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• 直肠癌都造瘘吗

  根据患者这个直肠癌，这个癌肿它距离肛门的远近来看，如果距离比较远，那么保留肛门的可能性就比较大，一般情况下是不造瘘的。比如说它距肛门12公分以上，那么这个手术方式采用Dixon，Dixon这样就不用做造瘘。如果它距离肛门8到12公分之间，采用拉下式直肠癌根治术Bacon，也不用造瘘。如果是它距离直肠，这个肿瘤距离肛门小于8公分，按现在实际上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以进行保肛治疗。那么4公分以下的保留不了肛门，才需要造瘘，这样说的呢，指的是永久性造瘘。还有一种就是Hartmann，Hartmann就是这手术肿瘤切了，切了之后，由于某种条件限制，比如说患者不能耐受长时间手术，条件不好，然后做个造瘘，以后再做二期，旷置。或者是把肿瘤切了之后不做吻合，这个就做个造瘘，这个都指的是永久性造瘘。还有一种临时性造瘘，不管你保留肛门还是没保留肛门，由于这吻合口吻合不确切，或者是防止它出现瘘，出现肠瘘。那么作为预防性造瘘，这个预防性造瘘不是必须的，要根据术中情况进行判定。所以直肠癌做不做造瘘，要根据直肠肿瘤距离肛门的位置，还要根据术中的情况来进行判断，是做永久性造瘘，还是说预防性造瘘，术前有时候确定不了，还要根据事故中的情况进行综合判定。

  

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  孟庆成 主任医师航天中心医院

  2020-03-10 3908次

• 直肠癌造瘘手术大吗

  直肠癌的手术治疗方法有很多，有的是可以保留肛门的，这种不用造瘘；有一部分低位的直肠癌，为了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整个的肛门以及周围的组织，这个时候就需要给患者进行造瘘。那么造瘘手术，它需要从腹部和会阴部，两组人同时来进行。要挖除整个的直肠、肛门，还有直肠的系膜等等这些组织，还有相应区域的淋巴结。切除的范围比较大，手术操作的时间也比较长，所以这个手术相对的来说是比较大的一个手术。但是患者朋友也不要害怕，像这种手术做完手术以后，经过一定的营养支持，还有中医药的调理，都能很快的恢复正常的身体体力，能够接受下一步的化疗和放疗，以及其他的治疗等等。

  

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  曲牟文 主任医师中国中医科学院广安门医院

  2019-08-06 6240次

• 直肠造瘘后的饮食
  直肠造瘘手术以后，在饮食上如果已经恢复正常的话，原则上可以适当的增加一些新鲜的蔬菜和水果，另外就是要适当的增加膳食纤维，就是日常所说的粗粮，比如说山药，大枣，木耳，芹菜都是比较理想的食物。直肠在造瘘以后，也一定要注意放慢吃饭的速度，同时也要注意做到细嚼慢咽，增加食物在口中的咀嚼时间，主要的目的也就是对食物进行充分的搅拌和吸收。直肠在造瘘手术以后，也还是要注意按时换药，注意保持造瘘口的清洁，可以使用温盐水进行清洗，如果有红肿的表现，还可以适当的使用碘伏进行消毒，防止有感染的发生。
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  曹军 副主任医师日照市中医医院

  2020-04-09 4087次

• 直肠癌造瘘还纳后
  直肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤，这个病典型的症状就是大便形状以及大便习惯的改变，还有就是里急后重等症状，诊断也需要有明确的病理学检查依据。直肠癌它的分期是根据肿瘤侵犯的范围进行确定的，确诊之后应该首选手术治疗，术后还应该根据分期进行术后的辅助化疗，以减少术后复发的机率。其中分期较早的直肠癌治愈机率还是相对较高，上述症状表现明显的还应该复查一下，排除复发的可能。饮食上应该注意膳食结构调整，加强营养，多吃新鲜的蔬菜和水果，不要吃腌制、熏制、火烤和油炸的食物，坚持低脂肪饮食。患者造瘘之后还要注意的就是心理方面的问题，也就是除了饮食之外还就是心理，家属一定要给患者加油打气，让他不要对生活丧失希望，让患者有一个积极的心态，面对造瘘这个事实。
  语音时长 1:31”
  李长颖 副主任医师大连港医院

  2018-11-08 5917次

• 直肠癌手术造瘘后要注意什么
  直肠癌手术造瘘后是需要注意以下情况的。瘘口皮肤的护理与清洁，直肠癌造瘘术后护理重要环节是瘘口的皮肤护理与清洁，这一点是很重要的。家属应该注意患者的病情主要是观察术后伤口有无出血以及保持敷料的清洁和干燥的问题，对患者的瘘口要进行护理帮助患者保持了清洁卫生，以免发生感染的情况，此外还要注意对患者进行手指扩肛，以免发生黏连的情况。换袋方法，直肠癌造瘘术会形成无正常肛门的收缩功能的人工肛门，这种情况下患者不能控制住大便，故使用人工肛门袋，要注意换袋时患者座位的姿势，以利于袋内能及时的清理，清洗以免发生感染的情况。
  艾兵泉 主治医师惠阳三和医院

  2018-12-21 1902次

• 直肠造瘘后能洗澡吗
  直肠造瘘后短期内伤口没有愈合以前，是不可以洗澡的。因为这几天洗澡，容易污染刀口，影响创面愈合。伤口愈合完整以后，是可以洗澡的。需要注意保护造瘘口。清洁身体，讲好个人卫生，对促进身体健康和预防疾病有好处。
  李辉 主任医师中日友好医院

  2018-12-25 3103次

• 直肠造瘘口护理措施
  直肠造瘘口的护理措施主要有定期清洁、定期观察、定期更换、调整饮食、做好防护等。如果感到直肠造瘘口有异常症状，要及时到医院告知医生。1、定期清洁：直肠造瘘口是在做完直肠手术后，在肠管一端引出体表外所形成的一个开口，主要起到排便的作用，由于此处容易感染，所以需要每日定期清洁，可以使用棉签蘸取碘伏或酒精擦
  李辉 主任医师中日友好医院

  2024-06-28 0次

• 直肠癌造瘘后的并发症
  直肠癌造瘘后常见的并发症有以下几条：第一，腹部造口的感染，由于造口的排便可以污染腹部的伤口，伤口的感染概率就很大。治疗方法就应该是尽量将造口与切口隔开，或者是增加切口与造口的距离。第二，造口肠段缺血坏死，它是由于供应造口肠段的血运发生障碍，导致缺血而引起，处理起来比较困难，主要在于预防。第三，肠回缩
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 621次