手术主要针对于早期的胃癌病变，可在胃镜下进行粘膜切除术，粘膜下剥离术。腹腔镜手术适合于病变超过2期以上，则可以考虑进行胃癌D2根治术。一般胃癌晚期选择开腹手术，仅供参考。意见建议：患了胃癌后，手术治疗是最佳的治疗方案，越早治疗效果越好。治疗期间患者要以清淡饮食为主，以流食逐渐转化为半流食，然后转化为正常饮食。
  李华 主治医师朝阳市中心医院

  2022-01-31 802次

• 胃癌的治疗方法有哪些
  病情分析：胃癌主要以手术治疗为主，在手术后根据病理类型及临床分析采取相应的后续治疗，如果出现出血和梗阻，是需要紧急就医。意见建议：胃癌的愈后与分期有一定的关联性，并且早期胃癌治愈率较高。生存率较高，如果出现胃炎，胃溃疡等，积极的治疗原发病，平时一定要戒酒戒烟，养成好的生活习惯。
  陈立权 主治医师六安市人民医院

  2020-01-01 1302次

• 胃癌的诊断方法有哪些
  不确定是否患有胃癌的患者，可以到正规的三甲医院的肠胃外科进行组织病变活检或者是胃镜检查，也可以进行影像学检查来确定患者是否患有胃癌。症状不太严重的早期患者，可以在医生指导下服用，促进消化和抑制胃酸的药物进行治疗。胃癌患者平时要加强家庭护理和
  朱希山 主任医师北京大学第一医院

  2024-09-11 0次

• 骨折的手术治疗方法有哪些
  骨折的手术方法可以使用外固定以及内固定两大方案。外固定一般是由于患者的皮肤软组织条件比较差，不能进行钢板内固定，同时也是进行治疗的前期工作，有利于将来使用内固定治疗。患者还可以进行一些内固定材料治疗，比如可以使用钢板内固定或者是髓内钉固定。对于儿童还可以使用一些弹性髓内钉固定，效果比较理想。患者出现
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 180次